Dấu hiệu cảnh báo bạn nên cân nhắc nội soi buồng tử cung

Tử cung là cơ quan quan trọng trong hệ thống sinh sản của nữ giới. Đây là nơi noãn và tinh trùng sau khi thụ tinh sẽ làm tổ và phát triển thai nhi trong cả thai kỳ. Vì vậy, khi tử cung có bất thường sẽ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của phụ nữ. Hiện nay, bệnh lý phụ khoa là tình trạng thường gặp ở chị em trong độ tuổi sinh sản. Trong một số trường hợp nếu không can thiệp và xử lý sẽ ảnh hưởng đến khả năng mang thai. Hiện nay, nội soi buồng tử cung có vai trò chẩn đoán các bất thường ở lòng tử cung. Dưới đây là các dấu hiệu cảnh báo bạn nên cân nhắc nội soi buồng tử cung.

Chức năng của tử cung

Tử cung còn gọi là dạ con, là một cơ quan trong hệ thống cơ quan sinh sản ở nữ giới, có hình dạng như quả lê lộn ngược. Bình thường tử cung dài khoảng 6-8cm, độ dày khoảng 2-3cm, chiều rộng khoảng 4-5cm. Tử cung không chỉ là nơi trứng thụ tinh và làm tổ, nuôi dưỡng thai nhi trong suốt 40 tuần thai kỳ mà còn có nhiều vai trò quan trọng với sức khỏe phụ nữ.

Cấu tạo của tử cung

Tử cung được cấu tạo gồm các bộ phận như sau:

Đáy tử cung

Là phần trên cùng của tử cung, có hình dạng cong và khá rộng. Đáy tử cung có sừng ở hai bên, và là nơi vòi trứng thông với tử cung.

Thân tử cung

Là phần chính của tử cung có cấu tạo gồm 3 lớp cơ là cơ dọc, cơ vòng và cơ đan chéo. Mỗi lớp cơ sẽ có vai trò khác nhau, trong đó, cơ đan chéo, có chức năng co bóp và cầm máu sau khi nhau thai bong ra trong quá trình sinh con.

Bên trong lòng tử cung có một lớp màng nhầy được gọi là nội mạc tử cung. Độ dày của lớp nội mạc này sẽ thay đổi theo biến đổi nội tiết tố trong chu kỳ kinh nguyệt. Bình thường trứng sau khi thụ tinh sẽ bám vào lớp nội mạc này và dần phát triển thành phôi thai. Nếu quá trình thụ tinh không xảy ra, lớp nội mạc sẽ bong ra và được đưa ra ngoài cơ thể dưới hình thức hành kinh.

Eo cổ tử cung

Là phần tiếp nối giữa tử cung và cổ tử cung nên khá hẹp.

Cổ tử cung

Là phần nằm thấp nhất của tử cung và kết nối với âm đạo. Trong lòng cổ tử cung có một lớp dịch nhầy mịn, giúp tinh trùng dễ dàng di chuyển vào trong lòng tử cung để gặp trứng và thụ tinh.

Chức năng của tử cung

Là cơ quan sinh sản quan trọng của nữ giới, tử cung có chức năng tạo ra chu kỳ kinh nguyệt và mang thai.

Chu kỳ kinh nguyệt.

Đến thời gian rụng trứng, lớp niêm mạc tử cung sẽ dày lên để chuẩn bị tiếp nhận phôi thai. Nếu trứng không được thụ tinh sẽ diễn ra chu kỳ kinh nguyệt.

Mang thai

Trong trường hợp trứng thụ tinh thành công chúng sẽ di chuyển đến tử cung. Sau đó sẽ làm tổ trên lớp niêm mạc rồi phát triển thành phôi thai, bào thai.

Khi phôi thai phát triển thành bào thai, lớp niêm mạc sẽ thay đổi và hình thành lên nhau thai. Khi đó sẽ giúp cung cấp dưỡng chất thiếu yếu và oxy từ máu của người mẹ sang thai nhi. Đồng thời chuyển CO2 và các chất thải trong quá trình trao đổi chất của bé vào máu của mẹ để đưa ra ngoài. Ở cuối thai kỳ, các cơ mô mềm ở cổ tử cung trở nên mỏng dần và giãn rộng ra, đến khi cổ tử cung đã nở đủ rộng, chúng sẽ co bóp mạnh mẽ và lâu hơn cho đến khi em bé được đưa ra ngoài, đi qua âm đạo và chào đời.

