Tại sao cần xử lý polyp buồng tử cung trước khi chuyển phôi?

Một trong những vấn đề thường gặp ở buồng tử cung chính là polyp buồng tử cung. Nhiều chị em đã rất lo lắng khi nhận được kết quả trên siêu âm có khối polyp. Đa số trường hợp polyp buồng tử cung là lành tính không gây nguy hiểm tính mạng. Tuy nhiên trong một số trường hợp nó gây khó khăn cho việc mang thai ở phụ nữ. Vậy bị polyp buồng tử cung do nguyên nhân nào gây ra? Tại sao cần xử lý polyp buồng tử cung trước khi chuyển phôi?

Nguyên nhân gây polyp buồng tử cung là gì?

Polyp buồng tử cung hay còn được gọi là polyp nội mạc tử cung là bệnh hình thành do sự phát triển quá mức của tuyến và mô đệm nội mạc tử cung. Sự phát triển quá mức của các tuyến hay mô đệm nội mạc sẽ dẫn đến hình thành các cấu trúc polyp sa xuống lòng tử cung.

Kích thước polyp có thể từ vài milimet đến vài centimet. Số lượng có thể một hoặc nhiều, cấu tạo có cuống hoặc không có cuống. Và chúng có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào trong lòng buồng tử cung.

Một người có thể có một hay nhiều polyp (còn được gọi là đa polyp). Polyp thường phát triển trong buồng tử cung, nhưng đôi khi chúng có thể trượt ra ngoài qua cổ tử cung và nhô vào âm đạo.

Các triệu chứng thường gặp khi có polyp

• Xuất huyết tử cung trong giai đoạn tiền mãn kinh hoặc sau khi đã mãn kinh.
• Xuất huyết tử cung bất thường giữa chu kỳ.
• Chu kỳ kinh nguyệt bất thường.
• Hiếm muộn.

Nguyên nhân gây polyp buồng tử cung là gì?

Cho đến hiện nay, nguyên nhân chính xác hình thành nên polyp buồng tử cung vẫn chưa được xác định cụ thể. Dưới đây là một số yếu tố liên quan mật thiết đến sự hình thành các polyp.

Do nồng độ hormone estrogen tăng cao

Mặc dù hormone estrogen là nội tiết tố quan trọng với phụ nữ nhưng nếu lượng hormone này trong cơ thể tăng lên một cách nhanh chóng thì đây là yếu tố hàng đầu dẫn đến hình thành polyp nội mạc tử cung. Đặc biệt là phụ nữ mang thai, hormone estrogen tăng nhanh trong thời gian ngắn cùng với nguy cơ mắc bệnh phụ khoa cao là nguyên nhân dẫn đến hình thành polyp nội mạc tử cung.

Do lạc nội mạc tử cung

Bình thường, đến chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng, lớp niêm mạc tử cung đã được làm dày lên sẽ bong tróc và thoát ra ngoài. Tuy nhiên, có trường hợp niêm mạc tử cung không được đưa ra ngoài mà nằm lại trong tử cung và dần hình thành khối polyp, hay còn gọi là bệnh lạc nội mạc tử cung.

Do hậu quả của nạo phá thai không an toàn

Tình trạng sót nhau thai sau khi nạo thai có thể là nguyên nhân dẫn đến hình thành polyp. Bên cạnh đó, dị tật sót lại sau phẫu thuật ở tử cung cũng có thể gây hình thành polyp.

Do viêm nhiễm phụ khoa mạn tính

Viêm nhiễm phụ khoa rất phổ biến và thường tái nhiễm ở phụ nữ, nhất là những phụ nữ đã có gia đình. Nhất là khi viêm nhiễm kéo dài, niêm mạc tử cung cũng bị ảnh hưởng, không đạt đến độ dày nhất định trong chu kỳ, đẩy nhanh quá trình tăng sinh tế bào niêm mạc tử cung. Đây là điều kiện thuận lợi cho polyp nội mạc tử cung hình thành và phát triển.

Chẩn đoán polyp buồng tử cung

Hiện nay có một số kỹ thuật dùng để chẩn đoán polyp buồng tử cung như siêu âm bơm nước buồng tử cung hay nội soi buồng tử cung.

Siêu âm bơm nước buồng tử cung

Đây là một kỹ thuật giúp đánh giá bên trong buồng tử cung bằng cách bơm một lượng nước muối sinh lý, không khí hoặc chất liệu tương phản âm khác vào tử cung thông qua đường âm đạo. Sau đó sẽ tiến hành siêu âm để quan sát, chẩn đoán những bất thường ở buồng tử cung, hai vòi trứng.

>Em bé Su – Thành quả chuyển một phôi ngày 5

>Xét nghiệm NIPT có cần nhịn ăn sáng không?

