Xét nghiệm beta hCG ngày 10 chỉ 5 đơn vị có nên dừng thuốc không?

Hành trình làm mẹ là điều tuyệt vời nhất mà mỗi người phụ nữ đều mong chờ. Tuy nhiên đối với những người phụ nữ hiếm muộn thì điều đó càng hồi hộp hơn. Từ lúc chuyển phôi đến 12 ngày là một khoảng thời gian hồi hộp và có rất nhiều lo lắng. Có những người may mắn thì thành công ở lần chuyển phôi đầu, người lần 2,3. Chỉ số beta hCG sau chuyển phôi là điều mà các mẹ quan tâm nhất. Sau khi chuyển phôi, tất cả bệnh nhân đều được hẹn lịch xét nghiệm beta hCG để xác định tình trạng mang thai. Vậy chỉ số beta hCG bao nhiêu là có thai? Xét nghiệm beta hCG ngày 10 chỉ 5 đơn vị có nên dừng thuốc không?

Xét nghiệm beta hCG là gì?

Beta hCG là gì?

HCG là viết tắt của Human Chorionic Gonadotropin – là một hormon được tiết ra từ các tế bào hình thành trong nhau thai sau khi trứng rụng được thụ tinh và làm tổ. HCG có vai trò đặc biệt quan trọng đối với thai kỳ, báo hiệu cho tử cung sẵn sàng cho sự làm tổ của hợp tử, ngăn trứng rụng theo chu kỳ và hình thành những phản ứng của cơ thể mẹ (ốm nghén).

Xét nghiệm beta hCG là một xét nghiệm kiểm tra nồng độ beta hCG trong máu hoặc nước tiểu. Chỉ số này có thể được xem là một marker tuyệt vời để chẩn đoán có thai sớm bởi vì nồng độ hCG tăng rất nhanh sau khi trứng được thụ tinh, thường là tăng gấp đôi cứ mỗi 48 – 72 giờ. 

Beta hCG thay đổi như thế nào trong thai kỳ?

Khi thai dưới 6 tuần, beta hCG tăng gấp đôi mỗi 2 đến 3 ngày. Beta hCG đạt đỉnh ở tuần thứ 8-10, có thể vào khoảng 100000 mIU/m sau đó sẽ giảm dần. Chỉ số này đạt cực tiểu khi thai 16-20 tuần, giữ ổn định ở mức này đến cuối thai kỳ.

Thông thường, khi nồng độ beta hCG đạt mức 1500 mIU/mL, có thể thấy được hình ảnh túi thai trong buồng tử cung khi siêu âm đầu dò qua ngã âm đạo.

Nếu không thấy hình ảnh túi thai ở thời điểm này cần nghĩ đến thai ngoài tử cung….

Beta hCG trên 4000 mIU/mL, trên siêu âm có thể thấy hình ảnh phôi thai với hoạt động tim thai. 

Mục đích của xét nghiệm beta hCG

• Ý nghĩa quan trọng nhất của xét nghiệm beta hCG là chẩn đoán có thai từ khi rất sớm. Khi hormon HCG tăng cao trên ngưỡng sinh lý, có thể kết luận rằng người phụ nữ đã có thai. Tuy nhiên, nếu HCG < 5mIU/ml thì vẫn chưa đủ cơ sở để kết luận rằng bạn đang mang thai. Lúc này, cần phải thực hiện thêm xét nghiệm lần 2 sau 48 – 72 giờ.

Đối với bệnh nhân làm thụ tinh nhân tạo, sau 14 ngày kể từ ngày bơ sẽ làm xét nghiệm này. Đối với bệnh nhân làm IVF, chuyển phôi ngày 3 là sau 14 ngày, chuyển phôi ngày 5 là sau 12 ngày.

