Bệnh nhân điều trị PESA/ICSI sinh hai em bé khoẻ mạnh

Hiện nay, có rất nhiều cặp vợ chồng rơi vào tình trạng vô sinh. Trong đó có 40% các trường hợp nguyên nhân đến từ người chồng. Vô tinh hiện nay là một trong những nguyên nhân thường gặp. Điều trị cho những trường hợp vô tinh sẽ tuỳ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Một trong những phương pháp được áp dụng rộng rãi đó là chọc hút tinh trùng từ mào tinh. PESA hiện nay là một trong những kỹ thuật thu tinh trùng thường quy tại Viện. Viện Mô phôi tự hào vì có đội ngũ bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm trong điều trị vô sinh nam. Dưới đây là một trường hợp bệnh nhân điều trị PESA/ICSI sinh hai em bé khoẻ mạnh.

Nguyên nhân nào dẫn tới vô tinh ở nam giới?

Vô tinh (Azoospermia) hay còn gọi là tình trạng không có tinh trùng. Không có tinh trùng là thuật ngữ y khoa dùng để diễn tả tình trạng không thấy tinh trùng sau khi ly tâm và xem dưới kính hiển vi có độ phóng đại 400 lần.

kiểm tra tinh trùng — *Xét nghiệm tinh dịch đồ là xét nghiệm cơ bản để xác định sự có mặt của tinh trùng.*

Các chuyên gia thường chia tình trạng này thành 2 loại gồm: vô tinh do tắc nghẽn và vô tinh không do tắc. Trong đó, tỷ lệ nam giới vô tinh không do tắc chiếm chủ yếu, đến 40% trường hợp.

Nguyên nhân

Nguyên nhân vô tinh không do tắc (do tinh hoàn không sản xuất ra được tinh trùng):

Do các bệnh lý ở vùng dưới đồi – tuyến yên. Vùng dưới đồi – tuyến yên có vai trò rất quan trọng trong việc kiểm soát nhịp sinh học, nhiệt độ cơ thể, đặc biệt là giải phóng và ức chế các nội tiết tố của tuyến yên. Nếu vùng dưới đồi – tuyến yên bị tổn thương sẽ dẫn đến các rối loạn trong việc giải phóng các nội tiết tố như GnRH, gonadotrophin gây vô tinh.
Do vấn đề về di truyền gồm bất thường về số lượng nhiễm sắc thể. Như Hội chứng Klinefelter, Hội chứng Down, Hội chứng Noonan… Hoặc cấu trúc nhiễm sắc thể như Hội chứng Kallmann, mất đoạn nhiễm sắc thể Y, nhiễm sắc thể Y có 2 tâm động…
Do nguyên nhân từ tinh hoàn gồm: tinh hoàn ẩn, teo tinh hoàn sau khi bị quai bị,…

Nguyên nhân vô tinh do tắc:

Do sự xuất hiện các bế tắc ở nhiều vị trí như ống dẫn tinh, mào tinh, ống phóng tinh khiến cho tinh trùng bị nghẽn lại.

XEM THÊM: Ra máu sau chuyển phôi có nguy hiểm không?

Triệu chứng của nam giới vô tinh

Hầu hết các bệnh nhân không có biểu hiện, chỉ khi đi khám và xét nghiệm mới được xác định. Hoặc nếu có, bạn có thể tham khảo một số dấu hiệu sau:

Ít có ham muốn tình dục
Rối loạn cương dương
Có khối u, sưng tấy hoặc khó chịu xung quanh tinh hoàn
Râu, lông ít hoặc không có

Chọc hút tinh trùng từ mào tinh qua da

PESA là phương pháp gì?

Chọc hút tinh trùng từ mào tinh qua da (PESA – Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) là thủ thuật lấy tinh trùng thông qua việc chọc hút từ mào tinh, phục vụ cho việc thụ tinh với noãn bằng kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn. Kỹ thuật này áp dụng cho các bệnh nhân bị vô sinh do không có tinh trùng nhưng quá trình sản xuất tinh trùng hoàn toàn bình thường, bao gồm cả trường hợp teo ống dẫn tinh, không có ống dẫn tinh bẩm sinh hai bên.

phuong phap pesa — *Chọc hút tinh trùng từ mào tinh qua da PESA.*

Phương pháp này áp dụng cho trường hợp nào?

