Viện Mô phôi có ngân hàng trứng không?

Ở người, noãn là một trong những tế bào lớn nhất với kích thước lên đến 1.2mm. Noãn mang 50% vật liệu di truyền kết hợp với tế bào tinh trùng để tạo thành phôi. Vì vậy, chất lượng noãn đóng vai trò rất quan trọng đối với khả năng sinh sản của nữ giới. Hiện nay, trong điều trị vô sinh/hiếm muộn, một số trường hợp bệnh nhân được chỉ định xin trứng. Đây là nỗi lo lắng của nhiều cặp vợ chồng khi điều trị. Một số bệnh nhân thắc mắc răng: bệnh nhân cần xin trứng ở đâu? Viện Mô phôi có ngân hàng trứng không? Dưới đây là một số thông tin giải đáp vấn đề này.

Yêu cầu đối với người nhận trứng

Xin trứng là gì?

Xin noãn (trứng) hiến được thực hiện cho các trường hợp mà nguyên nhân hiếm muộn đến từ phía chất lượng noãn người vợ kém, người chồng bắt buộc phải có tinh trùng tự thân.

>Beta Thalassemia có thể phòng ngừa không?

Bệnh nhân 5 năm vô sinh thứ phát và thành công tại Viện.

Buồng trứng được xem là “của hồi môn” quý giá nhất mà mẹ dành tặng con gái. Chức năng sinh sản của buồng trứng sẽ bắt đầu khi người con gái bước vào tuổi dậy thì. Và điều này được báo hiệu bằng sự xuất hiện của chu kỳ kinh nguyệt đầu tiên.

Việc mang thai, sinh con là thiên chức của người phụ nữ nhưng không phải người phụ nữ nào cũng có thể suôn sẻ thực hiện điều này. Có những người phụ nữ, người vợ vì một số lý do khách quan mà không thể mang thai bằng chính trứng của mình, bác sĩ có thể khuyến nghị về phương pháp xin trứng.

Hiện nay, xin trứng là một giải pháp hiệu quả để được mang thai cho một số trường hợp được chỉ định. Dưới đây là một số chỉ định cần xin trứng để điều trị:

• Suy buồng trứng sớm;
• Phụ nữ với dự trữ buồng trứng giảm;
• Phụ nữ mãn kinh;
• Phụ nữ đã cắt bỏ buồng trứng nhưng có tử cung;
• IVF thất bại nhiều lần với chất lượng noãn hoặc phôi kém;
• Bệnh lý di truyền…

Vấn đề về dự trữ buồng trứng, chất lượng trứng không chỉ ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả mang thai của người phụ nữ mà còn liên quan đến vấn đề sảy thai. Một số nghiên cứu cho thấy ở phụ nữ có dự trữ buồng trứng giảm có tỷ lệ sảy thai cao hơn so với phụ nữ có dự trữ buồng trứng bình thường. 

Yêu cầu đối với người nhận trứng

• Người nhận noãn phải là người Việt Nam hoặc người gốc Việt Nam.
• Là người vợ trong cặp vợ chồng đang điều trị vô sinh. Nguyên nhân vô sinh là do người vợ không có noãn hoặc noãn không đảm bảo chất lượng để thụ thai.
• Người nhận noãn phải có đủ sức khỏe để thực hiện IVF, mang thai và sinh con.
• Không đang mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhiễm HIV, bệnh truyền nhiễm thuộc nhóm A, B;
• Không bị bệnh di truyền ảnh hưởng đến thế hệ sau,
• Không bị mắc bệnh tâm thần hoặc bệnh khác mà không thể nhận thức, làm chủ được hành vi của mình.

Quy định về người hiến trứng tại Việt Nam hiện nay

Theo quy định của pháp luật về “Sinh con theo phương pháp khoa học”, người cho trứng phải thoả mãn các điều kiện sau:

• Tuổi 18-35
• Noãn hiến tặng chỉ được sử dụng cho một người
• Không có quan hệ cận huyết với chồng người nhận
• Tiền sử bản thân người hiến trứng và gia đình không có các bệnh lý di truyền
• Không mắc các bệnh tâm thần hoặc bệnh lý ảnh hưởng nhận thức, làm chủ hành vi
• Có ý thức, tinh thần tự nguyện khi thực hiện hiến trứng
• Không mắc các bệnh truyền nhiễm lây qua đường tình dục
• Tự nguyện hiến tặng trứng tại một cơ sở y tế hợp pháp
• Người hiến trứng có sức khỏe thể chất tốt.

Một xét nghiệm cần thiết dành cho người hiến tặng trứng

Người hiến trứng phải trải qua sàng lọc tâm lý và y tế. Bao gồm khám tổng quát và đánh giá dự trữ buồng trứng để xác định người đó có thể hiến trứng hay không. Người có dự định hiến trứng cần thông báo cho các nhân viên y tế bất kỳ bệnh di truyền nào trong gia đình. 

Để có thể hiến trứng, người phụ nữ cần tiến hành các xét nghiệm sàng lọc quan trọng. Một số xét nghiệm cần thiết cho người hiến trứng bao gồm:

• Xét nghiệm máu. Loại trừ bệnh lý truyền nhiễm như HIV, giang mai…
• Xét nghiệm kiểm tra AMH. Giúp đánh giá dự trữ buồng trứng của người phụ nữ. Chỉ số AMH có thể cung cấp một số thông về số lượng trứng còn lại trên buồng trứng cũng như mức độ đáp ứng với thuốc kích thích buồng trứng.
• Xét nghiệm di truyền: được cân nhắc thực hiện để đảm bảo người hiến trứng (noãn) không mang các đột biến có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của em bé trong tương lai.
• Siêu âm đếm nang. Nang thứ cấp thường được thực hiện vào ngày 2, ngày 3 chu kỳ kinh. Siêu âm này giúp đếm số nang thứ cấp ở hai buồng trứng, giúp đánh giá dự trữ buồng trứng và quyết định phác đồ kích trứng.
• Xét nghiệm tiền mê. Chọc hút trứng sẽ được thực hiện khi người hiến trứng được gây mê. Vì vậy các xét nghiệm tiền mê giúp đảm bảo người hiến trứng có thể trải qua quá trình gây mê an toàn…

Thủ tục xin trứng điều trị IVF như thế nào?

