Phân loại phôi được tiến hành như thế nào?

Đánh giá chất lượng phôi là một trong những bước rất quan trọng trong IVF. Phân loại phôi để làm tăng khả năng thành công của thụ tinh trong ống nghiệm. Khi đánh giá chất lượng phôi, ta thường phân chia thành loại 1, 2, 3 hay tốt, khá, trung bình. Sẽ tuỳ vào từng trường hợp mà có những phương pháp phân loại khác nhau. Chuyên viên phôi học sẽ đánh giá và xếp loại phôi sau khi nuôi cấy. Vậy phân loại phôi được tiến hành như thế nào?

>Ngày 20/12/2024: Một số bất thường NST gây vô sinh ở nam giới.

>>Ngày 19/12/2024: Những lưu ý trong quá trình theo dõi niêm mạc chuyển phôi trữ

>>>Ngày 18/12/2024: Em bé đáng yêu sau 9 năm mong con của vợ chồng chị Hạnh!

>>>>Ngày 17/12/2024: THÔNG BÁO: Lịch tạm dừng cho thuốc

>>>>>Ngày 16/12/2024: Vô sinh nguyên phát là gì?

>>>>>>Ngày 16/12/2024: Hai trường hợp có chất lượng phôi kém sinh con khoẻ mạnh!

Có những phương pháp phân loại chất lượng phôi nào?

Thụ tinh trong ống nghiệm gồm những bước nào?

• Khám và hoàn thiện hồ sơ,
• Kích thích buồng trứng,
• Chọc hút noãn và nuôi cấy phôi, phân loại chất lượng phôi,
• Sinh thiết phôi (nếu có),
• Trữ đông phôi,
• Chuẩn bị niêm mạc tử cung (chuyển phôi tươi không phải trải qua bước này)
• Chuyển phôi

Nuôi cấy phôi là gì?

Phôi người là sự kết hợp giữa tinh trùng của người bố và noãn của người mẹ. Nuôi cấy phôi là quá trình diễn ra bắt đầu từ thời điểm trứng của người vợ được thụ tinh thành công với tinh trùng của người chồng. Trứng sau đó phát triển thành phôi trong môi trường dinh dưỡng tương tự trong cơ thể của người mẹ. Trong thụ tinh ống nghiệm, sau khi kích thích buồng trứng 10-12 ngày, noãn và tinh trùng sẽ được tạo thành phôi trong phòng Labo (phôi ngày 3 hoặc phôi ngày 5).

Phân loại phôi là một bước cực kỳ quan trọng, quyết định không nhỏ đến tỷ lệ thành công IVF cũng như cơ hội để sinh được em bé khỏe mạnh. 

Tại Viện Mô phôi, sau khi đã nuôi phôi, chuyên viên phôi học sẽ tiến hành đánh giá và phân loại phôi. Việc phân loại chất lượng phôi giúp chúng ta có thể dự đoán được tiềm năng phát triển của phôi. Cũng như khả năng phôi làm tổ thành công trong tử cung của người mẹ.

Ý nghĩa của phân loại chất lượng phôi

• Khi nuôi phôi đến ngày 3, thông qua phân loại có nên quyết định nuôi phôi lên ngày 5 không
• Phân loại để trữ đông phôi
• Giúp bác sĩ quyết định thứ tự ưu tiên chuyển phôi cho bệnh nhân: phôi có chất lượng ốt sẽ ưu tiên chuyển trước
• Nên chuyển mấy phôi/lần chuyển cho bệnh nhân để tránh đa thai…

Có những phương pháp nào để đánh giá chất lượng phôi?

Hiện nay, có 2 phương pháp để đánh gia, phân loại phôi:

• Dựa vào hình thái để đánh giá chất lượng phôi. Tuy nhiên, phương pháp này là khá chủ quan và phụ thuộc nhiều vào kinh nghiệm của chuyên viên phòng lab IVF,
• Xét nghiệm di truyền tiền làm tổ PGT. PGT là xét nghiệm xâm lấn do cần sinh thiết phôi để xác định những bất thường về mặt gen di truyền được tạo ra qua quá trình thụ tinh ống nghiệm.

Phân loại phôi được tiến hành như thế nào?

