Điều trị vô sinh nam ở đâu uy tín?

Trước đây khi chậm con, người ta chỉ nghĩ đến nguyên nhân do người phụ nữ. Nhiều nam giới không đi khám vì luôn cho rằng vợ mình là lý do dẫn đến không có con. Điều này vô hình đã tạo ra một áp lực đè nén lên tâm lý của người phụ nữ. Từ đó quá trình điều trị của bệnh nhân trở nên khó khăn hơn. Thế nhưng hiện nay với sự phát triển của truyền thông, nhiều nam giới cởi mở hơn khi đi khám, vô sinh nam hiện nay đang ngày càng được cả xã hội quan tâm. Vậy điều trị vô sinh ở nam giới có khó khăn gì? Điều trị vô sinh nam ở đâu uy tín?

Vô sinh nam có biểu hiện như thế nào?

Vô sinh nam là gì?

Bệnh vô sinh ở nam giới là căn bệnh được hiểu đơn giản là nó khiến người đàn ông không có khả năng sinh con. Vô sinh nam chiếm khoảng 20% các cặp vợ chồng vô sinh. Thăm dò các nguyên nhân vô sinh ở nam giới cũng rất hạn chế, xét nghiệm tinh dịch đồ gần như là thăm dò duy nhất để đánh giá khả năng sinh sản của nam giới.

>Nguyên nhân gây ra hội chứng Down là gì?

>Kích trứng có gây suy buồng trứng hay không?

Biểu hiện

• Tinh dịch có màu bất thường. Tinh dịch bình thường là chất lỏng màu trắng đục như sữa hoặc màu trắng xám. Có thể hơi vàng nhạt trong trường hợp lâu ngày không xuất tinh. Khi mới xuất tinh, tinh dịch có thể đông đặc nhưng sẽ hóa lỏng trong một thời gian ngắn sau đó. Trường hợp tinh dịch có màu xanh đậm hoặc xen lẫn máu thì có thể đó tiềm ẩn dấu hiệu bất thường.
• Có những cơn bốc hỏa tương tự phụ nữ. Những biểu hiện như đỏ bừng mặt, cảm xúc đột ngột thay đổi, buồn vui lẫn lộn. Bên cạnh đó còn  rối loạn giấc ngủ;
• Giảm sức mạnh cơ bắp, loãng xương, giảm thể tích tinh hoàn, rối loạn mỡ máu, đái tháo đường, thiếu máu…;
• Tinh hoàn bị nhỏ lại hoặc teo;
• Ham muốn về tình dục có sự thay đổi, giảm hiện tượng “dạ cương” (cương ban đêm);
• Tinh hoàn có thể sưng đau, nổi cục;
• Gặp các vấn vấn đề về cương dương hoặc xuất tinh…;
• Cơ thể có những thay đổi về nội tiết, rụng tóc, béo phì, da trở nên nhăn nheo và khô hơn;

Có những loại vô sinh nam nào?

• Vô sinh nam nguyên phát

Đây là tình trạng mà vợ chồng chưa từng sinh con và không sử dụng bất kì biện pháp phòng tránh nào khác. Tuy nhiên, nhiều năm liền không thể sinh được con bởi nguyên nhân chính do người nam.

• Vô sinh nam thứ phát

Đây là trường hợp cặp vợ chồng đã sinh con ít nhất 1 đến hơn 2 lần hoặc có thai nhưng động thai, sảy thai, nạo phá thai. Tuy không sử dụng bất kì biện pháp phòng tránh nào khác nhưng không thể có con. Nguyên nhân chính do người nam.

