Tại sao chưa từng sinh con mà bị ứ dịch lòng tử cung?

Tử cung được xem là “mái nhà” đầu tiên của tất cả chúng ta. Đây là nơi thai nhi sẽ phát triển qua hơn 9 tháng thai kỳ. Tử cung được coi là cơ quan sinh sản vô cùng quan trọng của phụ nữ. Vì vậy, khi có bất kỳ vấn đề nào xảy ra tại đây đều ảnh hưởng đến khả năng mang thai của phụ nữ. Dịch trong lòng tử cung là một trong những “thủ phạm” khiến phôi khó làm tổ và phát triển. Tình trạng ứ dịch lòng tử cung là hiện tượng thường thấy ở các sản phụ sau sinh mổ. Thế nhưng tại sao chưa từng sinh con mà bị ứ dịch lòng tử cung?

Chức năng của tử cung

Tử cung còn gọi là dạ con, là một cơ quan trong hệ thống cơ quan sinh sản ở nữ giới. Tử cung có hình dạng như quả lê lộn ngược. Bình thường tử cung dài khoảng 6-8cm, độ dày khoảng 2-3cm, chiều rộng khoảng 4-5cm. Tử cung là nơi trứng thụ tinh và làm tổ, nuôi dưỡng thai nhi trong suốt 40 tuần thai kỳ. Ngoài ra, tử cung còn có nhiều vai trò quan trọng với sức khỏe phụ nữ.

>Khi xét nghiệm NIPT có cần nhịn ăn không?

>Phụ nữ thừa cân ảnh hưởng như thế nào đến khả năng sinh sản? 

Cấu tạo của tử cung

Tử cung được cấu tạo gồm các bộ phận như sau:

Đáy tử cung

Là phần trên cùng của tử cung, có hình dạng cong và khá rộng. Đáy tử cung có sừng ở hai bên, và là nơi vòi trứng thông với tử cung.

Thân tử cung

Là phần chính của tử cung có cấu tạo gồm 3 lớp cơ là cơ dọc, cơ vòng và cơ đan chéo. Mỗi lớp cơ sẽ có vai trò khác nhau, trong đó, cơ đan chéo, có chức năng co bóp và cầm máu sau khi nhau thai bong ra trong quá trình sinh con.

Bên trong lòng tử cung có một lớp màng nhầy được gọi là nội mạc tử cung. Độ dày của lớp nội mạc này sẽ thay đổi theo biến đổi nội tiết tố trong chu kỳ kinh nguyệt. Bình thường trứng sau khi thụ tinh sẽ bám vào lớp nội mạc này và dần phát triển thành phôi thai. Nếu quá trình thụ tinh không xảy ra, lớp nội mạc sẽ bong ra và được đưa ra ngoài cơ thể dưới hình thức hành kinh.

Eo cổ tử cung

Là phần tiếp nối giữa tử cung và cổ tử cung nên khá hẹp.

Cổ tử cung

Là phần nằm thấp nhất của tử cung và kết nối với âm đạo. Trong lòng cổ tử cung có một lớp dịch nhầy mịn, giúp tinh trùng dễ dàng di chuyển vào trong lòng tử cung để gặp trứng và thụ tinh.

Chức năng của tử cung

• Tử cung hỗ trợ điều chỉnh lưu lượng máu trong chu kỳ kinh nguyệt
• Giữ trứng thụ tinh: tử cung là nơi sẵn sàng để đón nhận trứng đã thụ tinh về làm tổ.
• Nuôi dưỡng em bé chưa ra đời trong suốt thai kỳ. Tử cung cũng là nơi em bé sẽ ở trong suốt thai kỳ và cũng tại đây, em bé sẽ trải qua những giai đoạn phát triển đầu tiên từ khi là một phôi thai nhỏ xíu cho đến khi thành một em bé để có thể sinh ra và sống bên ngoài cơ thể mẹ.
• Lớn lên cùng với sự phát triển của em bé: vì tử cung sẽ giữ em bé trong suốt quá trình mang thai, nên tử cung sẽ thay đổi kích thước, sẽ phát triển to dần lên cùng với thai kỳ để giúp em bé có nhiều không gian để phát triển hơn.

Ứ dịch lòng tử cung là gì?

Ứ dịch lòng tử cung là chất dịch tồn tại bên trong lòng tử cung. Các chất này bao gồm máu, mô niêm mạc tử cung, chất nhầy và các tế bào. Các chất này không thể thoát ra ngoài theo đường âm đạo mà tồn đọng lại trong tử cung người phụ nữ. 

>Trường hợp một bệnh nhân AMH 0.2 điều trị thành công sinh con khoẻ mạnh. 

>Kích thích buồng trứng có gây hại cho buồng trứng không?

Thành phần của sản dịch bao gồm: Máu, nước ối, vi khuẩn, chất nhầy ở cổ tử cung… Tuy nhiên trong một số trường hợp chưa từng sinh con nhưng lại gặp tình trạng ứ dịch lòng tử cung. Thông thường, một lượng nhỏ dịch tồn tại trong tử cung là hoàn toàn bình thường. Đặc biệt là trong giai đoạn rụng trứng hoặc sau khi sạch kinh. Tuy nhiên, khi lượng dịch tăng lên bất thường hoặc có những dấu hiệu bất thường khác kèm theo, đó có thể là dấu hiệu của một bệnh lý.

