Một số lưu ý khi bơm IUI

Hằng năm, tỷ lệ các cặp vợ chồng khám và điều trị vô sinh hiếm muộn ngày càng tăng. Đây là thực trạng cần lưu ý cho các gia đình khi mong con hơn một năm nên đi khám. Đặc biệt, phụ nữ trên 35 tuổi mong con 6 tháng cần đi khám sớm. Việc thăm khám sớm rất có lợi cho bệnh nhân. IUI – thụ tinh nhân tạo hay còn gọi là bơm tinh trùng vào buồng tử cung. Hiện nay, bơm tinh trùng vào buồng tử cung là phương pháp hỗ trợ sinh sản được chỉ định cho nhiều cặp vợ chồng. Dưới đây là một số lưu ý khi bơm IUI.

Khi nào bệnh nhân được chỉ định bơm IUI?

Thụ tinh nhân tạo – IUI là phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (Intrauterine Insemination – IUI), được tiến hành bằng cách chọn lọc những tinh trùng khỏe nhất của người chồng, sau đó bơm vào buồng tử cung của người vợ ở thời điểm rụng trứng. Kết quả là tinh trùng bơi vào ống dẫn trứng, thụ tinh với trứng của người vợ và thụ thai như bình thường.

>Các phương pháp lọc rửa tinh trùng tại Viện Mô phôi là gì?

>Xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ bao nhiêu tiền?

Chỉ định điều trị bơm tinh trùng vào buồng tử cung

• Đối với nam. Có rối loạn xuất tinh: Lỗ tiểu đóng thấp, xuất tinh ngược dòng, rối loạn cương. Tinh trùng ít, tinh trùng kém di động, tinh trùng dị dạng. Hoặc phối hợp các yếu tố trên với mức độ nhẹ; Kháng thể kháng tinh trùng ở nam giới, hoặc kháng thể kháng tinh trùng ở nữ giới.
• Đối với nữ: Rụng trứng không đều; lạc nội mạc tử cung mức độ nhẹ và trung bình; vô sinh chưa rõ nguyên nhân.

Điều kiện thực hiện bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI)

• Ít nhất một trong hai ống dẫn trứng thông
• Buồng trứng còn hoạt động
• Tinh trùng bất thường mức độ nhẹ hoặc vừa (dựa theo kết quả tinh dịch đồ).

>Thời hạn lưu trữ tinh trùng tại Viện là bao lâu?

>Một số dấu hiệu có thể xuất hiện sau chuyển phôi mà bệnh nhân cần lưu ý.

Nếu tuổi của vợ dưới 30 tuổi, hai vòi trứng thông, chất lượng tinh trùng tốt sẽ có tỷ lệ thành công cao. 

Những giấy tờ cần thiết để thực hiện bơm IUI

Một số xét nghiệm cần thiết để hoàn thiện hồ sơ IUI

Người vợ:

• Xét nghiệm nội tiết: AMH, prolactin
• HBsAg, HIV, BW
• Siêu âm phần phụ: buồng trứng, tử cung

Người chồng:

• Tinh dịch đồ
• Siêu âm
• HBsAg, HIV, BW.

Thủ tục hành chính

Chưa đăng ký kết hôn có bơm IUI được không? Vì một vài lý do mà các cặp đôi chưa tiến hành thủ tục đăng ký kết hôn băn khoăn về vấn đề này.

Khi làm các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, theo quy định của Bộ Y tế phải có đầy đủ thủ tục hành chính gồm:

• Căn cước công dân của hai vợ chồng (bản gốc và bản photo công chứng trong vòng 06 tháng).
• Giấy đăng ký kết hôn (bản gốc và bản photo công chứng trong vòng 06 tháng).
• Giấy cam kết thực hiện IUI hai vợ chồng cùng ký.

>Chi phí chuyển phôi hết bao nhiêu tiền? 

>Bệnh nhân chuyển một phôi khảm 30% thành công.

Như vậy, để thực hiện bơm tinh trùng vào buồng tử cung, bệnh nhân cần có giấy đăng ký kết hôn. Đối với trường hợp đơn thân, bệnh nhân cần có giấy chứng nhận độc thân do cơ quan có thẩm quyền cấp.

Chi phí điều trị bơm IUI tại Viện Mô phôi là bao nhiêu?

Kích trứng bao nhiêu ngày thì bơm IUI?

Thăm khám ban đầu, kiểm tra sức khỏe hai vợ chồng

Hai vợ chồng được thăm khám ban đầu, thực hiện một số xét nghiệm cần thiết để xác định nguyên nhân hiếm muộn. Nếu nguyên nhân hiếm muộn có thể giải quyết được bằng bơm tinh trùng và người bệnh đủ điều kiện để thực hiện, khi đó bác sĩ sẽ chỉ định.

