Lần đầu mang thai của bệnh nhân 41 tuổi

Làm mẹ là một hành trình trải nghiệm nhiều thú vị đối với người phụ nữ. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng dễ dàng thụ thai và mang thai khoẻ mạnh. Bằng chứng là có rất nhiều chị em cần có sự can thiệp của phương pháp hỗ trợ sinh sản. Hiện nay, bệnh nhân điều trị hiếm muộn tại Viện Mô phôi có nhiều độ tuổi khác nhau. Ngoài những bệnh nhân còn trẻ tuổi còn có những bệnh nhân đã miệt mài nhiều năm trên hành trình tìm con. Khi người phụ nữ ngày càng lớn tuổi, khả năng sinh sản cũng sẽ suy giảm theo. Dưới đây là một trường hợp bệnh nhân lớn tuổi điều trị thành công tại Viện. Lần đầu mang thai của bệnh nhân 41 tuổi…

Buồng trứng nữ giới cũng “có tuổi”

Khác với nam giới là tinh trùng sẽ sản xuất mới mỗi ngày từ khi dậy thì đến suốt đời, một bé gái từ khi sinh ra đã có một lượng trứng hữu hạn trong cơ thể. Khi đến tuổi dậy thì, buồng trứng bắt đầu hoạt động và tiết ra các hormone nội tiết. Sau mỗi chu kỳ kinh nguyệt, sẽ huy động 20-40 nang noãn để lựa chọn nang trưởng thành và phóng noãn. Số lượng trứng tiếp tục giảm đi mỗi năm và đến thời kỳ tiền mãn kinh sẽ có chỉ còn vài trăm trứng. Đôi khi có khoảng 1 nửa trứng trong buồng trứng là bất thường, gặp vấn đề về gen di truyền…

Theo thời gian, dự trữ buồng trứng sẽ ngày càng cạn kiệt khi bước vào tuổi mãn kinh. Khi đó, không những là vấn đề số lượng mà sự bất thường của các nang noãn ngày càng tăng lên. Sự bất thường của các nang noãn chính là nguyên nhân khiến việc mang thai và sinh em bé sẽ gặp rất nhiều khó khăn. 

Khi người phụ nữ lớn tuổi mang thai thì thai nhi rất dễ mắc các vấn đề về nhiễm sắc thể (ví dụ như hội chứng Down), và những trường hợp này cũng dễ bị sảy thai. Họ có thể trải qua một số vấn đề như:

• Trứng màng trong tử cung,
• U xơ tử cung,
• Những bệnh về ống dẫn trứng hoặc polyp buồng tử cung hoặc polyp cổ tử cung…

Tuổi tác ảnh hưởng như thế nào đến khả năng sinh sản của nữ giới?

Khả năng sinh sản của phụ nữ giảm theo độ tuổi

Khả năng sinh sản có mối quan hệ mật thiết với độ tuổi. Ở cả nam và nữ, khả năng sinh sản sẽ bắt đầu khi đến tuổi dậy thì. Nam giới sẽ có hiện tượng xuất tinh. Nữ giới sẽ bắt đầu bằng các chu kỳ kinh nguyệt. Và chính thức kết thúc sau khi họ trải qua thời kỳ mãn kinh. Tính từ thời điểm này, người phụ nữ cũng sẽ không còn khả năng mang thai nữa. Nói chung, khả năng sinh sản của nữ giới sẽ giảm dần theo sự tăng lên của tuổi tác và khả năng sinh sản có thể kết thúc từ 5-10 năm trước khi người phụ nữ bước vào thời kỳ mãn kinh.

Độ tuổi từ 20-24 là giai đoạn dễ mang thai nhất của người phụ nữ. Tỷ lệ mang thai trong giai đoạn này lên đến 86%. Tỷ lệ này sẽ giảm dần khi tuổi của người phụ nữ tăng lên và thậm chí có thể ở mức 0% đối với những người phụ nữ trên 50 tuổi.