Khi bác sĩ nghi ngờ có bất thường mà không thể quan sát bằng siêu âm thông thường, siêu âm bơm nước là kỹ thuật rất hiệu quả để phát hiện polyp buồng tử cung.

Nội soi buồng tử cung

Soi buồng tử cung là một kỹ thuật hiện đại, thường được sử dụng trong chẩn đoán và điều trị các bất thường trong buồng tử cung, đặc biệt những trường hợp vô sinh hiếm muộn. Phương pháp này sử dụng thiết bị chuyên dụng là máy nội soi để quan sát bên trong buồng tử cung của phụ nữ. Dựa vào hình ảnh nội soi, bác sĩ có thể phát hiện được những tổn thương hoặc bệnh lý bên trong buồng tử cung. 

Polyp nội mạc tử cung là một trong những bất thường có thể được phát hiện qua nội soi. Bên cạnh đó, nội soi buồng tử cung có thể được kết hợp chẩn đoán và điều trị trong một lần thực hiện.

Polyp buồng tử cung có nguy hiểm không?

Việc chẩn đoán và xác định polyp là dạng lành tính hay ác tính cần thực hiện qua sinh thiết. Trường hợp khối polyp ác tính có nguy cơ dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như:

• Polyp buồng tử cung là một trong những nguyên nhân gây ra vô sinh, hiếm muộn hiện nay. Khi các mô sưng to trong lòng tử cung sẽ ngăn cản quá trình dịch chuyển của tinh trùng và sự làm tổ của phôi.
• Polyp khiến cho chị em bị xuất huyết trong thời gian dài. Nó sẽ xảy thường xuyên nên có nguy cơ cao dẫn đến thiếu máu.
• Những người bị polyp lòng tử cung rất dễ bị viêm âm đạo, âm hộ,… do môi trường âm đạo thay đổi, dịch tiết thường xuyên, tạo điều kiện thuận lợi và là môi trường lý tưởng cho mầm bệnh phát triển.
• Trường hợp phụ nữ đang mang thai, kích thước lớn của các khối polyp có thể chèn ép thai nhi nên rất dễ bị sảy thai, sinh non, thai bị dị tật,..
• Ngoài ra, người bị polyp ác tính cũng tăng nguy cơ mắc các bệnh như ung thư nội mạc tử cung, ung thư cổ tử cung,…

Tại sao cần xử lý polyp buồng tử cung trước khi chuyển phôi?

Mặc dù phần lớn là lành tính nhưng sự hiện diện của polyp trong lòng tử cung có thể gây ra những trở ngại đáng kể đối với quá trình làm tổ của phôi thai.

Cản trở cơ học

Polyp hoạt động giống như một “dị vật” trong lòng tử cung. 

• Vị trí chiếm chỗ. Nếu polyp nằm ở vị trí đáy tử cung nó có thể ngăn cản phôi làm tổ.
• Thay đổi bề mặt nội mạc: Lớp niêm mạc xung quanh polyp thường không bằng phẳng, làm giảm diện tích tiếp xúc lý tưởng để phôi có thể vùi mình vào niêm mạc.

>Chuyển phôi lần 1 thành công khi nào nên tiếp tục chuyển phôi lần 2?

>Trường hợp hai lần chuyển phôi đều thành công của bệnh nhân.

Gây viêm nhiễm cục bộ

Sự xuất hiện của polyp kích thích phản ứng viêm tại chỗ trong buồng tử cung.

• Các tế bào miễn dịch tập trung tại khu vực này có thể tạo ra môi trường không thuận lợi. Thậm chí gây độc cho phôi thai hoặc tinh trùng.
• Phản ứng viêm này làm thay đổi nồng độ các cytokine.

Cản trở cung cấp máu

Polyp có hệ thống mạch máu riêng. Sự phát triển của nó có thể làm thay đổi lưu lượng máu đến các vùng niêm mạc lân cận. Khiến lớp nội mạc tại vị trí đó không đủ độ dày hoặc dưỡng chất để nuôi dưỡng phôi trong giai đoạn đầu…

Sẽ tuỳ vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân để có chỉ định phù hợp. Nếu polyp có kích thước nhỏ có thể không cần can thiệp ngoại khoa. Nếu polyp có kích thước lớn bệnh nhân sẽ được chỉ định điều trị ngoại khoa. Khi đó cần cắt bỏ khối polyp trước khi chuyển phôi.

Nhiều trường hợp bệnh nhân có khối polyp buồng tử cung đã được xử lý trước khi chuyển phôi. Sau đó, bệnh nhân đã chuyển phôi thành công. Do đó, bệnh nhân cần lắng nghe tư vấn từ bác sĩ điều trị của mình.