Quy trình phân loại phôi bao gồm một loạt các bước quan trọng, bắt đầu từ thời điểm trứng và tinh trùng kết hợp cho đến khi phôi được cấy vào tử cung:

Bước 1: Thụ tinh

Noãn và tinh trùng sau khi lấy ra khỏi cơ thể sẽ được kết hợp trong môi trường nuôi cấy ở Labo. Sau khi thụ tinh, phôi sẽ bắt đầu phát triển và phân chia.

Bước 2: Theo dõi quá trình phát triển của phôi

Trong khoảng từ 2 đến 6 ngày sau thụ tinh, các chuyên viên phôi học (CVPH) sẽ theo dõi sự phát triển của phôi. CVPH sẽ quan sát số lượng tế bào, sự đồng đều trong kích thước và sự xuất hiện của mảnh vụn.

Bước 3: Đánh giá và phân loại

Sau khi theo dõi sự phát triển, phôi sẽ được đánh giá và phân loại thành ba loại. Bao gồm loại 1, loại 2 và loại 3. Các tiêu chuẩn chính trong phân loại phôi bao gồm số lượng, cấu trúc và cả sự có mặt của mảnh vụn tế bào.

Bước 4: Lựa chọn phôi chuyển

Dựa trên phân loại phôi, bác sĩ sẽ quyết định phôi nào được chuyển vào tử cung. Phôi loại 1 sẽ được ưu tiên trước loại 2. Nếu chỉ có phôi loại 3, quyết định sẽ được đưa ra dựa trên tình trạng cụ thể của bệnh nhân.

Bước 5: Chuyển phôi

Sau khi phôi được chọn, quy trình cấy ghép sẽ diễn ra. Phôi được chuyển vào tử cung thông qua một ống dẫn mềm, và đây là một quá trình nhanh chóng và không gây đau đớn. sau khoảng 12 ngày chuyển phôi, xét nghiệm beta hCG sẽ xác định bệnh nhân có thai hay không.

Phân loại phôi theo từng giai đoạn như thế nào?

Thông qua kết quả đánh giá về phôi, các chuyên viên phôi học và bác sĩ điều trị sẽ xếp loại phôi vào các nhóm. (loại 1, loại 2 hay loại 3)

Chất lượng phôi ngày thứ 3:

• Phôi loại 1: Phôi có 8 tế bào, các tế bào đều nhau, tỉ lệ mảnh vỡ 0 – 10%
• Phôi loại 2: Phôi có 8 tế bào, các tế bào không đều nhau, tỉ lệ mảnh vỡ 0 – 10%; Phôi có số lượng dưới 8 tế bào hoặc trên 8 tế bào, các tế bào đều nhau, tỉ lệ mảnh vỡ 0 – 10%

• Phôi loại 3: Số lượng dưới 8 tế bào, các tế bào đều nhau, tỉ lệ mảnh vỡ 15-20%; Phôi có 8 tế bào, các tế bào đều nhau, tỉ lệ mảnh vỡ >20%.

Chất lượng phôi ngày thứ 5:

• Phôi nang loại 1: Phôi có khoang nang nở rộng, chất lượng khối phôi mầm (ICM) loại Tốt (A), và khối tế bào lá nuôi (TE) loại tốt hoặc khá (A hoặc B). Ví dụ: AA, AB, …
• Phôi nang loại 2: Phôi có khoang nang nở rộng, khối ICM loại B, và khối TE loại A hoặc B. Ví dụ: BA, BB, …..
• Phôi nang loại 3: Phôi có khoang nở rộng, khối ICM loại C, khối TE loại A,B, C. Ví dụ CA, CB, CC…..

Việc phân loại phôi trong thụ tinh ống nghiệm đóng vai trò quyết định đến tỷ lệ thành công của ca điều trị. Hiểu rõ phôi loại 1 2 3 là gì giúp các cặp vợ chồng dễ dàng nắm bắt chất lượng phôi, từ đó yên tâm hơn. Trong điều kiện tối ưu về hiệu quả ở các khâu, thì thông thường phôi ngày 3 có tỷ lệ thai lâm sàng dao động khoảng 45% đến 50%, phôi ngày 5 có tỷ lệ thai lâm sàng dao động khoảng 60% đến 70%.