Bệnh nhân lạc nội mạc tử cung buồng trứng điều trị thành công

Một trong những tình trạng phụ khoa thường gặp ở chị em phụ nữ là lạc nội mạc tử cung. Tỷ lệ hiếm muộn trên phụ nữ có lạc nội mạc tử cung chiếm khoảng 50%. Lạc nội mạc tử cung không phải là bệnh lý ác tính nhưng thường tiến triển nặng theo thời gian. Nếu không được phát hiện và điều trị sớm sẽ gây ảnh hưởng đến chức năng sinh sản của phụ nữ. Lạc nội mạc tử cung có thể gặp trong cơ tử cung, trên buồng trứng, ổ bụng… Trong đó lạc nội mạc tử cung trên buồng trứng được chứng minh là ảnh hưởng đến chất lượng noãn. Tại Viện Mô phôi đã tiếp nhận nhiều trường hợp lạc nội mạc tử cung phức tạp. Dưới đây là một trường hợp bệnh nhân lạc nội mạc tử cung buồng trứng điều trị thành công.

Lạc nội mạc tử cung buồng trứng do nguyên nhân nào?

Nội mạc tử cung (NMTC) là lớp tế bào mỏng lót ở trong lòng tử cung. Lớp tế bào này dày lên theo chu kì buồng trứng. Vào mỗi chu kỳ kinh nguyệt nếu quá trình thụ thai không diễn ra khiến lớp nội mạc này bong đi và trôi ra ngoài cùng máu kinh.

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng nội mạc tử cung phát triển bên ngoài buồng tử cung, ở đó lạc nội mạc tử cung chịu ảnh hưởng của hormone sinh dục, phát triển và thoái triển theo chu kỳ kinh nguyệt.

Lạc nội mạc tử cung buồng trứng là gì?

LNMTC buồng trứng là tình trạng nội mạc tử cung phát triển ở buồng trứng. Khi LNMTC buồng trứng xảy ra sẽ hình thành nên các nang chứa dịch giàu hemosiderin, là kết quả của sự tích tụ lâu ngày sản phẩm thoái hóa của các tế bào máu và NMTC bên trong nang.

btt — *Lạc nội mạc tử cung trên buồng trứng.*

Chúng thường có màu nâu đen giống như socola và có kích thước đa dạng, từ nhỏ (< 5cm) đến lớn hơn 20cm. Mặc dù nang lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng là một bệnh lành tính, nhưng chúng có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người phụ nữ.

Triệu chứng khi bị lạc NMTC buồng trứng

Đau vùng chậu, từ cảm giác đau tức, đè nặng cho tới đột ngột đau nhói, đau nghiêm trọng.
Đau bụng khi hành kinh.
Đau khi quan hệ tình dục.
Có thể gặp khó khăn khi đại tiện, tiểu tiện
Có thể gặp tiểu ra máu, đi ngoài ra máu.
Chu kỳ kinh bất thường (ra máu nhiều hơn bình thường, ra máu ít hơn bình thường hoặc ra máu bất thường).
Vô sinh, hiếm muộn.

Nguyên nhân

Hiện nay, nguyên nhân gây ra LNMTC buồng trứng chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, có một vài nguyên nhân có thể gây ra lạc nội mạc tử cung như:

Kinh nguyệt chảy ngược. Tình trạng này xảy ra khi máu kinh nguyệt chảy ngược vào ống dẫn trứng và khoang chậu. Lúc này, máu chứa các tế bào nội mạc tử cung từ lớp lót bên trong tử cung. Và những tế bào này có thể dính vào thành chậu và các bề mặt của cơ quan vùng chậu.
Tế bào phúc mạc biến đổi. Các chuyên gia cho rằng hormone hoặc các yếu tố miễn dịch làm biến đổi các tế bào lót bên trong bụng. Đây được gọi là tế bào phúc mạc và thành tế bào giống như các tế bào lót bên trong tử cung.
Biến chứng sẹo do phẫu thuật.
Vận chuyển tế bào nội mạc tử cung. Các mạch máu hoặc hệ thống dịch ở các mô có thể di chuyển đến các tế bào nội mạc tử cung đến các bộ phận khác trong cơ thể.
Tình trạng miễn dịch. Nếu hệ miễn dịch có vấn đề có thể khiến cơ thể không nhận biết được và phá hủy các mô lạc nội mạc tử cung.

Lạc nội mạc tử cung buồng trứng nguy hiểm như thế nào?

