Ưu điểm của vi phẫu tinh hoàn micro-TESE

Năm 2010, Viện Mô phôi là đơn vị đầu tiên tại Việt Nam thực hiện thành công kỹ thuật microTESE. Đây được xem là kỹ thuật hiện đại nhất hiện nay trong chuyên ngành Nam học. Từ đó đến nay, kỹ thuật này đã thành kỹ thuật thường quy tại Viện. Vi phẫu tinh hoàn được coi là “cứu cánh” cuối cùng cho những nam giới vô tinh. Đặc biệt là những trường hợp vô tinh không do tắc, những trường hợp rất khó trong vô sinh nam. Vậy ưu điểm của vi phẫu tinh hoàn micro-TESE là gì? Những trường hợp nào cần can thiệp kỹ thuật này? Chi phí kỹ thuật này có cao không?

⏳Ngày 06/05/2023: Tinh dịch loãng nên ăn gì?

⏳Ngày 05/05/2023: Thai IVF sẽ dùng thuốc nội tiết đến mấy tuần?

⏳Ngày 24/04/2023: Thai ngoài tử cung có sinh được không?

⏳Ngày 20/04/2023: Thụ tinh nhân tạo có bắt buộc giấy đăng ký kết hôn không?

⏳Ngày 25/04/2023: Beta hCG thấp nên làm gì?

⏳Ngày 05/05/2023: Dính buồng tử cung nguy hiểm như thế nào?

Khi nào micro-TESE được chỉ định?

Micro-TESE là gì?

Micro-TESE là vi phẫu can thiệp sâu vào tinh hoàn để tìm những ống sinh tinh có chứa tinh trùng. Thông qua kính vi phẫu có độ phóng đại lớn tinh trùng sẽ được tìm thấy. Khi tìm tinh trùng trên những mẫu mô nhỏ, việc lọc tách cũng rất khó khăn, đòi hỏi sự tỉ mỉ. Phẫu thuật Micro TESE đôi khi chỉ có thể tìm được một vài tinh trùng hoặc vài chục con vừa đủ để làm thụ tinh ống nghiệm.

Micro-TESE là một trong những tiến bộ vượt bậc trong việc hỗ trợ sinh sản. Đây được coi là phương pháp hiện đại nhất trong chuyên ngành nam học hiện nay.

Micro-TESE được thực hiện trong phòng phẫu thuật với sự hỗ trợ của kính vi phẫu và phương pháp gây mê toàn thân. Quá trình vi phẫu thuật mất khoảng từ 1 – 4 giờ.

Khi nào micro-TESE được chỉ định?

Một trong những nhóm nguyên nhân gây vô sinh rất phức tạp ở nam giới chính là vô tinh không do tắc. Các kết quả nghiên cứu đã xác nhận rằng micro-TESE là một giải pháp hữu hiệu, hiệu quả và ít xâm lấn để thu nhận tinh trùng. Kỹ thuật được chỉ định cho các trường hợp nam giới vô tinh không do tắc như:

Đột biến vi mất đoạn gen trên nhiễm sắc thể Y,
Sau điều trị ung thư bằng hóa chất hay tia xạ hoặc
Sau quai bị có biến chứng viêm tinh hoàn.
Bị bệnh di truyền làm teo tinh hoàn như hội chứng Klinefelter
Tinh hoàn ẩn, tinh hoàn lạc chỗ, bệnh về nội tiết tố, cường giáp hoặc suy giáp….

Tỷ lệ tìm thấy tinh trùng bằng kỹ thuật micro-Tese

Nhiều thống kê cho thấy, phẫu thuật tinh hoàn tìm tinh trùng micro-Tese được áp dụng trong nhiều trường hợp bệnh với tỷ lệ tìm thấy tinh trùng cao như:

60 – 70% đối với các trường hợp vô sinh do teo hai tinh hoàn, không sinh tinh.
Đối với bệnh nhân quai bị làm teo hai tinh hoàn tỷ lệ tìm thấy tinh trùng nhờ micro-Tese lên tới 100%.
Khoảng 90% bệnh nhân tinh hoàn teo do ẩn cũng có kết quả khi áp dụng kỹ thuật này.
Bệnh nhân bị bệnh di truyền làm teo tinh hoàn như hội chứng Klinefelter có khả năng tìm được tinh trùng với tỷ lệ 50 – 70%.
Có đến 50% người bị mất đoạn nhiễm sắc thể Y AZFc thành công khi tìm tinh trùng bằng vi phẫu thuật tinh hoàn.

Ưu điểm của vi phẫu tinh hoàn micro-TESE

Ưu điểm

Micro-TESE là “cứu cánh” cuối cùng để tìm tinh trùng cho những bệnh nhân vô tinh không do tắc.
Với ưu điểm “đến tận nơi, bắt tận cùng” vi phẫu micro-TESE đã mang đến hiệu quả tích cực trong điều trị vô tinh cho nam giới
Ít làm tổn thương tinh hoàn
Tỷ lệ tìm thấy tinh trùng cao ở nhiều nhóm bệnh nhân
Tỷ lệ thành công tương đương với những trường hợp IVF bằng tinh trùng trong tinh dịch.

Xử lý tinh trùng sau vi phẫu

Kỹ thuật phẫu thuật tinh hoàn lấy tinh trùng được sử dụng để phục vụ cho việc thụ tinh ống nghiệm. Vì thế, ngay sau khi trích, những tinh trùng quý giá này sẽ được bảo quản hết sức nghiêm ngặt.

Tinh trùng được sử dụng ngay

Với những trường hợp người vợ đang kích trứng, phẫu thuật này sẽ được thực hiện cùng ngày hút trứng. Khi đó, bác sĩ sẽ dùng tinh trùng vừa thu được sau khi làm micro-TESE ủ tối thiểu 1 giờ, sau đó tiêm vào bào tương noãn.

Tinh trùng được trữ đông

Nếu người vợ chưa được kích thích trứng, tinh trùng sau khi lấy ra sẽ được trữ đông.

Đến khi trứng đã sẵn sàng, các bác sĩ sẽ tiến hành rã đông để thực hiện việc thụ tinh. Tuy nhiên, quá trình cấp đông và rã đông này tiềm ẩn nguy cơ làm hỏng tinh trùng, có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ thụ tinh.

Một số biến chứng có thể gặp khi thực hiện vi phẫu

Hai biến chứng thường gặp nhất ngay sau mổ là đau tức tinh hoàn sau mổ và nhiễm trùng vết mổ bìu. Về lâu dài thì biến chứng teo tinh hoàn hoặc giảm testosterone không xảy ra do micro-TESE chỉ lấy ra rất ít mô tinh hoàn nên không làm tinh hoàn bị mất nhiều mô, bao gồm cả các tế bào tiết ra testosterone.