Phôi loại 3 là gì?

Thụ tinh trong ống nghiệm hay còn gọi là IVF hiện là phương pháp điều trị vô sinh hiếm muộn ngày càng phổ biến hiện nay. Nuôi cấy phôi là giai đoạn vô cùng quan trọng khi điều trị thụ tinh trong ống nghiệm. Chất lượng phôi đóng vai trò quan trọng trong thành công của một ca IVF. Điều đó để nói lên rằng, chất lượng phôi tốt, tiềm năng làm tổ sẽ cao hơn. Tuy nhiên trong quá trình nuôi cấy không phải phôi nào cũng phát triển tốt. Điều này khiến nhiều bệnh nhân lo lắng. Vây phôi loại 3 là gì? 

Có những phương pháp phân loại phôi nào?

Thụ tinh trong ống nghiệm gồm những bước nào?

• Khám và hoàn thiện hồ sơ,
• Kích thích buồng trứng,
• Chọc hút noãn và nuôi cấy phôi, phân loại chất lượng phôi,
• Sinh thiết phôi (nếu có),
• Trữ đông phôi,
• Chuẩn bị niêm mạc tử cung (chuyển phôi tươi không phải trải qua bước này)
• Chuyển phôi.

>Bệnh nhân sinh con khoẻ mạnh sau 6 năm mong con!

>Tắc ống dẫn tinh có gây vô sinh không?

Nuôi cấy phôi là gì?

Phôi người là sự kết hợp giữa tinh trùng của người bố và noãn của người mẹ. Nuôi cấy phôi là quá trình diễn ra bắt đầu từ thời điểm trứng của người vợ được thụ tinh thành công với tinh trùng của người chồng. Trứng sau đó phát triển thành phôi trong môi trường dinh dưỡng tương tự trong cơ thể của người mẹ. Trong thụ tinh ống nghiệm, sau khi kích thích buồng trứng 10-12 ngày, noãn và tinh trùng sẽ được tạo thành phôi trong phòng Labo (phôi ngày 3 hoặc phôi ngày 5).

Phân loại phôi là một bước cực kỳ quan trọng, quyết định không nhỏ đến tỷ lệ thành công IVF cũng như cơ hội để sinh được em bé khỏe mạnh. 

Tại Viện Mô phôi, sau khi đã nuôi phôi, chuyên viên phôi học sẽ tiến hành đánh giá và phân loại phôi. Việc phân loại chất lượng phôi giúp chúng ta có thể dự đoán được tiềm năng phát triển của phôi. Cũng như khả năng phôi làm tổ thành công trong tử cung của người mẹ.

Ý nghĩa của phân loại chất lượng phôi

• Khi nuôi phôi đến ngày 3, thông qua phân loại có nên quyết định nuôi phôi lên ngày 5 không
• Phân loại để trữ đông phôi
• Giúp bác sĩ quyết định thứ tự ưu tiên chuyển phôi cho bệnh nhân: phôi có chất lượng ốt sẽ ưu tiên chuyển trước
• Nên chuyển mấy phôi/lần chuyển cho bệnh nhân để tránh đa thai…

Có những phương pháp nào để đánh giá chất lượng phôi?

Hiện nay, có 2 phương pháp để đánh gia, phân loại phôi:

• Dựa vào hình thái để đánh giá chất lượng phôi. Tuy nhiên, phương pháp này là khá chủ quan và phụ thuộc nhiều vào kinh nghiệm của chuyên viên phòng lab IVF,
• Xét nghiệm di truyền tiền làm tổ PGT. PGT là xét nghiệm xâm lấn do cần sinh thiết phôi để xác định những bất thường về mặt gen di truyền được tạo ra qua quá trình thụ tinh ống nghiệm.

Phân loại phôi được thực hiện như thế nào?

Quy trình phân loại phôi

Bao gồm một loạt các bước quan trọng, bắt đầu từ thời điểm trứng và tinh trùng kết hợp cho đến khi phôi được cấy vào tử cung:

Bước 1: Thụ tinh

Noãn và tinh trùng sau khi lấy ra khỏi cơ thể sẽ được kết hợp trong môi trường nuôi cấy ở Labo. Sau khi thụ tinh, phôi sẽ bắt đầu phát triển và phân chia.

