Trước đây khi kỹ thuật nuôi phôi chưa phát triển, bệnh nhân sẽ được chuyển phôi ngày 2, ngày 3. Hay phôi ngày 3 còn gọi là phôi ở giai đoạn phân chia, có 6-8 tế bào. Trong những năm trở lại đây, kỹ thuật nuôi phôi dài ngày càng phát triển tại các Trung tâm HTSS. Tại Viện Mô phôi, chúng tôi luôn ưu tiên nuôi phôi dài ngày trong điều trị hiếm muộn. Nuôi cấy phôi dài ngày sẽ có khả năng chọn lựa được phôi có khả năng làm tổ cao. Từ đó làm tăng tỷ lệ phôi sống và giảm tỷ lệ đa thai. Dưới đây là một trường hợp bệnh nhân có một phôi ngày 5 duy nhất – Một em bé khoẻ mạnh.
Phôi ngày 5 có đặc điểm gì?
Sau khi kết thúc giai đoạn kích trứng, chọc trứng của quy trình thụ tinh ống nghiệm, trứng và tinh trùng sẽ được kết hợp với nhau và tạo ra phôi thai. Phôi ngày 5 là phôi được thụ tinh sau 5 ngày kể từ khi noãn và tinh trùng gặp nhau.
Phôi ngày 5, phôi nang mở rộng, dịch nang lấp đầy thể tích phôi, các tế bào của phôi bắt đầu biến đổi thành khối nội phôi bào và ngoại bì lá nuôi. Khối nội phôi bào và nhau thai từ ngoại bì lá nuôi sau phát triển sẽ trở thành bào thai.
Ưu điểm của phôi ngày 5
- Loại bỏ được một số phôi không có khả năng phát triển từ ngày 3 nhờ việc nuôi cấy thêm trong phòng thí nghiệm;
- Tỷ lệ thành công cao hơn do khả năng làm tổ của phôi ngày 5 cao hơn so với ngày 3 (tỷ lệ thành công khi chuyển phôi ngày 5 đạt 70%) và giảm nguy cơ sảy thai;
- Giảm nguy cơ đa thai vì số phôi cần chuyển sẽ giảm đi khi thực hiện chuyển phôi ngày 5 (bác sĩ sẽ chuyển 1 – 2 phôi).
Những yếu tố ảnh hưởng tới kết quả nuôi phôi ngày 5
- Độ tuổi người mẹ. Chất lượng trứng và chất lượng phôi chịu ảnh hưởng bởi tuổi tác của người mẹ. Tuổi mẹ càng cao thì tỷ lệ phôi ngày 5 càng thấp;
- Số lượng và chất lượng phôi ngày 3. Thường tỷ lệ thuận với số lượng và chất lượng của phôi ngày 5. Nếu bệnh nhân có nhiều phôi ngày 3 chất lượng tốt thì có thể tạo được nhiều phôi ngày 5 hơn và ngược lại;
- Kinh nghiệm của bác sĩ và điều kiện cơ sở vật chất. Điều kiện kỹ thuật và kinh nghiệm của bác sĩ cũng là yếu tố ảnh hưởng tới sự thành công của việc nuôi cấy phôi.
Lợi ích của nuôi phôi dài ngày

- Tỷ lệ thành công cao hơn. Phôi nang có tiềm năng làm tổ cao hơn nhiều so với phôi giai đoạn phân chia. Tỷ lệ có thai ở nhóm chuyển phôi nang khoảng 60-70%. Còn đối với nhóm chuyển phôi ngày 3 là khoảng 30-40%.
- Giảm nguy cơ đa thai: khi chuyển phôi ngày 5 có tiềm năng làm tổ cao thì số lượng phôi cần chuyển sẽ giảm đi. Từ đó, hạn chế nguy cơ đa thai và giảm các biến chứng thai kỳ do đa thai gây ra.
- An toàn hơn khi xét nghiệm di truyền: Tại Viện Mô phôi, chúng tôi chỉ tiến hành sinh thiết phôi trên phôi nang (ngày 5,6).
- An toàn hơn khi đông lạnh và rã phôi: tỷ lệ sống sau rã đông của phôi nang đạt gần 100%.
Một phôi ngày 5 duy nhất – Một em bé khoẻ mạnh
Đó là trường hợp của vợ chồng anh Dũng – chị Hảo ở Thanh Hoá. Khi hai vợ chồng anh chị đến khám, người vợ được chẩn đoán suy giảm dự trữ buồng trứng. Đây là một trong những nguyên nhân gây khó khăn trong việc có thai của phụ nữ.
Nguyên nhân nào gây nên giảm dự trữ buồng trứng?
Giảm dự trữ buồng trứng là gì?
Dự trữ buồng trứng ở nữ giới được đặc trưng bởi chỉ số AMH.
Giảm dự trữ buồng trứng (diminished ovarian reserve – DOR) là tình trạng suy giảm số lượng trứng không hồi phục, nguyên nhân có thể do yếu tố tuổi, di truyền, điều trị thuốc, điều trị phẫu thuật và môi trường.
Một bé gái từ khi sinh ra đã có một lượng trứng hữu hạn trong cơ thể. Vào thời điểm sinh, bé gái có khoảng 1 triệu nang noãn ở 2 buồng trứng. Đến tuổi dậy thì, 2 buồng trứng chỉ còn khoảng 300.000 – 500.000 nang noãn. Sau đó các nang noãn không tăng số lượng mà chỉ giảm dần theo chu kỳ kinh nguyệt.
>Bệnh nhân Cryptozoospermia điều trị thành công sinh con khoẻ mạnh.