Nang lạc NMTC ở buồng trứng là bệnh lý lành tính (không phải ung thư). Tuy vậy chúng có thể là nguyên nhân gây nên một số vấn đề khó giải quyết, gây ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của người bệnh, bao gồm:

Đau vùng chậu mạn tính
Khó thụ thai hoặc vô sinh
Rối loạn chức năng bình thường của buồng trứng
Suy chức năng buồng trứng sớm.

Bên cạnh đó, có một số biến chứng người bệnh có thể gặp phải như:

Vỡ nang: thoát dịch nang vào khoang phúc mạc có thể gây đau bụng cấp, viêm phúc mạc …
Xoắn phần phụ: nang lạc NMTC thường gây viêm dính buồng trứng, do đó ít có nguy cơ gây xoắn phần phụ hơn so với các loại u nang buồng trứng khác. Tuy nhiên vẫn có một số ít trường hợp xảy ra xoắn phần phụ, gây đau và hoại tử buồng trứng.
U nang quá to gây chèn ép và rối loạn chức năng các cơ quan vùng chậu: chèn ép niệu quản gây dãn niệu quản, thận ứ nước; rối loạn đi tiêu do chèn ép trực tràng…

Tụ dịch vết mổ đẻ cũ gây ra nguy hiểm gì?

Tụ dịch vết mổ đẻ hay tụ dịch vết mổ tử cung là hiện tượng có một lớp dịch đọng lại trên vết nứt ở vùng eo thành trước tử cung vị trí sẹo mổ lấy thai cũ. Trong một số trường hợp, người bệnh sẽ không thấy dấu hiệu đặc biệt nào và chỉ vô tình phát hiện trên siêu âm phụ khoa.

*Ngày nay, nhiều gia đình lựa chọn sinh mổ nên tỷ lệ mổ lấy thai ngày càng tăng.*

Ngày nay, với xu hướng ở Việt Nam tỷ lệ mổ lấy thai khá cao. Điều này khiến có càng nhiều trường hợp bị tụ dịch vết mổ – đây là nguyên nhân của vô sinh thứ phát. Nhiều gia đình phải điều trị vất vả và tốn kém để mong có đứa con thứ 2.

Tụ dịch vết mổ sau sinh nguy hiểm vì bệnh tiềm ẩn những biến chứng như:

Tăng nguy cơ biến chứng trong các thủ thuật phụ khoa.
Nhau cài răng lược.
Nhau tiền đạo.
Thai ngoài tử cung (khi phôi làm tổ trong sẹo tử cung).
Vô sinh thứ phát.
Rách hoặc vỡ tại vị trí của vết sẹo tử cung.

Bệnh nhân lạc nội mạc tử cung buồng trứng điều trị thành công

Thời gian gần đây, Viện Mô phôi tiếp nhận điều trị cho nhiều trường hợp bệnh lý tạp.

Năm 2023, vợ chồng chị Lành – anh Bảo (Can Lộc) Hà Tĩnh đến Viện khám. Anh chị đã có một cháu nhưng mong mãi chưa có cháu thứ hai. Khi khám và làm các xét nghiệm, chị Lành được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung trên hai buồng trứng, tụ dịch vết mổ đẻ cũ. Như vậy bệnh nhân thuộc trường hợp vô sinh thứ phát. Anh chị được chỉ định điều trị thụ tinh trong ống nghiệm kết hợp sinh thiết phôi.

Sau quá trình điều trị, bệnh nhân tạo được 3 phôi ngày 5. Chuyển lần 1, 1 phôi, chị Lành mang thai nhưng không may bị thai ngoài tử cung. Sau 3 tháng hồi phục sức khoẻ, chị Lành tiếp tục chuyển 2 phôi còn lại. May mắn lại đến lần nữa, chị Lành đậu thai cả hai phôi. Nhưng trớ trêu thay, khi đến tuần thứ 18, một thai bị lưu, giữ lại được một thai. Hai mẹ con cán đích thành công.

Chiếc phôi ngày 5 mạnh mẽ ngày đó nay đã trở thành em bé đáng yêu 3 tháng tuổi. Chị Lành chia sẻ: “Năm 2023 vợ chồng em đến Viện làm ivf nhờ sự giúp đỡ của Bs Minh, Bs Tuấn năm nay vợ chồng em đã đón bé thành công ak. Em cảm ơn sự nhiệt tình của hai bác và các bs tại viện mình ak.”