Em bé Cốm – Thành quả chuyển một phôi ngày 5

Trước đây khi kỹ thuật nuôi phôi chưa phát triển, bệnh nhân sẽ được chuyển phôi ngày 2, ngày 3. Hay phôi ngày 3 còn gọi là phôi ở giai đoạn phân chia, có 6-8 tế bào. Trong những năm trở lại đây, kỹ thuật nuôi phôi dài ngày càng phát triển tại các Trung tâm HTSS. Tại Viện Mô phôi, chúng tôi luôn ưu tiên nuôi phôi dài ngày trong điều trị hiếm muộn. Nuôi cấy phôi dài ngày sẽ có khả năng chọn lựa được phôi có khả năng làm tổ cao. Từ đó làm tăng tỷ lệ phôi sống và giảm tỷ lệ đa thai. Dưới đây là trường hợp bệnh nhân duy nhất chuyển một phôi thành công tại Viện. Em bé Cốm – Thành quả chuyển một phôi ngày 5.

Phôi ngày 5 có đặc điểm gì?

Sau khi kết thúc giai đoạn kích trứng, chọc trứng của quy trình thụ tinh ống nghiệm, trứng và tinh trùng sẽ được kết hợp với nhau và tạo ra phôi thai. Phôi ngày 5 là phôi được thụ tinh sau 5 ngày kể từ khi noãn và tinh trùng gặp nhau.

Phôi ngày 5, phôi nang mở rộng, dịch nang lấp đầy thể tích phôi, các tế bào của phôi bắt đầu biến đổi thành khối nội phôi bào và ngoại bì lá nuôi. Khối nội phôi bào và nhau thai từ ngoại bì lá nuôi sau phát triển sẽ trở thành bào thai.

Ưu điểm của phôi ngày 5

• Loại bỏ được một số phôi không có khả năng phát triển từ ngày 3 nhờ việc nuôi cấy thêm trong phòng thí nghiệm;
• Tỷ lệ thành công cao hơn do khả năng làm tổ của phôi ngày 5 cao hơn so với ngày 3 (tỷ lệ thành công khi chuyển phôi ngày 5 đạt 70%) và giảm nguy cơ sảy thai;
• Giảm nguy cơ đa thai vì số phôi cần chuyển sẽ giảm đi khi thực hiện chuyển phôi ngày 5 (bác sĩ sẽ chuyển 1 – 2 phôi).

>Tỷ lệ thành công khi chuyển phôi nang như thế nào?

>Hormone Testosterone có vai trò gì đối với nam giới?

Những yếu tố ảnh hưởng tới kết quả nuôi phôi ngày 5

• Độ tuổi người mẹ. Chất lượng trứng và chất lượng phôi chịu ảnh hưởng bởi tuổi tác của người mẹ. Tuổi mẹ càng cao thì tỷ lệ phôi ngày 5 càng thấp;
• Số lượng và chất lượng phôi ngày 3. Thường tỷ lệ thuận với số lượng và chất lượng của phôi ngày 5. Nếu bệnh nhân có nhiều phôi ngày 3 chất lượng tốt thì có thể tạo được nhiều phôi ngày 5 hơn và ngược lại;
• Kinh nghiệm của bác sĩ và điều kiện cơ sở vật chất. Điều kiện kỹ thuật và kinh nghiệm của bác sĩ cũng là yếu tố ảnh hưởng tới sự thành công của việc nuôi cấy phôi.

Tiêu chí phân loại phôi ngày 5 tại Viện Mô phôi

Đánh giá chất lượng phôi là việc rất quan trọng để làm tăng khả năng thành công của thụ tinh trong ống nghiệm. Khi đánh giá chất lượng phôi, người ta thường phân chia thành phôi loại I, II, III.

Phôi nang là phôi nuôi cấy đến ngày thứ 5, thứ 6 với đặc điểm:

• Phôi nang mở rộng, dịch nang lấp đầy thể tích của phôi.
• Các tế bào của phôi cũng bắt đầu biến đổi thành hai loại là nụ phôi và tế bào lá nuôi
• Nụ phôi là thành phần về sau phát triển thành thai nhi và nhau thai phát triển từ tế bào lá nuôi.

Đánh giá phôi nang được tiến hành dựa vào các tiêu chí sau:

• Độ nở rộng của khoang phôi: có 6 cấp độ từ 1-6, từ khoang phôi nhỏ đến khi thoát màng hoàn toàn
• Chất lượng của khối mầm phôi (ICM-Inner Cell Mass). Có 3 cấp độ A – B – C; đi từ tốt nhất đến xấu nhất
• Chất lượng của các tế bào lá nuôi (TE-Trophectoderm): tương tự cũng có 3 cấp độ A-B-C, đi từ tốt đến xấu.

Những phôi tốt là những phôi có nhiều tế bào, nén chặt và không bị phân mảnh. Từ những đánh giá này cho ra mức độ phôi tốt, khá và xấu. Tỷ lệ làm tổ của phôi nang tốt có thể lên đến trên 50%. Và giảm dần cho tới phôi nang xấu. Phôi xấu có tỷ lệ làm tổ kém nhất chỉ khoảng 10%. 