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là trong đó tinh trùng của người chồng và trứng của người vợ sẽ được thụ tinh trong phòng Lab để tạo thành phôi. Phôi được nuôi ngày 3 gọi là phôi ngày 3, phôi nuôi lên ngày 5, ngày 6 gọi là phôi nang. 

Trước khi bắt đầu thủ tục xin trứng, bệnh nhân và người cho trứng đều cần thực hiện một số xét nghiệm. Đây là bước quan trọng để xác nhận đủ điều kiện sức khỏe của hai bên. Và loại trừ các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến thai kỳ sau này.

Khi đi khám, người cho trứng và vợ chồng người xin trứng cần chuẩn bị các giấy tờ như:

• Căn cước công dân bản sao công chứng trong vòng 6 tháng,
• Giấy đăng ký kết hôn bản sao công chứng trong vòng 6 tháng,
• Giấy chứng minh tình trạng độc thân (nếu người cho trứng độc thân) và cam kết của bố mẹ
• Giấy cam kết theo mẫu hướng dẫn của nơi thực hiện thủ thuật xin trứng. 

Viện Mô phôi có ngân hàng trứng không?

Đây là thắc mắc của hầu hết các bệnh nhân có chỉ định xin trứng tại Viện. 

Hiện nay, Viện Mô phôi chưa có ngân hàng trứng dành cho bệnh nhân có chỉ định xin trứng. Sau khi có chỉ định xin trứng của bác sĩ để điều trị, bệnh nhân sẽ tự liên hệ để tìm người hiến trứng. Khác với xin mẫu tinh trùng hiến, noãn hiến sẽ không cần đổi mẫu mà được sử dụng đích danh.

>Béo phì có liên quan đến khả năng sinh sản của phụ nữ

>Hội chứng chỉ có một lớp tế bào Sertoli là gì?

Trước khi thực hiện, bác sĩ sẽ tiến hành sàng lọc về sức khỏe và kiểm tra kỹ càng tình trạng của người nhận trứng và người cho trứng, nhằm đảm bảo an toàn cho cả mẹ và em bé sau này.

Quy trình xin noãn

Khi bệnh nhân đã tìm được người hiến noãn, bác sĩ điều trị sẽ tư vấn cụ thể về quy trình đối với trường hợp điều trị xin noãn hiến. Người hiến noãn sẽ được thăm khám và làm một số xét nghiệm tổng quát. Điều này giúp để đánh giá khả năng mang thai trước khi điều trị cho người cho noãn.

Khi đạt tiêu chuẩn, người cho noãn sẽ được chỉ định thực hiện thêm các xét nghiệm để đánh giá khả năng gây mê.

• Kích thích buồng trứng: Người hiến noãn sẽ được tiêm thuốc kích thích buồng trứng liên tục mỗi ngày. Và tổng thời gian tiêm thường kéo dài khoảng từ 10 – 12 ngày. Khi nang noãn đạt kích thước, người hiến noãn sẽ được tiêm mũi trường thành noãn hCG.
• Chọc hút noãn và tạo phôi: Sau khi tiêm mũi hCG đủ thời gian, người hiến noãn sẽ được chọc hút noãn. Đồng thời người chồng cũng lấy mẫu để tạo phôi. Hoặc rã đông mẫu tinh trùng đã trữ đông trước đó.

Sau khi chọc hút noãn, trách nhiệm của người hiến noãn đã xong. Khi người vợ muốn chuyển phôi, vào ngày 2, ngày 3 chu kỳ kinh nguyệt quay trở lại Viện để thực hiện chuẩn bị nội mạc tử cung để chuyển phôi.

Hiến trứng có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này của người hiến không?

Một số phụ nữ lo lắng rằng: liệu cho trứng có làm ảnh hưởng gì đến khả năng sinh sản sau này do “hết trứng” không?

Mỗi người phụ nữ có khoảng 2 triệu nang trứng từ lúc sinh ra. Đến lúc dậy thì bắt đầu hành kinh thì buồng trứng còn khoảng 300.000 đến 400.000 trứng. Vào mỗi chu kỳ kinh sẽ có khoảng 50-100 nang trứng được chiêu mộ vào quá trình phát triển. Cơ thể thường chỉ tiết một lượng FSH vừa đủ để chọn lọc một trứng trong một chu kỳ. Các nang còn lại không có đủ FSH để trưởng thành sẽ bị thoái hoá.

Khi điều trị IVF sẽ sử dụng thuốc FSH để kích thích một số nang cùng phát triển. Các nang được chiêu mộ cùng phát triển thay vì bị thái hoá của chu kỳ đó. Do đó, nếu không sử dụng thì những nang trứng đó cũng bị thoái đi. Quá trình kích trứng giúp cơ thể lấy thêm được những nang trứng đáng lẽ sẽ thoái hóa, phát triển thành nang trội nhờ tác dụng của thuốc kích trứng. Do đó, sau mỗi tháng dù có kích trứng hay không, thì tất cả các nang thứ cấp sẽ bị thoái hóa và thay mới bằng 1 đợt nang thứ cấp mới.