Kỹ thuật này được áp dụng cho những trường hợp nam giới vô sinh do không có tinh trùng nhưng quá trình sản xuất tinh binh hoàn toàn bình thường. Ngoài ra, trường hợp teo ống dẫn tinh, không có ống dẫn tinh ở hai bên bẩm sinh cũng được chỉ định thực hiện chọc hút tinh trùng từ mào tinh.

Ưu điểm

PESA là kỹ thuật ít xâm lấn, được thực hiện bằng cách gây tê tại chỗ. PESA với tỷ lệ thành công khoảng 65%. Đây là phương pháp đơn giản, có thể thực hiện nhiều lần. Mẫu tinh trùng thu được thường lẫn ít máu và xác tế bào. Do đó, những trường hợp không tinh trùng do tắc nghẽn nên lựa chọn phương pháp hút tinh trùng mào tinh qua da.

Nhược điểm

Các biến chứng thường gặp sau thủ thuật là sưng nhẹ vùng bìu và đau kéo dài trong vài ngày. Việc này sẽ không cản trở việc đi lại, sinh hoạt.

Bạn có thể bị máu tụ ở bìu, nhưng thường nhẹ và tự khỏi, bạn cần phải mặc quần lót rộng sau chọc hút để nâng nhẹ bìu.

Vì số lượng tinh trùng chọc hút ra không quá nhiều nên chỉ đủ để thực hiện phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm bằng kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn.

Các bước thực hiện chọc hút tinh trùng từ mào tinh qua da

Giảm đau bằng tiền mê hoặc gây mê tĩnh mạch hoặc gây tê tại chỗ.
Sát khuẩn bộ phận sinh dục, vùng bẹn, đùi và khu vực tầng sinh môn.
Trải săng vô khuẩn để hở vùng bìu để làm thủ thuật.
Xác định và cố định mào tinh (thường lựa chọn bên mào tinh căng, to).
Dùng kim tiêm chọc vuông góc vào mào tinh hoàn, vừa hút vừa kéo kim ra.
Kiểm tra tinh trùng trong dịch chọc hút.
Sau khi xác định đủ tinh trùng, sát khuẩn lại vị trí chọc hút và kết thúc thủ thuật.

Bệnh nhân điều trị PESA/ICSI sinh hai em bé khoẻ mạnh

Đó là trường hợp của một bệnh nhân khi điều trị tại Viện. Sau khi thăm khám, người chồng được chẩn đoán vô tinh. Qua thăm khám và làm các xét nghiệm, bệnh nhân được xác định là tình trạng vô tinh do tắc. Do đó, bệnh nhân được chỉ định kỹ thuật PESA/ICSI. Anh chị điều trị thành công và sinh được một cháu năm nay đã 4 tuổi.

Năm 2024, anh chị tiếp tục đến Viện chuyển phôi lần 2 để gia đình có thêm thành viên mới. Thật may mắn, hành trình thuận lợi, bệnh nhân chuyển phôi thành công. Bệnh nhân còn 3 phôi lưu trữ tại Viện.

Anh chị thuộc trường hợp điều trị kết hợp PESA-ICSI. Kỹ thuật PESA là phương pháp lấy tinh trùng mà không cần phẫu thuật mở bao tinh hoàn và bộc lộ mào tinh. Sau khi cố định được mào tinh bằng tay, phẫu thuật viên dùng kim gắn với syringe đâm xuyên qua da và mào tinh. Hút từ từ tới khi có dịch trong syringe. Dịch hút được sẽ đem kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm tinh trùng. PESA là phương pháp ít xâm lấn, có thể thực hiện được nhiều lần.

Tại Viện Mô phôi, kỹ thuật PESA-ICSI đã và đang được áp dụng đối với các trường hợp thụ tinh ống nghiệm có tiêu chuẩn lựa chọn phù hợp.

Hôm nay, bố mẹ tranh thủ đưa hai chị em qua thăm các y bác sĩ tại Viện. Đây là nơi bố mẹ may mắn để có những em bé đáng yêu.