Kháng thể kháng tinh trùng là gì?

bai vietcach kiem tra tinh trung manh hay yeu tai nha nhu the nao cho dung html 1 7ddf607fd0.png

Vô sinh nam hiện nay đang ngày càng được cả xã hội quan tâm. Trước đây khi chậm con, người ta chỉ nghĩ đến nguyên nhân do người phụ nữ. Nhiều nam giới không đi khám vì luôn cho rằng vợ mình là lý do dẫn đến không có con. Điều này vô hình đã tạo ra một áp lực đè nén lên tâm lý của người phụ nữ. Từ đó quá trình điều trị trở nên khó khăn hơn. Thế nhưng hiện nay với sự phát triển của truyền thông, nhiều nam giới cởi mở hơn khi đi khám. Hiện nay, một trong những nguyên nhân gây ra vô sinh nam đó là tình trạng kháng thể kháng tinh trùng. Vậy kháng thể kháng tinh trùng là gì? Kháng thể kháng tinh trùng gây ra nguy cơ gì?

Nguyên nhân gây vô sinh nam

Vô sinh (infertility) được định nghĩa là tình trạng vợ chồng sau một năm chung sống, quan hệ tình dục trung bình 2-3 lần/tuần, không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào mà người vợ vẫn chưa có thai. Thời gian đối với người vợ dưới 35 tuổi là 1 năm còn trên 35 tuổi chỉ còn 06 tháng.

499631295 1237461528044702 5150093624527436531 n
Hiện nay, nguyên nhân gây vô sinh nam ngày càng phức tạp.

Vô sinh có thể là do xuất phát từ người vợ hay người chồng hay cả chồng và vợ.

Vô sinh nam là gì?

Bệnh vô sinh ở nam giới là căn bệnh được hiểu đơn giản là nó khiến người đàn ông không có khả năng sinh con. Vô sinh nam chiếm khoảng 20% các cặp vợ chồng vô sinh. Thăm dò các nguyên nhân vô sinh ở nam giới cũng rất hạn chế, xét nghiệm tinh dịch đồ gần như là thăm dò duy nhất để đánh giá khả năng sinh sản của nam giới.

Có những loại vô sinh nam nào?

  • Vô sinh nam nguyên phát

Đây là tình trạng mà vợ chồng chưa từng sinh con và không sử dụng bất kì biện pháp phòng tránh nào khác. Tuy nhiên, nhiều năm liền không thể sinh được con bởi nguyên nhân chính do người nam.

  • Vô sinh nam thứ phát

Đây là trường hợp cặp vợ chồng đã sinh con ít nhất 1 đến hơn 2 lần hoặc có thai nhưng động thai, sảy thai, nạo phá thai. Tuy không sử dụng bất kì biện pháp phòng tránh nào khác nhưng không thể có con. Nguyên nhân chính do người nam.

Nguyên nhân gây vô sinh nam

Một số tình trạng thường gặp trong vô sinh nam

  • Số lượng và chất lượng tinh trùng không đảm bảo, hình dạng bất thường và độ di động kém.
  • Bệnh nhân vô tinh do tắc: quá trình sinh tinh diễn ra bình thường nhưng không xuất tinh được ra ngoài do tắc ống dẫn tinh, tắc trong tinh hoàn, mào tinh…
  • Bệnh nhân vô tinh không do tắc: mắc hội chứng Klinefelter, mất đoạn AZF, Hội chứng Kallmann, không có tinh hoàn, tinh hoàn ẩn, tinh hoàn không sản xuất được tinh trùng sống, tinh hoàn không sản xuất được tinh trùng trưởng thành hoàn toàn, teo tinh hoàn sau khi bị quai bị,… 
  • Mắc bệnh lý như: giãn tĩnh mạch thừng tinh, có kháng thể kháng tinh trùng, rối loạn cương…

Kháng thể kháng tinh trùng là gì?

Miễn dịch (MD) là khả năng của cơ thể nhận ra và loại bỏ các vật lạ. Ở cơ thể người, đáp ứng MD có thể chia làm hai loại:

  • Miễn dịch không đặc hiệu
  • Miễn dịch đặc hiệu.

MD không đặc hiệu là khả năng tự bảo vệ sẵn có từ lúc sơ sinh, mang tính di truyền, vì MD không đặc hiệu nên không đòi hỏi phải tiếp xúc trước của cơ thể với vật lạ. MD đặc hiệu là trạng thái MD xuất hiện khi cơ thể đã tiếp xúc với kháng nguyên và có phản ứng sinh ra kháng thể đặc hiệu chống lại chúng, ở MD này có 2 đặc điểm cơ bản là khả năng nhận dạng và trí nhớ đặc hiệu về kháng nguyên. Kháng thể kháng tinh trùng (KTKTT) là loại kháng thể đặc hiệu tinh trùng (TT).

Kháng thể kháng tinh trùng là một trong những nguyên nhân gây vô sinh nam. Bệnh cản trở quá trình thụ tinh, ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, đôi khi gây sảy thai. KTKTT là một trong những kháng thể được xếp vào loại miễn dịch đặc hiệu của cơ thể. Điều này có nghĩa là kháng thể kháng tinh trùng là một kháng thể chỉ xuất hiện khi có sự tiếp xúc của tinh trùng trong cơ thể.

Nguyên nhân nào xuất hiện kháng thể kháng tinh trùng?