Soi buồng tử cung là gì?

Soi buồng tử cung là một kỹ thuật hiện đại, thường được sử dụng trong chẩn đoán và điều trị các bất thường trong buồng tử cung, đặc biệt những trường hợp vô sinh hiếm muộn. Phương pháp này sử dụng thiết bị chuyên dụng là máy nội soi để quan sát bên trong buồng tử cung của phụ nữ. Dựa vào hình ảnh nội soi, bác sĩ có thể phát hiện được những tổn thương hoặc bệnh lý bên trong buồng tử cung. 

Hệ thống máy nội soi tử cung bao gồm:

• Đầu dò có gắn camera và đèn, cho phép ghi lại hình ảnh một cách rõ nét và chính xác.
• Phần chỉnh máy: Nơi chứa các núm điều chỉnh để điều khiển quá trình nội soi.
• Màn hình hiển thị: Nơi hiển thị hình ảnh nội soi để phát hiện những bất thường bên trong tử cung.
• Dây dẫn: Hệ thống dây dẫn nối giữa đầu dò với phần thân máy, với màn hình hiển thị.

>Micro-TESE áp dụng cho trường hợp nào?

> Hỗ trợ 50% chi phí nội soi buồng tử cung

Thông thường nội soi sẽ đi đôi với sinh thiết buồng tử cung.

Dấu hiệu cảnh báo bạn nên cân nhắc nội soi buồng tử cung

Bạn nên trao đổi với bác sĩ nếu gặp một trong những tình huống sau:

• Chảy máu âm đạo không theo chu kỳ, đặc biệt sau mãn kinh.
• Đau bụng dưới dai dẳng kèm theo rối loạn kinh nguyệt.
• Không mang thai được dù đã thử thụ thai tự nhiên trên 1 năm (hoặc 6 tháng nếu trên 35 tuổi)
• Sảy thai 2 lần trở lên mà chưa rõ nguyên nhân.

Những triệu chứng này không nhất thiết là ung thư, nhưng có thể phản ánh các bất thường cấu trúc hoặc chức năng trong buồng tử cung – và nội soi là cách tốt nhất để “soi tận gốc”.

Chỉ định nội soi

Thông thường, khi bệnh nhân có các dấu hiệu sau đây thì sẽ được chỉ định thực hiện nội soi khám buồng tử cung:

• Các trường hợp chẩn đoán nghi ngờ các bệnh lý buồng tử cung như polyp buồng tử cung.
• Các trường hợp dính một phần hoặc hoàn toàn buồng tử cung.
• Rong kinh, rong huyết bất thường.
• Chuyển phôi nhiều lần thất bại
• Sảy thai liên tiếp.
• Các trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân.

Soi buồng tử cung được thực hiện để làm gì?

Thủ thuật này có thể được chỉ định nhằm:

• Tìm nguyên nhân hiếm muộn, vô sinh.
• Đánh giá nguyên nhân sảy thai liên tiếp.
• Kiểm tra buồng tử cung trước khi chuyển phôi IVF.
• Phát hiện các bất thường như:
  • Polyp nội mạc tử cung.
  • U xơ dưới niêm mạc.
  • Vách ngăn tử cung.
  • Dính buồng tử cung.
  • Dị dạng buồng tử cung.
  • Viêm nội mạc tử cung hoặc các tổn thương khác…

Quy trình soi buồng tử cung

Bước 1: Chuẩn bị:

• Dụng cụ nội soi: cần được vô trùng và đảm bảo hoạt động bình thường để tránh các sự cố xảy ra trong quá trình nội soi.
• Phòng nội soi: cần được trang bị đầy đủ máy móc cần thiết và nhân lực đê có thể xử lý khi xảy ra sự cố.
• Bệnh nhân: bệnh nhân được nằm trên giường ở tư thế sản khoa.