Nguyên nhân gây vô sinh nam

Tại sao tỷ lệ vô sinh do nam giới ngày càng tăng? Nguyên nhân bao gồm:

• Các vấn đề trong quá trình xuất tinh như xuất tinh sớm, xuất tinh ngược;
• Chất lượng tinh trùng: Khoảng 13% đến 50% trường hợp vô sinh là do yếu tố từ nam giới như lượng tinh trùng thấp, hình dạng hoặc sự chuyển động bất thường của tinh trùng 
• Sự bất thường trong chức năng sản xuất tinh trùng
• Uống nhiều rượu bia, hút nhiều thuốc lá
• Stress trong một thời gian dài làm rối loạn nội tiết tố nam giới
• Thường xuyên mặc quần áo bó sát
• Quan hệ tình dục không an toàn
• Tiếp xúc với nhiều hóa chất độc hại
• Tổn thương gây ra do ung thư và quá trình điều trị
• Ngoài ra, nhiều trường hợp nam giới vô sinh mà nguyên nhân không thể xác định, trong đó có một vài phỏng đoán cho rằng có thể là do nguyên nhân di truyền…

Chất lượng tinh trùng đang ngày càng suy giảm nghiêm trọng

Tinh trùng là tế bào sinh sản của cánh mày râu.

Xét nghiệm tinh dịch đồ là xét nghiệm cơ bản để đánh giá sức khoẻ sinh sản nam giới. Bằng xét nghiệm này, bác sĩ sẽ được đánh giá được tình trạng và định hướng phác đồ điều trị.

Chức năng sinh sản nam giới chịu ảnh hưởng nhiều hơn bởi các yếu tố bên ngoài tác động. Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Human Reproductive Update cho thấy trên toàn cầu, mật độ tinh trùng trung bình ở nam giới đã giảm từ 101,2 triệu/ml xuống còn 49 triệu/ml trong khoảng thời gian từ năm 1974 đến 2018, ước tính suy giảm tới hơn 50%.

Như vậy, số lượng tinh trùng của nam giới trên thế giới đã giảm một nửa trong hơn 40 năm qua. Và đang giảm với tỉ lệ khoảng 1,1% mỗi năm. Điều này có thể kéo theo tỷ lệ sinh tự nhiên ngày càng giảm. Đặc biệt tỷ lệ vô sinh hiếm muộn ngày càng tăng.

Lý giải tình trạng suy tinh trùng ở nam giới có xu hướng ngày càng gia tăng, PGS.TS.BS Trịnh Thế Sơn cho biết.

“Nguyên nhân dẫn tới hệ luỵ này có thể do các yếu tố như:

• Căng thẳng,
• Stress do áp lực cuộc sống và công việc,
• Sử dụng chất kích thích,
• Thừa cân béo phì,
• Nam giới lạm dụng thủ dâm…

Nam giới gặp phải stress, căng thẳng cũng ít hứng thú và quan hệ tình dục. Do đó sinh hoạt vợ chồng không đều đặn, cơ hội thụ thai thành công sẽ giảm đi”.

Điều trị vô sinh nam ở đâu uy tín?

Hiện nay, số lượng trung tâm hỗ trợ sinh sản mở ra ngày càng nhiều. Nhưng một thách thức đặt ra đối với các cặp vợ chồng đó là lựa chọn cơ sở điều trị uy tín, chi phí hợp lý. Viện Mô phôi tự hào có hơn 24 năm đồng hành cùng bệnh nhân mong con, đặc biệt là các trường hợp vô sinh nam có con “chính chủ”.

>Độ pH trong tinh dịch nói lên điều gì?

>Chi phí khám hiếm muộn hiện nay bao nhiêu tiền?

Đối với những nam giới chưa lập gia đình, thăm khám sức khoẻ sinh sản định kỳ là điều hết sức cần thiết. Đối với nam giới đang trong giai đoạn mong con, cần đến cơ sở chuyên khoa hiếm muộn để được thăm khám và tư vấn càng sớm càng tốt.

Những năm gần đây, Viện Mô phôi tiếp nhận rất nhiều trường hợp bệnh nhân vô sinh nam tiên lượng khó. Đặc biệt là nhiều trường hợp vô tinh không do tắc, điều trị rất phức tạp.

