Vai trò của nội mạc tử cung đối với sự làm tổ của phôi

Người ta thường ví: niêm mạc tử cung là “mảnh đất” đầu tiên cho sự làm tổ của phôi. Niêm mạc tử cung là một phần quan trọng trong hệ thống sinh sản của phụ nữ. Vì vậy, niêm mạc tử cung đóng vai trò rất quan trọng khi điều trị thụ tinh trong ống nghiệm. Nếu niêm mạc quá mỏng hay quá dày đều gây ra sự bất lợi làm tổ của phôi. Vậy vai trò của nội mạc tử cung đối với sự làm tổ của phôi được biểu hiện như thế nào?

Mối tương quan giữa độ dày nội mạc tử cung và khả năng sinh sản

Niêm mạc tử cung hay còn gọi là nội mạc tử cung (NMTC) là lớp mềm xốp bao phủ bề mặt phía trong của tử cung bao phủ toàn bộ bề mặt bên trong của tử cung. Độ dày lớp niêm mạc tử cung đóng vai trò rất quan trọng trong thai kỳ. Dưới sự tác động của hormone sinh dục nữ estrogen, lớp niêm mạc tử cung sẽ trở nên dày lên tùy theo từng thời điểm cụ thể trong tháng.

Cấu tạo

NMTC có cấu tạo gồm 2 phần:

• Lớp đáy (lớp nội mạc căn bản). Bao gồm các tế bào biểu mô trụ tuyến và mô đệm. Không chịu sự tác động của chu kỳ kinh nguyệt, có chức năng tái tạo lớp niêm mạc mới sau mỗi kỳ kinh.
• Lớp nông (lớp nội mạc tuyến): Chịu ảnh hưởng mạnh mẽ bởi sự biến đổi trong chu kỳ kinh nguyệt và bong tróc ra khi phụ nữ có kinh nguyệt.

Sự thay đổi của niêm mạc tử cung theo chu kỳ

Trong suốt chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ, niêm mạc tử cung trải qua những thay đổi đáng kể. Vào giai đoạn đầu của chu kỳ, lớp niêm mạc này sẽ dày lên dưới tác động của hormone estrogen để chuẩn bị cho quá trình mang thai nếu có sự thụ tinh xảy ra (lớp nội mạc này dày khoảng 8 – 12mm sát ngày rụng trứng). Nếu không có sự thụ tinh, lớp niêm mạc này sẽ bong ra và gây hiện tượng hành kinh, sau khi hành kinh lớp nội mạc dày khoảng 3 – 4mm.

Vai trò của nội mạc tử cung

Niêm mạc tử cung đóng vai trò quan trọng với quá trình thụ thai, bảo vệ thai ở nữ giới và điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt.

Mỗi tháng, dưới ảnh hưởng của các hormone nội tiết, lớp niêm mạc tử cung phát triển dày hơn. Đây là sự chuẩn bị cho cơ thể nếu diễn ra quá trình thụ tinh giữa trứng và tinh trùng.

Khi trứng được thụ tinh và phát triển thành phôi thai, lớp niêm mạc tại tử cung dày lên, đóng vai trò đặc biệt với tên gọi là “màng rụng” thực hiện đồng thời hai nhiệm vụ là bảo vệ và cung cấp dưỡng chất cần thiết cho phôi thai, nhau thai phát triển bình thường.

Trong trường hợp không có sự thụ tinh diễn ra, lớp niêm mạc này sẽ tự bong, gây hiện tượng hành kinh. Sau khi hành kinh kết thúc, lớp niêm mạc tiếp tục được tái tạo và dày trở lại.

Vai trò của nội mạc tử cung đối với sự làm tổ của phôi

Các chuyên gia sinh sản cho rằng độ dày của lớp niêm mạc tử cung có liên quan đến khả năng mang thai khỏe mạnh. Điều này cho phép phôi làm tổ thành công và nhận được đầy đủ các chất dinh dưỡng cần thiết. 

Một số vấn đề thường gặp đối với niêm mạc tử cung

Niêm mạc tử cung mỏng ảnh hưởng như thế nào?

Niêm mạc tử cung mỏng là tình trạng mà độ dày niêm mạc không tốt. Độ dày nằm dưới ngưỡng bình thường của nội mạc tử cung trong từng giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt. 

