Những trường hợp nào cần siêu âm bơm nước buồng tử cung?

Tử cung là cơ quan sinh sản quan trọng của phụ nữ. Đây được coi là “mái nhà” đầu tiên của tất cả chúng ta. Chính vì vậy khi tử cung có bất thường chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của người phụ nữ. Có nhiều phương pháp để kiểm tra buồng tử cung có bất thường hay không. Phương pháp siêu âm bơm nước buồng tử cung được xem là hiệu quả khi kiểm tra buồng tử cung. Vậy những trường hợp nào cần siêu âm bơm nước buồng tử cung?

🍀Ngày 19/04/2023: Polyp buồng tử cung có thể tự khỏi không?

🍀Ngày 18/04/2023: Phôi ngày 3 là gì?

🍀Ngày 15/04/2023: Nguy cơ vô sinh thứ phát sau khi mổ lấy thai

🍀Ngày 17/04/2023: Phôi nang là gì?

🍀Ngày 12/04/2023: Vô sinh thứ phát là gì?

🍀Ngày 21/04/2023: PGT-M là gì?

1. Siêu âm bơm nước buồng tử cung là gì?

Siêu âm bơm nước buồng tử cung là gì?

Siêu âm bơm nước buồng tử cung là phương pháp đánh giá bên trong buồng tử cung bằng cách bơm một lượng nước muối sinh lý, không khí hoặc một chất liệu tương phản âm khác vào tử cung qua đường âm đạo, sau đó dùng siêu âm để quan sát. Đây được biết đến như là một phương pháp hữu hiệu để chẩn đoán các bất thường ở buồng tử cung và hai vòi trứng.

1.2 1 2 — *Siêu âm bơm nước buồng tử cung là phương pháp đánh giá bên trong buồng tử cung.*

Siêu âm bơm nước buồng tử cung có thể phát hiện những bất thường gì?

Phương pháp này có thể phát hiện những bất thường trong buồng tử cung như:

Anh chup Man hinh 2023 06 17 luc 16.50.59 — *Siêu âm bơm nước buồng tử cung rất hiệu quả đối với phát hiện polyp nội mạc tử cung.*

20190717 085301 079018 vi tri cac nhan xo .max 1800x1800 2 — *… Và phát hiện các nhân xơ dưới niêm mạc.*

Ưu điểm của phương pháp này

So với chụp buồng tử cung – vòi trứng bằng tia X-quang, phương pháp này có nhiều ưu điểm:

Đơn giản.
Rẻ tiền.
Ít xuyên thấu.
Ít bị tác dụng của tia phóng xạ.
Độ chính xác cao, đặc biệt đối với những khối u trong buồng tử cung.
Ít bị dương tính giả.

2. Những trường hợp nào cần siêu âm bơm nước buồng tử cung?

Chỉ định

Khi bệnh nhân có những bất thường trong buồng tử cung mà siêu âm thông thường không thể quan sát chính xác, siêu âm bơm nước sẽ được thực hiện. Những trường hợp dưới đây sẽ được chỉ định thực hiện siêu âm bơm nước buồng tử cung:

Những trường hợp rong kinh rong huyết không rõ nguyên nhân, đặc biệt ở giai đoạn quanh mãn kinh hoặc sau mãn kinh.
Vô kinh thứ phát do dính buồng tử cung.
Những trường hợp cần đánh giá các bất thường của buồng tử cung, nội mạc tử cung trước và/hoặc sau các thủ thuật soi buồng.
Những trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân, sảy thai liên tiếp.

Chống chỉ định với những trường hợp nào?

Siêu âm với bơm nước buồng tử cung không nên thực hiện trong những trường hợp:

Nghi ngờ có thai.
Có những dấu hiệu viêm nhiễm vùng chậu.

Bệnh nhân đang ra huyết nhiều không phải là một chống chỉ định. Tuy nhiên trong trường hợp này sự đánh giá các bất thường trong lòng tử cung sẽ khó khăn hơn do những khối máu đông có thể nhầm với những khối u thực thể.

3. Quy trình thực hiện

Bạn cần chuẩn bị gì trước khi thực hiện?

Chắc chắn rằng bạn vừa sạch kinh (tốt nhất trước ngày thứ 10 của chu kỳ kinh nguyệt)
Ăn, uống như bình thường. Bác sĩ sẽ cho bạn dùng thuốc giảm đau để bớt khó chịu và giảm viêm nhiễm sau thủ thuật. Thuốc này được uống khoảng 30 phút trước thủ thuật.
Trước khi thực hiện siêu âm, bạn sẽ được khám phụ khoa kiểm tra và rửa sạch âm đạo.
Đi tiểu sạch trước khi siêu âm, điều này giúp bạn bớt khó chịu và bác sĩ cũng quan sát tốt hơn.

Quy trình thực hiện

Sát trùng âm đạo thật kỹ với betadin. Tráng catheter trước khi đưa qua lỗ cổ tử cung để tránh các ảnh giả, không nên để đầu catheter chạm đáy buồng tử cung vì có thể làm bệnh nhân đau và/ hoặc gây sốc phản vệ.

Dùng kẹp giữ catheter tại chỗ trong khi lấy mỏ vịt ra, cẩn thận để hai nhánh của mỏ vịt không kéo theo catheter ra ngoài. Đưa đầu dò vào phía trên catheter, mặt trước cổ tử cung nếu tử cung ngả trước hoặc phía dưới catheter mặt sau cổ tử cung nếu tử cung ngả sau. Điều chỉnh mặt cắt để thấy được toàn bộ tử cung ở mặt cắt dọc.

Bơm thật chậm nước muối sinh lý qua catheter và quan sát trên siêu âm hình ảnh nước di chuyển vào buồng tử cung, ngừng bơm khi buồng tử cung đạt đến kích thước vừa đủ để thấy được mặt phân cách giữa lớp dịch và nội mạc tử cung, không nhất thiết buồng tử cung phải căng nhiều.

Sau khi đánh giá buồng tử cung, nếu muốn quan sát hai vòi trứng: rút hết nước trong buồng tử cung, bơm thật chậm 10ml không khí vào và quan sát các bóng khí di chuyển qua hai sừng tử cung vào hai vòi trứng . Có thể sử dụng Doppler màu để thấy dòng chảy qua hai vòi trứng dễ dàng hơn. Bất lợi của phương pháp này là khí di chuyển nhanh và tồn tại trong một thời gian rất ngắn và thường không thấy được hết toàn bộ vòi trứng ở một mặt cắt nên đôi khi khó đánh giá chính xác độ thông của vòi trứng.

Bài viết này đã cung cấp thông tin những trường hợp nào cần siêu âm bơm nước buồng tử cung. Đây cũng là một kỹ thuật thường quy tại Viện Mô phôi.