Ảnh hưởng của tuổi tác đến chất lượng trứng

Phụ nữ sẽ ít có khả năng mang thai, có nguy cơ sảy thai cao nếu chất lượng trứng giảm. Song song với sự suy giảm số lượng, chất lượng trứng cũng sẽ giảm theo độ tuổi. Đặc biệt, chất lượng trứng sẽ ở mức thấp nhất đối với những người phụ nữ từ 40 tuổi trở lên.

Một sự thay đổi quan trọng trong chất lượng trứng là sự xuất hiện ngày càng nhiều của các bất thường di truyền được gọi là dị bội thể (quá nhiều hoặc quá ít nhiễm sắc thể trong trứng). Khi thụ tinh, một quả trứng bình thường chứa 23 nhiễm sắc thể, khi kết hợp với một tinh trùng cũng chứa 23 nhiễm sắc thể sẽ tạo hợp tử bình thường với 46 nhiễm sắc thể. Khi người phụ nữ già đi, số lượng trứng xuất hiện bất thường về nhiễm sắc thể tăng lên.

>Bệnh nhân sàng lọc bệnh Hemophilia đến từ Hải Phòng điều trị thành công.

>Em bé Hà Đan đáng yêu đến từ Ninh Bình

Ảnh hưởng của tuổi tác đến số lượng trứng

Vì phụ nữ được sinh ra với số lượng các nang trứng cố định. Và không hề tăng lên trong suốt thời gian cuộc đời nên nguồn nang trứng sẽ dần được sử dụng hết. Khi các nang trứng trong buồng trứng ít dần đi, chúng ngày càng ít nhạy cảm hơn với sự kích thích của hormone FSH. Do đó chúng sẽ cần nhiều hơn sự kích thích. Điều này để giúp trứng có thể trưởng thành và bước vào giai đoạn rụng trứng.

Thời điểm bắt đầu cũng như tốc độ suy giảm sẽ khác nhau ở những người phụ nữ khác nhau. Nhưng thông thường chúng luôn bắt đầu trước khi mãn kinh. Nói chung, khả năng sinh sản sẽ giảm khi người phụ nữ bước vào giai đoạn đầu của tuổi 30 và giảm nhanh hơn sau tuổi 35.

Khi càng lớn tuổi càng gặp nhiều bất thường tại tử cung

Tuổi tác của phụ nữ làm chậm quá trình tăng sinh tế bào. Điều này liên quan đến sự gia tăng lão hóa tế bào (mất chức năng tế bào). Hiện tượng này chịu trách nhiệm cho việc giảm độ dày của nội mạc tử cung , điều này chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của phụ nữ. Ngoài ra còn tăng những bất thường về ống dẫn trứng, polyp buồng tử cung hoặc polyp cổ tử cung…

Ảnh hưởng đến tỷ lệ thành công khi thực hiện hỗ trợ sinh sản

Thành công của thụ tinh trong ống nghiệm phụ thuộc rất lớn vào độ tuổi hai vợ chồng. Bởi số lượng và chất lượng noãn đạt tiêu chuẩn cùng với tinh trùng, là hai yếu tố tạo thành phôi khỏe mạnh, theo sinh lý sẽ giảm theo thời gian, đặc biệt đối với người phụ nữ bước qua tuổi 35.

>“Em bé phôi” 17 năm trước của Viện

>Có được sử dụng mẫu tinh trùng từ người hiến đích danh không?

Đối với những người phụ nữ dưới 30 tuổi, khả năng thành công là 55%, 31-35 là 50%. 35-39 khoảng 34% và trên 40 tuổi chỉ còn khoảng 10%. Nếu cần phải điều trị hỗ trợ sinh sản, các cặp vợ chồng nên tiến hành điều trị sớm. Điều này để tăng khả năng thành công, tiết kiệm chi phí điều trị và rút ngắn thời gian mong con.

Khi hai vợ chồng quan hệ đều đặn, không sử dụng biện pháp tránh thai trong 1 năm mà không thụ thai. Với người vợ trên 35 tuổi chỉ còn 6 tháng. Hãy đi khám hiếm muộn tại cơ sở chuyên khoa. 

Lần đầu mang thai của bệnh nhân 41 tuổi