Kích thích buồng trứng

Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kích thích buồng trứng nhằm tạo được từ 1- 3 trứng trưởng thành. Cụ thể:

Thông thường người bệnh bắt đầu dùng thuốc (uống hoặc tiêm) từ ngày 2 – 3 của chu kỳ kinh nguyệt, và siêu âm 2 – 3 lần trong quá trình kích thích buồng trứng để theo dõi tình hình phát triển nang noãn, có phương án dự đoán chính xác ngày có thể đưa tinh trùng vào tử cung thuận lợi. Đến khi phát hiện nang noãn đã trưởng thành, người vợ được tiêm hCG để gây rụng trứng. Quá trình bơm tinh trùng thông thường sẽ được thực hiện sau 36 – 40 giờ kể từ mũi tiêm cuối cùng.

Lọc rửa mẫu tinh trùng

Vào ngày bơm tinh trùng vào buồng tử cung, người chồng sẽ lấy mẫu tinh trùng. Mẫu tinh trùng này cần tuân thủ đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ, kiêng quan hệ tinh dục trong khoảng 3-5 ngày.

Mẫu tinh dịch được lấy và chứa trong lọ chuyên dụng. Thời gian lấy tinh dịch vào khoảng 2 giờ trước khi tiến hành IUI.

Lọc rửa tinh trùng được xem là bước vô cùng quan trọng, có ý nghĩa quyết định đến kết quả cuối cùng của phương pháp IUI. Quá trình này được tiến hành trong phòng Lab nhằm chọn ra những tinh trùng đạt chuẩn nhất, thúc đẩy quá trình thụ thai diễn ra thuận lợi hơn.

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung

Kích trứng bao nhiêu ngày thì bơm IUI? Khoảng 10 – 14 ngày tính từ ngày kích thích buồng trứng và sau 36 tiếng tiêm thuốc rụng trứng, tùy theo thể trạng người vợ mà tiến hành bơm tinh trùng vào buồng tử cung.

Người bệnh sẽ được nằm ở tư thế như khám phụ khoa thông thường. Tiếp đó, tinh trùng đã được lọc rửa được hút vào ống bơm, tiến hành bơm vào tử cung người vợ. Thời gian bơm tinh trùng vào tử cung diễn ra rất nhanh chóng, chỉ mất khoảng 5-10 phút là hoàn thành.

Cần đạt bao nhiêu nang noãn tiêu chuẩn khi bơm IUI?

Để phương pháp đạt hiệu quả cao nhất, nội mạc tử cung người vợ phải đủ tốt. Bệnh nhân phải có 1-2 nang noãn đạt tiêu chuẩn về kích thước vào ngày kích thích rụng trứng.

IUI là cân bằng mục tiêu đạt được thai kỳ với việc giảm thiểu nguy cơ mang đa thai. Để giảm nguy cơ mang đa thai, việc quản lý quá trình kích thích buồng trứng là điều cần thiết. 

Kích thích rụng trứng khi chỉ có một hoặc hai nang trứng trội có thể giúp duy trì tỷ lệ mang thai tối ưu đồng thời giảm thiểu khả năng mang đa thai (Evans 2020). Mục tiêu là tăng cơ hội mang thai đơn khỏe mạnh, do đó giảm nguy cơ cho mẹ và bé. Nguy cơ mang thai đa thai tăng đáng kể khi so sánh giữa nhóm có 1 nang trội và nhóm có 5 nang trội, (từ 3,9% lên 23,3%)

Ở phụ nữ dưới 38 tuổi có > 3 nang noãn, có hơn 25% số ca mang thai là đa thai. Trong khi đó tỷ lệ có thai lâm sàng đơn thai là gần như nhau. Do đó, Số nang noãn tối ưu để thực hiện IUI là 1-2 nang noãn trưởng thành, vừa đảm bảo hiệu quả kỹ thuật và đồng thời giảm nguy cơ đa thai.

Chi phí bơm IUI

Hơn 24 năm qua, Viện Mô phôi là địa chỉ tin cậy của hàng ngàn gia đình hiếm muộn. Hiện nay tỷ lệ thành công của phương pháp IUI dao động 15-20%. Chi phí một ca bơm IUI tại Viện dao động 6.000.000đ – 8.000.000đ tuỳ từng trường hợp.

Một số lưu ý khi bơm IUI

• Vào ngày thực hiện bơm IUI, người chồng sẽ được lấy mẫu tinh dịch để bơm. Do vậy, người chồng cần kiêng xuất tinh 3-5 ngày trước khi lấy mẫu;
• Sau khi bơm IUI người vợ nằm nghỉ khoảng 30 phút tại Viện. Sau đó về nhà vận động, sinh hoạt nhẹ nhàng;
• Bệnh nhân sử dụng đơn thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Trong quá trình dùng thuốc, nếu có bất kỳ thắc mắc nào bệnh nhân cần liên hệ bác sĩ để được hỗ trợ kịp thời;
• Sau bơm IUI, bệnh nhân thực hiện chế độ dinh dưỡng đầy đủ, bổ sung đủ nước (khoảng 1,5-2 lít /ngày);
• Tinh thần thoải mái, thư giãn, tránh tự tạo áp lực cho bản thân. Việc giữ tinh thần thư giãn sẽ giúp bơm tinh trùng vào tử cung tỷ lệ thành công cao hơn;
• Bệnh nhân không nên thử thai quá sớm; không khuyến khích bệnh nhân thử thai bằng que;
• Tái khám theo hẹn của bác sĩ.