Phôi ngày 6 có sàng lọc phôi được không?

Trong thụ tinh trong ống nghiệm, bệnh nhân có thể được chuyển phôi ngày 3 hoặc phôi nang. Phôi là là phôi nuôi dài ngày, có thể phôi ngày 5 hoặc ngày 6. Tại Viện Mô phôi, một số trường hợp bác sĩ sẽ chỉ định sinh thiết phôi. Trước đây khi nuôi phôi nang chưa phát triển, bệnh nhân chủ yếu được sinh thiết phôi ngày 3. Nhưng khoa học ngày nay chứng minh: sinh thiết phôi ngày 3 có hại cho phôi. Vì vậy, hiện nay các trung tâm hỗ trợ sinh sản có xu hướng nuôi phôi dài ngày. Vậy phôi ngày 6 là gì? Phôi ngày 6 có sàng lọc phôi được không?

💁‍♀️Ngày 17/10/2024: Viện Mô phôi lọc rửa tinh trùng bằng phương pháp gì? 

💁‍♀️Ngày 16/10/2024: Kỹ thuật AH trong hỗ trợ sinh sản tại Viện Mô phôi.

💁‍♀️Ngày 15/10/2024: Một số nguyên nhân gây tắc vòi trứng ở nữ giới.

💁‍♀️Ngày 15/10/2024: Làm thế nào để xác định được người lành mang gen bệnh?

💁‍♀️Ngày 17/10/2024: Xét nghiệm NIPT có an toàn cho thai nhi không?

Phôi ngày 6 là gì?

Nuôi cấy phôi là gì?

Nuôi cấy phôi là giai đoạn cực kỳ quan trọng trong quá trình thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm. Nuôi cấy phôi là quá trình nuôi dưỡng hợp tử được thụ tinh bởi trứng và tinh trùng trong môi trường nhân tạo phù hợp với sự phát triển của phôi.

Ngày nay, phôi sẽ được nuôi trong các giọt nhỏ môi trường và được đặt trên các đĩa nuôi cấy được che phủ với dầu, sau đó phôi sẽ được lưu trữ trong tủ cấy để duy trì một hằng số về nhiệt độ và môi trường khí. Phương pháp này có những ưu điểm như:

• Có thể nuôi cấy được nhiều phôi trên cùng một đĩa cấy. Vì vậy việc đánh giá và cập nhật sẽ dễ dàng hơn.
• Bên cạnh đó thể tích môi trường tương đối lớn cung cấp nguồn chất dinh dưỡng ở nồng độ ổn định, hồ chứa lớn để pha loãng chất thải, lớp phủ dầu có tác dụng bảo vệ chống lại sự bay hơi, đó cũng là một bộ tản nhiệt và khí, tạm thời bảo vệ phôi từ những biến động quan trọng khi chuyên viên mở cửa tủ cấy hoặc khi lấy đĩa cấy ra bên ngoài thực hiện.

Các giai đoạn phát triển của phôi

Sau quá trình kích thích buồng trứng, bệnh nhân sẽ được chọc hút noãn. Noãn này sẽ được thụ tinh với tinh trùng của người chồng (mẫu tươi hặc mẫu đông lạnh). Sau 3 ngày nuôi cấy (không tính ngày chọc noãn) được gọi là phôi ngày 3. Sau 5,6  ngày nuôi cấy được gọi là phôi nang (blastocyst).

Sự phát triển bình thường của phôi tiền làm tổ có thể được chia thành 3 giai đoạn chính:

• Giai đoạn phân chia, các phôi bào phân chia đơn giản và liên tục. Vào ngày thứ 3, phôi có ít nhất 6 tế bào.
• Giai đoạn phôi dâu, các phôi bào kết khối và tăng mối liên kết thông tin. Khi các cầu nối bắt đầu phát triển giữa các phôi bào, quá trình nén bắt đầu diễn ra để hình thành phôi dâu. Lúc này, phôi dâu là một khối tế bào hình cầu.
• Giai đoạn phôi nang, phôi hình thành khoang chứa dịch ở giữa phôi và các tế bào bắt đầu biệt hoá. Phôi dâu hình thành khoang chứa dịch và phôi bước vào giai đoạn phôi nang. Ngoài cùng phôi nang là một lớp tế bào lớn, dẹt gọi là lớp tế bào lá nuôi (TE) và tại một điểm ở mặt trong của lớp tế bào này có một khối tế bào riêng biệt, gọi là khối tế bào bên trong (inner cell mass – ICM).