• Dựa vào nồng độ beta hCG, bác sĩ có thể dự đoán được một người mang thai đơn hay đa thai. Ở giai đoạn sớm, khi nồng độ HCG tăng rất cao so với mức cùng độ tuổi thai thì có thể nghi ngờ đa thai nhưng phải kết hợp với siêu âm thai thì bác sĩ mới kết luận được vấn đề này.
• Xét nghiệm nồng độ beta HCG còn phát hiện sớm thai ngoài tử cung.

Kết quả xét nghiệm beta hCG cho biết điều gì?

Với xét nghiệm máu, tuy không tiện lợi và cho kết quả nhanh chóng như khi sử dụng que thử thai. Nhưng xét nghiệm máu có khả năng xác định chính xác nồng độ beta HCG do nhau thai sản sinh vào trong máu mẹ. Đồng thời, xét nghiệm này có thể đo được nồng độ hormone HCG rất nhỏ trong máu, nên có thể phát hiện mang thai sớm ở phụ nữ ngay cả khi chưa có dấu hiệu bị trễ kinh.

• Nồng độ beta HCG dưới 5 mIU/ml: kết quả không có thai.
• Nồng độ HCG trên 25 mIU/ml: kết quả có thai.
• Nồng độ HCG nằm trong khoảng 5 – 25 mIU/ml: chưa thể kết luận có thai hay không. Bác sĩ sẽ chỉ định thêm các xét nghiệm khác và theo dõi chỉ số HCG có tăng lên trong những ngày tiếp theo không.

Những lưu ý khi xét nghiệm beta hCG?

• Không xét nghiệm quá sớm hoặc quá muộn so với quy định mà cần tuân thủ quy định của bác sĩ để kết quả chính xác nhất.
• Phối hợp với siêu âm, các chẩn đoán thai kỳ khác để theo dõi chặt chẽ tình trạng thai nhi.

Vì sao beta hCG tăng chậm sau chuyển phôi?

Khi nào bệnh nhân nên thử thai để có kết quả chính xác?

Đối với các bệnh nhân điều trị IVF đều có lịch hẹn thử thai 12 ngày sau chuyển phôi.

Một số nguyên nhân khách quan có thể gây ảnh hưởng mà các chị em cũng cần lưu ý trước khi kết luận chỉ số beta hCG thấp hoặc đang tăng chậm:

• Không cần thử thai sớm, nên thử thai đúng theo lịch hẹn của bác sĩ.
• Chỉ so sánh hai kết quả beta hCG tại cùng một cơ sở y tế. Hai phòng xét nghiệm khác nhau sử dụng các kỹ thuật định lượng beta hCG máu khác nhau sẽ cho ra hai kết quả khó có thể theo dõi và so sánh với nhau được

>Chuyển phôi ngày 5 có ưu điểm gì so với chuyển phôi ngày 3?

>Hai chị em họ điều trị tại Viện đều thành công.

Khi đã đủ điều kiện kết luận rằng beta hCG tăng chậm thì nguyên nhân thường được nghĩ đến do:

• Phôi làm tổ chậm
• Thai sinh hóa
• Thai lạc chỗ

Phôi làm tổ chậm

Các phôi có chất lượng kém có thể phát triển muộn hơn nên việc làm tổ cũng sẽ diễn ra chậm hơn so với phôi bình thường. Vì thế, có một số trường hợp beta hCG tiết ra thấp và tăng chậm hơn. Khi này, cần theo dõi thai kỳ theo lịch của bác sĩ điều trị để đánh giá sự phát triển của thai. Một số trường hợp thai vẫn sẽ bắt kịp tiến độ để phát triển thành bé khỏe mạnh. Vì thế, các chị không cần quá lo lắng.