Một số nguyên nhân gây ra ứ dịch lòng tử cung

Nguyên nhân sinh lý

• Thời điểm rụng trứng: Ở một số phụ nữ, sự thay đổi nội tiết tố mạnh mẽ vào giữa chu kỳ có thể làm tăng tiết dịch và tích tụ một ít trong lòng tử cung.
• Trong chu kỳ kinh nguyệt: Ngay trước hoặc trong kỳ kinh, lớp niêm mạc tử cung bong ra và tăng tiết dịch. Nếu bạn đi siêu âm vào thời điểm này, bác sĩ có thể thấy một lớp dịch mỏng.

Nguyên nhân bệnh lý

• Ứ dịch vòi trứng (Hydrosalpinx). Đây là một nguyên nhân khá phổ biến. Dịch từ ống dẫn trứng bị tắc có thể “chảy ngược” vào buồng tử cung và đọng lại ở đó.
• Cổ tử cung bị hẹp bẩm sinh hoặc do sẹo. Dù chưa sinh con, nhưng nếu bạn từng thực hiện các thủ thuật như đốt viêm lộ tuyến, xoắn polyp cổ tử cung… có thể tạo sẹo làm hẹp lỗ cổ tử cung, khiến máu kinh hoặc dịch sinh lý bị ứ lại.
• Viêm nhiễm phụ khoa. Viêm nội mạc tử cung hoặc viêm cổ tử cung có thể gây tăng tiết dịch bất thường. Khi cổ tử cung bị viêm, nó có thể hơi nề và chít hẹp, làm dịch khó thoát ra ngoài, gây ứ đọng.
• Polyp hoặc U xơ tử cung dưới niêm mạc. Các khối này đóng vai trò như một vật cản hoặc kích thích niêm mạc tiết dịch nhiều hơn, gây ra tình trạng tụ dịch tại chỗ.
• Lạc nội mạc tử cung trong cơ tử cung (Adenomyosis). Tình trạng này gây viêm và có thể dẫn đến việc tích tụ dịch trong buồng tử cung.

Cần làm gì khi được chẩn đoán ứ dịch lòng tử cung?

Nếu nguyên nhân ứ dịch được xác định là nguyên nhân sinh lý và lượng dịch dưới 3-5mm và bạn không có triệu chứng gì, bác sĩ thường chỉ theo dõi mà không can thiệp.

Ứ dịch lòng tử cung có nguy cơ gây vô sinh không?

Gây viêm nhiễm phụ khoa

Những sản dịch ứ đọng trong tử cung sẽ tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập và phát triển. Từ đó gây viêm nhiễm nghiêm trọng tại các cơ quan sinh dục như:

•  Viêm nội mạc tử cung,
• Viêm tắc vòi trứng…

Những vấn đề này đều ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này của phụ nữ.

Gây viêm dính buồng tử cung

Ứ dịch lòng tử cung lâu ngày dẫn đến viêm dính buổng tử cung. Biến chứng này gây khó khăn cho trứng gặp tinh trùng để thụ thai cho nên tăng nguy cơ vô sinh hiếm muộn cho chị em phụ nữ. Nó cũng là nguyên nhân gây sẩy thai, sinh non, thai chết lưu, thai ngoài tử cung.

Ảnh hưởng đến đời sống tình dục

Ứ dịch tử cung có thể khiến nữ giới không còn hứng thú, lãnh cảm tình dục, tự ti về bản thân,… ảnh hưởng đến hạnh phúc vợ chồng.

Gây vô sinh – hiếm muộn

Đây là biến chứng nguy hiểm nhất mà nhiều chị em cần cảnh giác khi bị ứ dịch lòng tử cung. Vì tử cung là cơ quan sinh sản quan trọng nên những hiện tượng bất thường xảy ra ở đây đều có ảnh hưởng đến khả năng có con sau này. Sản dịch ứ đọng trong lòng tử cung chứa máu, sót rau thai, các mô,… Khiến tử cung bị viêm nhiễm. Viêm nhiễm kéo dài có thể gây tắc vòi trứng, bệnh nhân dễ mang thai ngoài tử cung, tăng nguy cơ sảy thai, sinh non ở những lần sinh sau.

Cần làm gì khi bị ứ dịch buồng tử cung?

Siêu âm giúp bác sĩ phát hiện, chẩn đoán dịch tử cung và những ảnh hưởng của nó nếu có, từ đó quyết định phương pháp điều trị phù hợp.

Hiện nay có 2 phương pháp điều trị với ứ dịch lòng tử cung: dùng thuốc và hút sản dịch.

Dùng thuốc

Nếu trường hợp ứ dịch ít và phát hiện sớm, bệnh nhân có thể được dùng thuốc để điều trị. Các thuốc thường được chỉ định như thuốc tiêm, thuốc ngâm. Thuốc truyền tĩnh mạch pha loãng với NaCl để thúc đẩy tử cung co bóp mạnh hơn, đẩy sản dịch ra ngoài.

Nếu bệnh nhân có tình trạng viêm nhiễm tử cung, cổ tử cung hoặc âm đạo sẽ được chỉ định sử dụng thêm thuốc kháng sinh chống viêm, kháng khuẩn.

Hút dịch

Phương pháp này sẽ được sử dụng khi phương pháp trên không hiệu quả. Nếu tình trạng ứ dịch nặng thì phương pháp hút sản dịch sẽ được chỉ định. Thủ thuật can thiệp nong cổ tử cung bằng tay và hút sản dịch bằng ống chuyên dụng, yêu cầu kỹ thuật và máy móc tiệt trùng sạch, hiện đại. Vì thế, bệnh nhân nên cân nhắc lựa chọn bác sĩ và cơ sở chữa bệnh uy tín.