Bước 2: Ổn định bệnh nhân:

Gây mê toàn thân được sử dụng trong một số trường hợp cụ thể.

Bước 3: Tiến hành nội soi:

• Bác sĩ đặt mỏ vịt vào âm đạo để mở đường đi cho ống nội soi.
• Ống nội soi được đưa qua âm đạo vào buồng tử cung và quan sát.
• Sau khi quan sát xong, rút từ từ ống nội soi ra ngoài.

Bước 4: Kết quả

• Soi buồng tử cung có thể kéo dài 15 – 30 phút.
• Dựa vào những gì quan sát được trên màn hình hiển thị, bác sĩ sẽ cho bạn biết những gì tìm thấy trong buồng tử cung, các tổn thương có thể quan sát được.
• Điều trị tùy theo từng trường hợp bệnh như cắt polyp, tách dính niêm mạc tử cung…

Thời điểm thực hiện tốt nhất

Thông thường, soi buồng tử cung được thực hiện vào sau khi sạch kinh 3-5 ngày, khi niêm mạc tử cung còn mỏng, giúp quan sát rõ các tổn thương.

> Trường hợp bệnh nhân có tiền sử thai ngoài điều trị thành công tại Viện.

>Bệnh nhân sinh con khoẻ mạnh sau 3 năm mong chờ

Những lưu ý sau khi thực hiện

Sau khi thực hiện nội soi khám buồng tử cung, tác dụng của thuốc gây mê vẫn còn. Vì thế, bạn cần lưu ý những điểm sau đây để tránh gây ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe:

• Không tự lái xe mà phải có người đưa đón sau khi nội soi xong.
• Không quan hệ tình dục trong vòng vài ngày kể từ khi thực hiện thủ thuật.
• Bạn có thể chảy một ít máu vùng kín, đó là điều hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên nếu lượng máu ra nhiều thì bạn nên hỏi bác sĩ ngay để được tư vấn và xử trí.
• Khi có các dấu hiệu đau quặn bụng một thời gian dài sau nội soi, bạn nên gặp bác sĩ sớm để đề phòng những biến chứng xảy ra.
• Gọi bác sĩ nếu: sốt >38°C, đau dữ dội, chảy máu nhiều như kỳ kinh, hoặc dịch có mùi hôi.

Một số biến chứng có thể gặp phải khi thực hiện nội soi buồng tử cung

Tất cả các thủ thuật, rủi ro biến chứng là việc không thể nào né tránh. Các bệnh nhân nên hỏi bác sĩ để được giải thích những rủi ro có thể đến. Sau khi thực hiện phương pháp này, bạn có thể ra huyết âm đạo ít và co thắt nhẹ vùng bụng dưới.

Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Dị ứng với thuốc mê/thuốc tê.
• Chảy máu nhiều hoặc hình thành cục máu đông.
• Viêm nhiễm vùng chậu.
• Rách tử cung hoặc cổ tử cung nếu bị tổn thương.
• Tai biến do dịch hoặc do khí bơm vào lòng tử cung.

Nội soi buồng tử cung bao nhiêu tiền?

Chi phí nội soi buồng tử cung bao nhiêu phụ thuộc vào tình trạng bệnh, độ phức tạp trong quá trình mổ… Mức giá sẽ có sự khác nhau giữa các đơn vị thực hiện thủ thuật.

Tại Viện Mô phôi, sẽ tuỳ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ chỉ định loại nội soi buồng tử cung phù hợp. Hiện nay, Viện Mô phôi triển khai một số kỹ thuật nội soi buồng tử cung như:

• Nội soi can thiệp,
• Nội soi chẩn đoán,
• Phẫu thuật nội soi cắt nhân xơ
• Phẫu thuật nội soi cắt polyp
• Phẫu thuật nội soi cắt vách ngăn
• Phẫu thuật nội soi cắt lấy dị vật…

Chi phí cho các loại nội soi buồng tử cung dao động từ 3.000.000 đến 6.000.000 đồng. Bệnh nhân cần đến Viện khám để được bác sĩ tư vấn cụ thể về kỹ thuật này.