Thai sinh hóa

Đây là hiện tượng sảy thai sớm trước khi siêu âm thấy hình ảnh túi thai trong buồng tử cung. Nguyên nhân gây nên thai sinh hoá có thể do:

• Đa phần là do chất lượng phôi không tốt, phôi mang bất thường về số lượng hoặc cấu trúc nhiễm sắc thể và không thể phát triển bình thường.
• Một phần nhỏ liên quan đến sự thiếu hụt nội tiết tố từ hoàng thể như đã đề cập ở trên.
• Một số ít các bệnh hệ thống của người mẹ khiến cho cơ thể mẹ chống lại sự làm tổ của thai nhi giai đoạn sớm như trong hội chứng kháng Phospholipid…Các trường hợp thai sinh hóa thường không cần và không thể can thiệp được nhiều,

Tuy nhiên, bạn vẫn cần theo dõi chỉ số beta hCG cho đến khi trở về âm tính. Điều này để đảm bảo an toàn và loại trừ nguy cơ thai lạc chỗ.

Thai lạc chỗ

Thai lạc chỗ (thuật ngữ trước đây là thai ngoài tử cung) là trường hợp phôi làm tổ ở các vị trí khác bên ngoài buồng tử cung. Đa số trường hợp này sẽ nằm trên vòi trứng. Vòi trứng không phải là “mái nhà” nuôi dưỡng em bé. Ở đó rất ít chất dinh dưỡng nên phôi thai không thể phát triển. Trong trường hợp này, trên siêu âm không thấy hình ảnh túi thai trong buồng tử cung.

>Trường hợp bệnh nhân chuyển 1 phôi bố mẹ đón em bé Vani đáng yêu.

> Tại sao kinh nguyệt đều nhưng mãi chưa có thai?

Biến chứng nguy hiểm của lạc chỗ là túi thai vỡ ra chảy máu ồ ạt vào ổ bụng. Đây được coi là một cấp cứu sản khoa và nguy hiểm cho tính mạng của sản phụ. Vì thế bạn cần được theo dõi nồng độ beta hCG và siêu âm sau đó để xác định chính xác vị trí túi thai. 

Xét nghiệm beta hCG ngày 10 chỉ 5 đơn vị có nên dừng thuốc không?

Tại Viện Mô phôi, các bệnh nhân đều có lịch hẹn xét nghiệm chỉ số beta hCG sau 12 ngày chuyển phôi. Nếu bệnh nhân chuyển phôi nang, có thể tiến hành xét nghiệm sau 10 ngày chuyển phôi.

Đối với trường hợp xét nghiệm beta hCG ngày 10 chỉ 5 đơn vị chưa thể kết luận có thai hay không. Bác sĩ sẽ chỉ định thêm các xét nghiệm khác và theo dõi chỉ số HCG có tăng lên trong những ngày tiếp theo không. Do đó, bệnh nhiên tiếp tục dùng thuốc nội tiết theo đơn và xét nghiệm lại sau 2 ngày. Sau đó, bác sĩ sẽ có chỉ dẫn tiếp theo cho bệnh nhân.

Nếu không có thai bệnh nhân có thể chuyển phôi chu kỳ tiếp theo được không?

Trong một số trường hợp bệnh nhân có thể chuyển phôi ngay ở chu kỳ tiếp theo nếu kết quả beta hCG âm tính và bác sĩ đánh giá cơ thể đã sẵn sàng.

Thông thường, quy trình sẽ như sau:

• Beta hCG âm tính (< 5 mIU/mL). Ngừng các thuốc hỗ trợ hoàng thể theo chỉ định của bác sĩ. Sau vài ngày bệnh nhân sẽ xuất hiện kinh nguyệt.
• Khi có kinh, bác sĩ sẽ siêu âm đánh giá buồng trứng và niêm mạc tử cung.
• Nếu sức khỏe ổn định, bệnh nhân có thể bắt đầu chuẩn bị niêm mạc để chuyển phôi ở ngay chu kỳ kế tiếp.
• Nếu có các vấn đề như niêm mạc chưa đạt… bác sĩ có thể khuyến nghị lùi sang chu kỳ sau.

Điều quan trọng là một lần chuyển phôi chưa thành công không đồng nghĩa phải nghỉ vài tháng. Với chu kỳ chuyển phôi đông lạnh, bệnh nhân có thể tiếp tục điều trị ở chu kỳ tiếp theo.