Lợi ích của nuôi phôi dài ngày

Lợi ích nuôi phôi dài ngày:

 

• Tỷ lệ thành công cao hơn. Phôi nang có tiềm năng làm tổ cao hơn nhiều so với phôi giai đoạn phân chia. Tỷ lệ có thai ở nhóm chuyển phôi nang khoảng 60-70%. Còn đối với nhóm chuyển phôi ngày 3 là khoảng 30-40%.
• Giảm nguy cơ đa thai: khi chuyển phôi ngày 5 có tiềm năng làm tổ cao thì số lượng phôi cần chuyển sẽ giảm đi. Từ đó, hạn chế nguy cơ đa thai và giảm các biến chứng thai kỳ do đa thai gây ra.
• An toàn hơn khi xét nghiệm di truyền: Tại Viện Mô phôi, chúng tôi chỉ tiến hành sinh thiết phôi trên phôi nang (ngày 5,6).
• An toàn hơn khi đông lạnh và rã phôi: tỷ lệ sống sau rã đông của phôi nang đạt gần 100%.

Chi phí nuôi cấy phôi dài ngày bao nhiêu?

Chi phí nuôi cấy phôi dài ngày bao nhiêu là mối quan tâm của nhiều bệnh nhân. Tại Viện Mô phôi, nuôi cấy phôi dài ngày là xu hướng hiện nay tại Viện. Chính vì vậy, các gia đình điều trị IVF cần có sự tư vấn đầy đủ từ các bác sĩ của mình để yên tâm hơn.

Sau 3 ngày nuôi cấy (không tính ngày chọc noãn) được gọi là phôi ngày 3. Sau 5,6 ngày nuôi cấy được gọi là phôi nang.

Hiện nay, Viện Mô phôi là một trong ít những đơn vị có chi phí điều trị rẻ hơn so với các dịch vụ nhận được. Chi phí nuôi phôi dài ngày hiện nay ở Viện Mô phôi chỉ 2.500.000đ.

Em bé Cốm – Thành quả chuyển một phôi ngày 5

Bệnh nhân có thể chuyển hai phôi theo nguyện vọng không?

Lắng nghe những chia sẻ từ PGS.TS.BS Trịnh Thế Sơn – Giám đốc Viện Mô phôi lâm sàng Quân đội:

Khi tư vấn cho bệnh nhân, chúng tôi thường nhận thấy bệnh nhân có xu hướng muốn chuyển nhiều phôi. Lý giải cho vấn đề này thì có hai yếu tố chính chi phối đó là: tâm lý và chi phí.

Bệnh nhân tìm đến IVF đa phần là những người đã mong con nhiều năm. Bên cạnh việc mong con thì sức ép đến từ gia đình, xã hội khiến bệnh nhân thường nôn nóng. Hoặc sau một lần chuyển phôi thất bại, tâm lý bệnh nhân thường bị đè nặng và gặp nhiều áp lực. Nên dẫn đến mong muốn chuyển nhiều phôi hơn ở chu kỳ chuyển phôi tiếp theo. Tuy nhiên, thực tế chứng minh rằng: khi chuyển nhiều phôi, tỷ lệ rủi ro cho cả mẹ và bé tăng lên đáng kể.

Tại Viện Mô phôi, số lượng phôi chuyển được thực hiện dựa vào tiên lượng bệnh nhân.

• Với bệnh nhân ở mọi lứa tuổi, phôi nguyên bội là tiên lượng thuận lợi nhất và chỉ nên chuyển 1 phôi.
• Bệnh nhân dưới 35 tuổi chỉ nên khuyến khích chuyển một phôi
• Với bệnh nhân 35 đến 37 tuổi, nên xem xét đến việc chuyển phôi đơn nếu tiên lượng tốt.
• Bệnh nhân từ 35-40 tuổi, không nên chuyển nhiều hơn 2 phôi
• Trong những trường hợp tiên lượng không thuận lợi, bệnh nhân có thể được chuyển nhiều hơn 1 phôi so với nhóm bệnh nhân tiên lượng tốt.

Như vậy, bệnh nhân có thể được chỉ định 1 hoặc 2 phôi. Nhưng vấn đề này sẽ do bác sĩ chỉ định mà không phải dựa trên nguyện vọng của bệnh nhân.

Chuyển một phôi ngày 5 – Một em bé khoẻ mạnh

Đó là trường hợp của vợ chồng chị Trang (Hà Nội).

Anh chị được chỉ định điều trị thụ tinh trong ống nghiệm tại Viện. Bệnh nhân được chỉ định chuyển phôi đông lạnh và đã có “quả ngọt” là em bé Cốm vô cùng đáng yêu. Nay con đã được hơn 2 tháng tuổi.

Chị Trang chia sẻ:

“Gia đình em xin gửi lời cảm ơn đến tập thể các y bác sĩ viện Mô phôi đã giúp vc e được đón bé sau bao năm chờ đợi ah. Đặc biệt là bs Tuấn đã luôn theo sát từ khi vc em đi khám cho đến những ngày gần sinh, chỉ cần bn hỏi bs sẽ luôn trả lời tận tình. 1 lời cảm ơn là không đủ, gia đình em xin hẹn 1 ngày k xa sẽ đưa bé đến thăm lại viện ạ”