Vô sinh nam - Một thế mạnh của Viện Mô phôi

Vô sinh nam hiện nay đang ngày càng được cả xã hội quan tâm. Trước đây khi chậm con, người ta chỉ nghĩ đến nguyên nhân do người phụ nữ. Nhiều nam giới không đi khám vì luôn cho rằng vợ mình là lý do dẫn đến không có con. Điều này vô hình đã tạo ra một áp lực đè nén lên tâm lý của người phụ nữ. Từ đó quá trình điều trị trở nên khó khăn hơn. Thế nhưng hiện nay với sự phát triển của truyền thông, nhiều nam giới cởi mở hơn khi đi khám. Nhiều trường hợp sau khi thăm khám, xác định nguyên nhân hiếm muộn do vô sinh nam. Trong nhiều năm qua Vô sinh nam – Một thế mạnh của Viện Mô phôi đã giúp nhiều nam giới được làm cha sinh học.

Chất lượng tinh trùng đang ngày càng suy giảm nghiêm trọng

Tinh trùng là tế bào sinh sản của cánh mày râu. Chúng mang hình hài của những con nòng nọc. Được cấu tạo bởi 3 bộ phận chính là đầu, thân và đuôi. Tinh hoàn có chức năng sản xuất tinh trùng và tinh dịch chính là nơi bao bọc và nuôi dưỡng chúng.

Xét nghiệm tinh dịch đồ là xét nghiệm cơ bản để đánh giá sức khoẻ sinh sản nam giới. Bằng xét nghiệm này, bác sĩ sẽ được đánh giá được tình trạng và định hướng phác đồ điều trị.

*Phân tích tinh dịch đồ của bệnh nhân tại Viện.*

Chất lượng linh trùng bị ảnh hưởng bởi những yếu tố nào?

Bệnh lý

Giãn tĩnh mạch thừng tinh làm suy giảm chất lượng tinh trùng.
Nhiễm trùng. Một số tình trạng nhiễm trùng có thể gây ảnh hưởng đến quá trình sản xuất tinh trùng hay tạo ra sẹo cản trở trên đường vận chuyển tinh trùng (cản trở cơ học). Các trường hợp viêm nhiễm như viêm mào tinh hoàn, viêm tinh hoàn và các bệnh lây truyền qua đường tình dục (lậu, HIV…)
Bệnh tự miễn. Nguyên nhân này hiếm khi xảy ra. Đây là tình trạng kháng thể tấn công và tiêu diệt tinh trùng của cơ thể.
Khối u có khả năng gây mất cân bằng nội tiết tố, ảnh hưởng đến cơ quan sinh sản của nam giới. Ngoài ra, quá trình điều trị khối u cũng có thể gây ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của đàn ông.
Mất cân bằng nội tiết tố. Nội tiết tố là thành phần không thể thiếu trong quá trình sản xuất tinh trùng. Vì thế, sự mất cân bằng nội tiết tố có thể gây tổn hại đến quá trình sản xuất tinh trùng.
Một số loại thuốc điều trị có khả năng gây hại đến quá trình sản xuất tinh trùng, khiến khả năng sinh sản của nam giới bị suy giảm.
Một số nguyên nhân khác: Dị tật bẩm sinh, rối loạn di truyền… có khả năng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới.

Môi trường

Hóa chất công nghiệp. Tình trạng phơi nhiễm kéo dài với thuốc trừ sâu, thuốc diệt cỏ,… Có thể gây tác động tiêu cực lên tinh trùng.
Kim loại nặng: Phơi nhiễm với chì và những kim loại nặng khác là một trong những nguyên nhân gây vô sinh nam.
Tia xạ: Phơi nhiễm với tia xạ có khả năng làm giảm hay mất hoàn toàn khả năng sinh tinh. Để phục hồi, nam giới có thể mất đến vài năm.

Chất lượng tinh trùng suy giảm đáng báo động

Khác với nữ giới, chức năng sinh sản nam giới chịu ảnh hưởng nhiều hơn bởi các yếu tố bên ngoài tác động. Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Human Reproductive Update cho thấy trên toàn cầu, mật độ tinh trùng trung bình ở nam giới đã giảm từ 101,2 triệu/ml xuống còn 49 triệu/ml trong khoảng thời gian từ năm 1974 đến 2018, ước tính suy giảm tới hơn 50%.

Như vậy, số lượng tinh trùng của nam giới trên thế giới đã giảm một nửa trong hơn 40 năm qua. Và đang giảm với tỉ lệ khoảng 1,1% mỗi năm. Điều này có thể kéo theo tỷ lệ sinh tự nhiên ngày càng giảm. Đặc biệt tỷ lệ vô sinh hiếm muộn ngày càng tăng.

Lý giải tình trạng suy tinh trùng ở nam giới có xu hướng ngày càng gia tăng, PGS.TS.BS Trịnh Thế Sơn cho biết.

“Nguyên nhân dẫn tới hệ luỵ này có thể do các yếu tố như:

Căng thẳng,
Stress do áp lực cuộc sống và công việc,
Sử dụng chất kích thích,
Thừa cân béo phì,
Nam giới lạm dụng thủ dâm…

Nam giới gặp phải stress, căng thẳng cũng ít hứng thú và quan hệ tình dục. Do đó sinh hoạt vợ chồng không đều đặn, cơ hội thụ thai thành công sẽ giảm đi”.