Bước 2: Theo dõi quá trình phát triển của phôi

Trong khoảng từ 2 đến 6 ngày sau thụ tinh, các chuyên viên phôi học (CVPH) sẽ theo dõi sự phát triển của phôi. CVPH sẽ quan sát số lượng tế bào, sự đồng đều trong kích thước và sự xuất hiện của mảnh vụn.

Thông qua kết quả đánh giá về phôi, các chuyên viên phôi học sẽ xếp loại phôi vào các nhóm: loại 1, loại 2 hay loại 3.

Phôi loại 3 là gì?

Chất lượng phôi ngày 3:

• Phôi loại 1: Phôi có 8 tế bào, các tế bào đều nhau, tỷ lệ mảnh vỡ 0 – 10%
• Phôi loại 2: Phôi có 8 tế bào, các tế bào không đều nhau, tỷ lệ mảnh vỡ 0 – 10%; Phôi có số lượng dưới 8 tế bào hoặc trên 8 tế bào, các tế bào đều nhau, tỷ lệ mảnh vỡ 0 – 10%

• Phôi loại 3: Số lượng dưới 8 tế bào, các tế bào đều nhau, tỷ lệ mảnh vỡ 15-20%; Phôi có 8 tế bào, các tế bào đều nhau, tỷ lệ mảnh vỡ >20%

Chất lượng phôi nang:

• Phôi nang loại 1: Phôi có khoang nang nở rộng, chất lượng khối phôi mầm (ICM) loại Tốt (A), và khối tế bào lá nuôi (TE) loại tốt hoặc khá (A hoặc B). Ví dụ: AA, AB, …
• Phôi nang loại 2. Phôi có khoang nang nở rộng, khối ICM loại B, và khối TE loại A hoặc B. Ví dụ: BA, BB, …..
• Phôi nang loại 3: Phôi có khoang nở rộng, khối ICM loại C, khối TE loại A,B, C. Ví dụ CA, CB, CC…..

> Em bé IVF có phát triển khoẻ mạnh không? 

>Những mốc khám thai IVF mẹ bầu nên lưu ý.

Hiện nay, phân loại phôi chủ yếu dựa vào hình thái phôi. Việc phân loại phôi trong thụ tinh ống nghiệm đóng vai trò quan trọng. Trong điều kiện tối ưu về hiệu quả ở các khâu, thì thông thường phôi ngày 3 có tỷ lệ thai lâm sàng dao động khoảng 45% đến 50%, phôi ngày 5 có tỷ lệ thai lâm sàng dao động khoảng 60% đến 70%.

Có nên chuyển phôi loại 3 không?

Phôi kém hay phôi loại 3 là nhóm phôi được đánh giá kém về mặt hình dạng, tỷ lệ đậu thai thấp hơn loại 1 và loại 2. Việc lựa chọn phôi loại 3 để chuyển phụ thuộc rất nhiều vào kinh nghiệm của chuyên viên phôi học tại trung tâm hỗ trợ sinh sản.

Hiện nay đã có nhiều tổng kết về hiệu quả sử dụng của nhóm phôi loại 3 tại nhiều trung tâm hỗ trợ sinh sản. Nhiều trung tâm nhận thấy rằng phôi loại 3 mang lại tỷ lệ thai, tỷ lệ trẻ suy sống thấp hơn đáng kể so với phôi loại 1, 2.

>Một số lưu ý khi đến khám hiếm muộn và điều trị tại Viện Mô phôi.

>Tầm quan trọng của xét nghiệm NIPT

Tuy nhiên vẫn có trẻ sinh sống khỏe mạnh ra đời từ nhóm phôi kém này. Phôi hiện nay được đánh giá chủ yếu dựa vào hình thái bên ngoài tại một thời điểm nhất định. Nên do đó phôi qua mỗi giai đoạn có thể thay đổi hình dạng và chất lượng. Việc đánh giá này chưa phản ánh hết tiềm năng làm tổ của phôi này. Do đó nhóm phôi kém vẫn được cân nhắc chuyển. Và việc lựa chọn phôi kém có tiềm năng dựa vào kinh nghiệm của các chuyên viên phôi học.