>Nguy cơ vô sinh thứ phát sau khi mổ lấy thai

>Nguy cơ khi chuyển phôi khảm là gì?

Niêm mạc tử cung mỏng ảnh hưởng đến việc mang thai chủ yếu do tạo ra một môi trường không thuận lợi cho việc cấy ghép của phôi và duy trì thai kỳ.

• Giảm tỷ lệ làm tổ của phôi. Độ dày niêm mạc tử cung rất quan trọng để trứng sau thụ tinh có thể làm tổ. Nếu niêm mạc tử cung mỏng ảnh hưởng đến sự làm tổ của phôi.
• Cung cấp dinh dưỡng cho phôi. Niêm mạc tử cung được xem là mảnh đất “màu mỡ” cho phôi phát triển. Niêm mạc mỏng có thể làm giảm khả năng cung cấp đủ năng lượng và chất dinh dưỡng cho phôi.
• Duy trì thai nghén: Một trong những yếu tố quan trọng để duy trì thai nghén là khả năng niêm mạc tử cung chịu được áp lực và giữ cho thai nhi ổn định trong tử cung. Niêm mạc mỏng có thể khiến việc duy trì thai kỳ trở nên khó khăn hơn hoặc có thể gây ra tình trạng thai chậm phát triển trong tử cung. Thậm chí gây sảy thai.
• Vấn đề về hormone: Các bất thường về giảm độ dày tử cung có liên quan đến vấn đề hormone như cường kinh, chu kỳ kinh nguyệt không đều, hoặc các thay đổi hormone khác có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của niêm mạc.

Niêm mạc tử cung dày ảnh hưởng như thế nào?

Niêm mạc tử cung dày là tình trạng tăng sinh niêm mạc tử cung, được chẩn đoán khi ngày đầu chu kỳ kinh niêm mạc dày >9mm hoặc niêm mạc dày >4mm ở phụ nữ mãn kinh.

Do hàm lượng estrogen trong cơ thể người phụ nữ được sản xuất quá mức khiến cho lớp niêm mạc phát triển mạnh. Khi đó niêm mạc quá dày và gây bất lợi cho quá trình thai nhi làm tổ. Khi niêm mạc quá dày ( > 20mm) có thể làm giảm khả năng tập trung và di chuyển của tinh trùng, cũng như làm giảm khả năng gắn kết của trứng thụ tinh vào niêm mạc tử cung. 

Viêm niêm mạc tử cung ảnh hưởng như thế nào?

Viêm niêm mạc tử cung là tình trạng lớp niêm mạc lót tử cung bị nhiễm khuẩn, gây nên phản ứng viêm.

>AMH thấp có làm IVF được không?

>Khi nào cần bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân? 

Những nguy cơ mà viêm niêm mạc tử cung có thể gây ra là gì?

• Dính buồng tử cung 
• Viêm phần phụ gây dính tắc vòi trứng khiến cho trứng không thể thụ tinh. Do đó đây chính là một trong những nguyên nhân dẫn đến vô sinh. 
• Viêm buồng trứng hoặc viêm vùng chậu.
• Nhiễm trùng máu, sốc nhiễm trùng. 
• Nguy cơ gây ung thư nội mạc tử cung…

Niêm mạc tử cung như thế nào sẽ dễ có thai

NMTC là lớp trong cùng của tử cung. Độ dày của lớp niêm mạc sẽ có sự thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt. Để thuận lợi cho phôi làm tổ và phát triển NMTC cần phải đáp ứng những điều kiện sau:

• Về độ dày: độ dày niêm mạc dễ có thai nhất trong khoảng từ 8-12mm. Dưới 8mm được coi là niêm mạc mỏng và khó đậu thai và trên 14mm rất khó đậu thai
• Về mặt hình thái. NMTC hình 3 lá (hoặc hình hạt cà phê) trên siêu âm thì tỷ lệ có thai là cao nhất. Vì vậy, niêm mạc quá dày hay quá mỏng đều gây bất lợi cho quá trình làm tổ của phôi.

>Điều gì sẽ xảy ra vào ngày chọc hút trứng? 

>Các bước điều trị thụ tinh trong ống nghiệm như thế nào?