Nguyên nhân
Độ tuổi
Theo độ tuổi, AMH của phụ nữ sẽ giảm dần theo thời gian.
- Khi sinh ra: 1 – 2 triệu tế bào noãn
- Tuổi dậy thì: 300.000 – 500.000 tế bào noãn
- Sau 35 tuổi: khoảng 25.000 tế bào noãn
- Khi bắt đầu mãn kinh: khoảng 1.000 tế bào noãn.
Ngoài việc giảm số lượng, tỷ lệ bất thường của noãn cũng tăng dần theo tuổi. Dẫn đến tăng tỷ lệ sảy thai, tăng biến chứng trong thai kỳ, tăng tỷ lệ trẻ bất thường.
Một số yếu tố góp phần làm giảm dự trữ buồng trứng nhanh hơn
- Do bất thường di truyền
- Phẫu thuật buồng trứng, chẳng hạn như phẫu thuật lạc nội mạc tử cung
- Điều trị xạ trị
- Hút thuốc
- Vô căn (nghĩa là không có nguyên nhân rõ ràng).
Phương pháp chẩn đoán
Dự trữ buồng trứng thấp thể hiện qua các chỉ số: Anti-Mullerian Hormone (AMH), nội tiết sinh sản vào ngày 2 chu kỳ kinh hoặc số nang thứ cấp khi siêu âm ngày 2.
Để biết được dự trữ buồng trứng của mình như thế nào, rất đơn giản, bạn chỉ cần đến các cơ sở y tế uy tín lấy máu xét nghiệm vào bất kỳ ngày nào để xác định chỉ số AMH.
Bệnh nhân suy giảm dự trữ buồng trứng, chỉ số progesterone thấp
Khi hai vợ chồng chị Hảo điều trị IVF thì gặp nhiều khó khăn do AMH suy giảm nên đáp ứng buồng trứng kém. Bệnh nhân chỉ thu được một phôi ngày 5 duy nhất khoẻ mạnh. Bệnh nhân được chỉ định chuyển phôi đông lạnh.
Khi chuyển phôi, bệnh nhân có chỉ số progesterone thấp nhưng may mắn được bác sĩ theo dõi sát sao và cho tiêm bổ sung kịp thời. Thật tuyệt vời, ca chuyển phôi thuận lợi, “em bé” phôi quý giá của anh chị làm tổ thành công.
Một phôi ngày 5 duy nhất – Một em bé khoẻ mạnh!
Hôm nay, sau một khoảng thời gian dài hồi hộp mong ngóng, hai mẹ con chị đã cán đích thành công. Bệnh nhân chia sẻ niềm vui đến các y bác sĩ:
“Con chào bác sỹ Sơn, bác sỹ Nhất cùng tập thể y bác sỹ viện mô phôi ạ! Mẹ con cháu đã hoàn thành quá trình IVF bằng việc sinh mổ ạ! Gđ con xin chân thành cảm ơn sâu sắc các bác, hẹn các bác khi nào con cứng cáp sẽ ra thăm viện thăm các bác! Con chào đời lúc 9h52 phút và nặng 3,3 kg ạ”.

Chúc mừng tổ ấm nhỏ của anh chị đã có thêm thành viên mới. Chúc em bé luôn mạnh khoẻ, hay ăn chóng lớn.
Bài viết liên quan
Bệnh nhân Hemophilia một phôi duy nhất thành công
Máu tuần hoàn trong cơ thể nhờ hệ thống ống dẫn gọi là động mạch, ...
Th8
Em bé 9 tháng tuổi Nguyễn Minh Vương đến từ Ninh Bình
Dự trữ buồng trứng là một xét nghiệm quan trọng để đánh giá khả năng ...
Th8
Hai lần chuyển phôi đều thành công của chị Phương
Năm 1978 em bé đầu tiên trên thế giới ra đời từ kỹ thuật thụ ...
Th8
Bệnh nhân 40 tuổi điều trị thành công tại Viện
Làm mẹ là một hành trình trải nghiệm nhiều thú vị đối với người phụ ...
Th8
Bệnh nhân Cryptozoospermia điều trị thành công sinh con khoẻ mạnh
Tinh dịch đồ là xét nghiệm cơ bản khi khám hiếm muộn cho nam giới. ...
Th8
Bệnh nhân ứ dịch vết mổ nặng điều trị thành công tại Viện
Hiện nay, tỷ lệ các ca sinh mổ tại Việt Nam đang ngày càng gia ...
Th7