Một số tình trạng thường gặp trong vô sinh nam

• Số lượng và chất lượng tinh trùng không đảm bảo, hình dạng bất thường và độ di động kém.
• Bệnh nhân vô tinh do tắc: quá trình sinh tinh diễn ra bình thường nhưng không xuất tinh được ra ngoài do tắc ống dẫn tinh, tắc trong tinh hoàn, mào tinh…
• Bệnh nhân vô tinh không do tắc: mắc hội chứng Klinefelter, mất đoạn AZF, Hội chứng Kallmann, không có tinh hoàn, tinh hoàn ẩn, tinh hoàn không sản xuất được tinh trùng sống, tinh hoàn không sản xuất được tinh trùng trưởng thành hoàn toàn, teo tinh hoàn sau khi bị quai bị,… 
• Mắc bệnh lý như: giãn tĩnh mạch thừng tinh, có kháng thể kháng tinh trùng, rối loạn cương…

Các phương pháp điều trị vô sinh nam tại Viện Mô phôi

Xuất phát từ nguyên nhân, phương pháp điều trị cho mỗi nhóm vô sinh nam sẽ khác nhau. Mỗi phương pháp sẽ được áp dụng cụ thể trên từng tình trạng của bệnh nhân.

Điều trị bệnh lý ảnh hưởng đến chức năng tình dục

Nam giới mắc các bệnh lý như rối loạn nội tiết, rối loạn chuyển hóa, suy sinh dục… có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục, gặp các vấn đề như rối loạn cương, xuất tinh sớm… khiến việc giao hợp không được suôn sẻ, giảm tỷ lệ mang thai tự nhiên. Bác sĩ có thể chỉ định dùng thuốc để cải thiện tình trạng này.

Thuốc và liệu pháp hormone

Để kích thích hoạt động của tinh hoàn, đặc biệt với trường hợp suy sinh dục do suy giảm gonadotropin, bác sĩ có thể dùng nội tiết tố để điều trị tình trạng bất thường sinh tinh do rối loạn chứng năng vùng dưới đồi-tuyến yên. Với bệnh nhân có prolactin máu cao có thể dùng thuốc bromocriptin để điều trị.

Điều trị ngoại khoa khi có chỉ định  

Việc can thiệp bằng các phương pháp phẫu thuật sẽ được áp dụng để giải quyết một số vấn đề của người bệnh do các nguyên nhân như: 

• Giãn tĩnh mạch thừng tinh
• Vô tinh do bế tắc trong tinh hoàn
• Vô tinh do bế tắc trong mào tinh
• Ống dẫn tinh bị tắc 
• Mở rộng lồi tinh hoặc cổ túi tinh

Các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản

Trong một số trường hợp nếu các biện pháp phía trên không phát huy hiệu quả, bệnh nhân sẽ được chỉ định một số kỹ thuật thu tinh trùng. Để phục vụ cho các biện pháp hỗ trợ sinh sản như bơm tinh trùng IUI, tiêm tinh trùng vào bào tương noãn, bác sĩ tiến hành các phương pháp hỗ trợ sinh sản như sau:

• Chọc hút lấy tinh trùng từ mào tinh qua da (PESA)
• Phẫu thuật vi phẫu lấy tinh trùng từ mào tinh  (MESA)
• Phẫu thuật lấy tinh trùng từ tinh hoàn (TESE)
• Phẫu thuật vi phẫu lấy tinh trùng từ tinh hoàn (Micro-TESE)

>Em bé khoẻ mạnh 3.6kg của Viện!

>Trường hợp kết hôn 2 năm chưa có con có phải bị vô sinh không?

Tinh trùng sau khi thu được sẽ được thực hiện các phương pháp hỗ trợ sinh sản.

Có thể nói, vô sinh nam – một thế mạnh của Viện Mô phôi. Đó là sự kết hợp tuyệt vời giữa bác sĩ lâm sàng, bác sĩ nam khoa cùng Labo của Viện. Hiện nay, Viện có đội ngũ bác sĩ hỗ trợ sinh sản kết hợp Nam khoa nhiều năm kinh nghiệm để “xử lý” nhiều ca vô sinh nam phức tạp. Trong đó phải kể đến như. PGS.TS Trịnh Thế Sơn, TS.BS Trịnh Quốc Thành, Thi.BS Lê Phúc Linh, Thi.BS Phạm Đức Minh, BS Trần Văn Tuấn…