Vô sinh nam – Một thế mạnh của Viện Mô phôi

Đối với những nam giới chưa lập gia đình, thăm khám sức khoẻ sinh sản định kỳ là điều hết sức cần thiết. Đối với nam giới đang trong giai đoạn mong con, cần đến cơ sở chuyên khoa hiếm muộn để được thăm khám và tư vấn càng sớm càng tốt.

Những năm gần đây, Viện tiếp nhận rất nhiều trường hợp bệnh nhân có chất lượng tinh trùng kém. Đặc biệt là nhiều trường hợp vô tinh – Azoospermia.

Một số tình trạng thường gặp trong vô sinh nam

Số lượng và chất lượng tinh trùng không đảm bảo, hình dạng bất thường và độ di động kém.
Bệnh nhân vô tinh do tắc: quá trình sinh tinh diễn ra bình thường nhưng không xuất tinh được ra ngoài do tắc ống dẫn tinh, tắc trong tinh hoàn, mào tinh…
Bệnh nhân vô tinh không do tắc: mắc hội chứng Klinefelter, mất đoạn AZF, Hội chứng Kallmann, không có tinh hoàn, tinh hoàn ẩn, tinh hoàn không sản xuất được tinh trùng sống, tinh hoàn không sản xuất được tinh trùng trưởng thành hoàn toàn, teo tinh hoàn sau khi bị quai bị,…
Mắc bệnh lý như: giãn tĩnh mạch thừng tinh, có kháng thể kháng tinh trùng, rối loạn cương…

Các phương pháp điều trị vô sinh nam tại Viện Mô phôi

Xuất phát từ nguyên nhân, phương pháp điều trị cho mỗi nhóm vô sinh nam sẽ khác nhau. Mỗi phương pháp sẽ được áp dụng cụ thể trên từng tình trạng của bệnh nhân.

Điều trị bệnh lý ảnh hưởng đến chức năng tình dục

Nam giới mắc các bệnh lý như rối loạn nội tiết, rối loạn chuyển hóa, suy sinh dục… có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục, gặp các vấn đề như rối loạn cương, xuất tinh sớm… khiến việc giao hợp không được suôn sẻ, giảm tỷ lệ mang thai tự nhiên. Bác sĩ có thể chỉ định dùng thuốc để cải thiện tình trạng này.

Thuốc và liệu pháp hormone

Để kích thích hoạt động của tinh hoàn, đặc biệt với trường hợp suy sinh dục do suy giảm gonadotropin, bác sĩ có thể dùng nội tiết tố để điều trị tình trạng bất thường sinh tinh do rối loạn chứng năng vùng dưới đồi-tuyến yên. Với bệnh nhân có prolactin máu cao có thể dùng thuốc bromocriptin để điều trị.

Điều trị ngoại khoa khi có chỉ định

Việc can thiệp bằng các phương pháp phẫu thuật sẽ được áp dụng để giải quyết một số vấn đề của người bệnh do các nguyên nhân như:

Giãn tĩnh mạch thừng tinh
Vô tinh do bế tắc trong tinh hoàn
Vô tinh do bế tắc trong mào tinh
Ống dẫn tinh bị tắc
Mở rộng lồi tinh hoặc cổ túi tinh

Các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản

Trong một số trường hợp nếu các biện pháp phía trên không phát huy hiệu quả, bệnh nhân sẽ được chỉ định một số kỹ thuật thu tinh trùng. Để phục vụ cho các biện pháp hỗ trợ sinh sản như bơm tinh trùng IUI, tiêm tinh trùng vào bào tương noãn, bác sĩ tiến hành các phương pháp hỗ trợ sinh sản như sau:

Chọc hút lấy tinh trùng từ mào tinh qua da (PESA)
Phẫu thuật vi phẫu lấy tinh trùng từ mào tinh (MESA)
Phẫu thuật lấy tinh trùng từ tinh hoàn (TESE)
Phẫu thuật vi phẫu lấy tinh trùng từ tinh hoàn (Micro-TESE)

463199949 1079228827201307 2931147016059745557 n 2 — *Kỹ thuật micro-TESE tại Viện.*

Tinh trùng sau khi thu được sẽ được thực hiện các phương pháp hỗ trợ sinh sản.

Có thể nói, vô sinh nam – một thế mạnh của Viện Mô phôi. Đó là sự kết hợp tuyệt vời giữa bác sĩ lâm sàng, bác sĩ nam khoa cùng Labo của Viện. Hiện nay, Viện có đội ngũ bác sĩ hỗ trợ sinh sản kết hợp Nam khoa nhiều năm kinh nghiệm để “xử lý” nhiều ca vô sinh nam phức tạp. Trong đó phải kể đến như. PGS.TS Trịnh Thế Sơn, TS.BS Trịnh Quốc Thành, Thi.BS Lê Phúc Linh, Thi.BS Phạm Đức Minh, BS Trần Văn Tuấn…