Hàng rào máu – tinh hoàn (blood – testis barrier) giúp tách biệt hai môi trường tế bào sinh tinh và mạch máu. Hàng rào này ngăn không cho tinh trùng và các sản phẩm thoái hóa của tinh trùng hay tế bào vào máu.

Vì lý do nào đó, khi hàng rào này bị thương tổn, tinh trùng sẽ vào mạch máu. Do tinh trùng là vật lạ với cơ thể nên khi chúng tiếp xúc với các tế bào miễn dịch sẽ gây phản ứng mẫn cảm. Khi đó hình thành kháng thể và tạo phản ứng miễn dịch. Phức hợp miễn dịch sẽ hoạt hóa bổ thể, tạo phản ứng viêm. Sản phẩm của quá trình hoạt hóa bổ thể cùng các cytokin và các tế bào viêm sẽ làm tổn thương thêm hàng rào máu – tinh hoàn. Từ đó thúc đẩy quá trình tạo kháng thể kháng tinh trùng.

Các nguyên nhân gây nên hình thành KTKTT:

  • Thắt ống dẫn tinh,
  • Tắc ống dẫn tinh bẩm sinh hay mắc phải,
  • Sinh thiết tinh hoàn,
  • Chấn thương tinh hoàn
  • Nhiễm khuẩn đường sinh dục. 

Kháng thể kháng tinh trùng gây ra nguy cơ gì?

Kháng thể này có thể kết hợp với đầu hay đuôi của tinh trùng, cụ thể:

  • Kháng thể tại đầu tinh trùng. Có khả năng ngăn chặn liên kết tự động giữa tinh trùng và trứng. Gây cản trở trong quá trình thụ tinh, việc có thai trở nên khó khăn hơn.
  • Kháng thể tại đuôi tinh trùng. Có khả năng gây cố định làm bất hoạt hoạt động của tinh trùng hay kết dính lại những tinh trùng với nhau, khiến hoạt động di chuyển của tinh trùng bị suy giảm.

Cơ thể của nữ giới cũng có khả năng tạo ra kháng thể kháng tinh trùng. Nếu có phản ứng mẫn cảm với tinh dịch của nam giới. Hiện nay vẫn chưa rõ cơ chế tại sao một số phụ nữ có thể tạo kháng thể tiêu diệt tinh trùng trong khi các trường hợp khác lại không.

Chẩn đoán bệnh

Để chẩn đoán xác định KTKTT trong huyết tương, bác sĩ sẽ áp dụng các phương pháp xét nghiệm như:

  • Xét nghiệm MAR (Mixed antiglobulin reaction): Dựa vào nguyên lý về sự ngưng kết tinh trùng với hồng cầu cừu khi IgA, IgG xuất hiện.
  • Xét nghiệm IBT (Immunobead Test): Dựa vào cơ chế phức hợp polyacrilamids gắn kháng thể người với kháng thể kháng tinh trùng.
  • Kỹ thuật xét nghiệm Franklin và Dukes: Được thực hiện để xác định tỷ lệ, hiệu giá ngưng kết của kháng thể kháng tinh trùng trong huyết thanh.
 

Những trường hợp nào được chỉ định xét nghiệm kháng thể kháng tinh trùng?

Xét nghiệm xác định KTKTT dùng trong các trường hợp:

  • Tinh trùng kết dính trong tinh dịch,
  • Tinh trùng chuyển động kém, số lượng tinh trùng thấp,
  • Vô sinh nguyên phát và trước khi nối ống dẫn tinh. 

Phương pháp điều trị

🥎🥎🥎🥎 Chi phí xét nghiệm NIPT bao nhiêu tiền?

🥎🥎🥎🥎 Trường hợp bệnh nhân đái tháo nhạt điều trị thành công tại Viện.

iui
Bơm tinh trùng vào buồng tử cung là một trong những phương pháp điều trị đối với trường hợp có KTKTT.

Hiện nay vẫn chưa có phương pháp chữa trị đặc hiệu cho hiện tượng KTKTT. Với nam giới, bác sĩ có thể chỉ định:

  • Sử dụng thuốc ức chế miễn dịch nhằm làm giảm phản ứng miễn dịch của cơ thể. Phương pháp điều trị này sẽ giúp người chồng sản sinh ra kháng thể tiêu diệt tinh trùng ít hơn, nhờ đó tăng khả năng có thai cho người vợ.
  • Phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI)
  • Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI)…

⏰⏰⏰⏰ Một số dấu hiệu bệnh Thalassemia ở trẻ em mà cha mẹ nên biết.

⏰⏰⏰⏰ 5 năm – 3 em bé – một tình yêu!

Chuyển phôi
Thụ tinh trong ống nghiệm là phương pháp hỗ trợ sinh sản hiệu quả với vô sinh nam do KTKTT.

Viện Mô phôi có xét nghiệm kháng thể kháng tinh trùng không?

Viện Mô phôi có xét nghiệm kháng thể kháng tinh trùng. Đây là xét nghiệm chuyên sâu cần có chỉ định của bác sĩ.

Chi phí để thực hiện xét nghiệm này là 650.000đ/mẫu. Bệnh nhân sẽ lấy 3ml máu/huyết thanh. Thời gian trả kết quả 1-2 ngày (ngày làm việc, không tính ngày lễ, ngày nghỉ).

3d9367943635836bda24
Viện Mô phôi có xét nghiệm kháng thể kháng tinh trùng.

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

DMCA.com Protection Status