Phôi ngày 6

Phôi ngày 6 bản chất chính là những phôi nang được nuôi từ những phôi chậm của ngày 5. Tức là tại giai đoạn 5 ngày sau thụ tinh, phôi đang mới đang tương đương về mặt hình thái của phôi ngày 4 (phôi dâu) những phôi này sau đó vẫn sẽ được nuôi thêm một ngày để tạo thành những phôi nang ngày 6. Xét về tiềm năng làm tổ, phôi nang ngày 6 sẽ có phần kém hơn phôi nang ngày 5. Nhưng nếu một ngày 6 phát triển đủ thành phôi nang với chất lượng tốt và khá, cộng thêm các yếu tố về phía người mẹ thuận lợi, thì tiềm năng làm tổ của những phôi nang ngày 6 cũng rất cao. Nếu không có phôi ngày 5 để chuyển thì phôi ngày 6 cũng sẽ là một lựa chọn tiềm năng.

Phôi ngày 6 có thể sàng lọc được không?

Sinh thiết phôi hay bệnh nhân thường gọi nôm na là sàng lọc lọc phôi. 

Sinh thiết phôi là gì?

Kỹ thuật xét nghiệm di truyền tiền làm tổ (Preimplantation genetic testing – PGT) là kỹ thuật được sử dụng trước khi chuyển phôi nhằm giúp xác định các bất thường trong bộ nhiễm sắc thể của phôi, ngăn ngừa một số bệnh hoặc rối loạn di truyền được truyền từ bố mẹ sang trẻ.

Việc lựa chọn phôi khoẻ mạnh là yếu tố quan trọng để làm nên thành công của điều trị IVF. Trước đây khi kỹ thuật phân tích di truyền trước chuyển phôi chưa phát triển, chuyên viên phôi học chủ yếu lựa chọn phôi dựa vào hình thái. Nhưng việc lựa chọn này chủ yếu mang tính chủ quan và dựa vào kinh nghiệm của chuyển viên. Hơn nữa, việc lựa chọn phôi chỉ dựa vào hình thái sẽ không đảm bảo được tính toàn vẹn của di truyền bên trong của phôi.

Tại sao cần sinh thiết phôi?

Sau đây là một số lợi ích khi thực hiện phân tích di truyền tiền làm tổ đúng chỉ định:

• Có thể sàng lọc được hơn 100 bệnh di truyền khác nhau.
• Kỹ thuật này được thực hiện trước khi cấy phôi vào tử cung. Do đó cho phép các cặp vợ chồng quyết định thực hiện nếu họ muốn tiếp tục mang thai.
• Cho phép các cặp vợ chồng hiếm muộn có con khỏe mạnh.

Sinh thiết phôi ngày 3 có hại cho phôi không?

Trước đây, khi kỹ thuật nuôi phôi nang chưa phát triển, sinh thiết phôi chủ yếu được thực hiện vào ngày phôi thứ 3 (sau thụ tinh). Tuy nhiên, trong thời gian gần đây sinh thiết phôi ngày 3 được chứng minh có thể gây nguy hại cho phôi, làm giảm khả năng làm tổ của phôi. Nguyên nhân là do:

• Sinh thiết tế bào phôi ngày 3 sẽ có hại cho phôi, giảm khả năng làm tổ của phôi
• Phôi 3 còn ít tế bào, tỷ lệ khảm nhiều, lấy 1 tế bào ra xét nghiệm di truyền thì có thể sẽ không đại diện cho phôi.

Phôi ngày 6 có sàng lọc được không?

Phôi ngày 6 bản chất chính là những phôi nang được nuôi từ những phôi chậm của ngày 5. Ở giai đoạn này phôi đã có khoảng 200 tế bào.