Sau khi cắt polyp thì bao lâu bệnh nhân được chuyển phôi?

Polyp buồng tử cung là tình trạng hay gặp phải hiện nay ở nữ giới trong độ tuổi sinh sản. Đa số polyp buồng tử cung là lành tính. Tại Viện Mô phôi, một số bệnh nhân trong quá trình điều trị phát hiện có polyp buồng tử cung. Vậy polyp buồng tử cung hình thành do nguyên nhân gì? Polyp buồng tử cung ảnh hưởng gì đến khả năng làm tổ của phôi? Trường hợp cần mổ sau khi cắt polyp thì bao lâu bệnh nhân được chuyển phôi?

Nguyên nhân gây polyp buồng tử cung là gì?

Polyp buồng tử cung là gì?

Polyp buồng tử cung hay còn được gọi là polyp nội mạc tử cung là bệnh hình thành do sự phát triển quá mức của tuyến và mô đệm nội mạc tử cung.

Kích thước polyp có thể từ vài milimet đến vài centimet. Số lượng có thể một hoặc nhiều, cấu tạo có cuống hoặc không có cuống. Và chúng có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào trong lòng buồng tử cung.

Một người có thể có một hay nhiều polyp (còn được gọi là đa polyp). Polyp thường phát triển trong buồng tử cung. Nhưng đôi khi chúng có thể trượt ra ngoài qua cổ tử cung và nhô vào âm đạo.

Các triệu chứng thường gặp khi có polyp

Xuất huyết tử cung trong giai đoạn tiền mãn kinh hoặc sau khi đã mãn kinh.
Xuất huyết tử cung bất thường giữa chu kỳ.
Chu kỳ kinh nguyệt bất thường.
Hiếm muộn.

Nguyên nhân gây polyp buồng tử cung là gì?

Cho đến hiện nay, nguyên nhân chính xác hình thành nên polyp buồng tử cung vẫn chưa được xác định cụ thể. Dưới đây là một số yếu tố liên quan mật thiết đến sự hình thành các polyp.

Do nồng độ hormone estrogen tăng cao

Mặc dù hormone estrogen là nội tiết tố quan trọng với phụ nữ nhưng nếu lượng hormone này trong cơ thể tăng lên một cách nhanh chóng thì đây là yếu tố hàng đầu dẫn đến hình thành polyp nội mạc tử cung. Đặc biệt là phụ nữ mang thai, hormone estrogen tăng nhanh trong thời gian ngắn cùng với nguy cơ mắc bệnh phụ khoa cao là nguyên nhân dẫn đến hình thành polyp nội mạc tử cung.

Do lạc nội mạc tử cung

Bình thường, đến chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng, lớp niêm mạc tử cung đã được làm dày lên sẽ bong tróc và thoát ra ngoài. Tuy nhiên, có trường hợp niêm mạc tử cung không được đưa ra ngoài mà nằm lại trong tử cung và dần hình thành khối polyp, hay còn gọi là bệnh lạc nội mạc tử cung.

Do hậu quả của nạo phá thai không an toàn

Tình trạng sót nhau thai sau khi nạo thai có thể là nguyên nhân dẫn đến hình thành polyp. Bên cạnh đó, dị tật sót lại sau phẫu thuật ở tử cung cũng có thể gây hình thành polyp.

Do viêm nhiễm phụ khoa mạn tính

Viêm nhiễm phụ khoa rất phổ biến và thường tái nhiễm ở phụ nữ. Nhất là những phụ nữ đã có gia đình. Nhất là khi viêm nhiễm kéo dài, niêm mạc tử cung cũng bị ảnh hưởng, không đạt đến độ dày nhất định trong chu kỳ, đẩy nhanh quá trình tăng sinh tế bào niêm mạc tử cung. Đây là điều kiện thuận lợi cho polyp nội mạc tử cung hình thành và phát triển.

Polyp buồng tử cung có nguy hiểm không?

Việc chẩn đoán và xác định polyp là dạng lành tính hay ác tính cần thực hiện qua sinh thiết. Trường hợp khối polyp ác tính có nguy cơ dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như:

Polyp buồng tử cung là một trong những nguyên nhân gây ra vô sinh, hiếm muộn hiện nay. Khi các mô sưng to trong lòng tử cung sẽ ngăn cản quá trình dịch chuyển của tinh trùng và sự làm tổ của phôi.
Polyp khiến cho chị em bị xuất huyết trong thời gian dài. Nó sẽ xảy thường xuyên nên có nguy cơ cao dẫn đến thiếu máu.
Những người bị polyp lòng tử cung rất dễ bị viêm âm đạo, âm hộ,… do môi trường âm đạo thay đổi, dịch tiết thường xuyên, tạo điều kiện thuận lợi và là môi trường lý tưởng cho mầm bệnh phát triển.
Trường hợp phụ nữ đang mang thai, kích thước lớn của các khối polyp có thể chèn ép thai nhi nên rất dễ bị sảy thai, sinh non, thai bị dị tật,..
Ngoài ra, người bị polyp ác tính cũng tăng nguy cơ mắc các bệnh như ung thư nội mạc tử cung, ung thư cổ tử cung,…

>Hành trình rong ruổi 10 năm tìm con của đôi vợ chồng đến từ Hưng Yên

>Tắc vòi trứng có bơm IUI được không?

Polyp buồng tử cung ảnh hưởng gì đến khả năng làm tổ của phôi?

Mặc dù phần lớn là lành tính nhưng sự hiện diện của polyp trong lòng tử cung có thể gây ra những trở ngại đáng kể đối với quá trình làm tổ của phôi thai.

Cản trở cơ học

Polyp hoạt động giống như một “dị vật” trong lòng tử cung.

Vị trí chiếm chỗ: Nếu polyp nằm ở vị trí đáy tử cung hoặc gần lỗ ống dẫn trứng, nó có thể ngăn cản phôi tìm được điểm bám thích hợp
Thay đổi bề mặt nội mạc: Lớp niêm mạc xung quanh polyp thường không bằng phẳng, làm giảm diện tích tiếp xúc lý tưởng để phôi có thể vùi mình vào niêm mạc.

Gây viêm nhiễm cục bộ

Sự xuất hiện của polyp kích thích phản ứng viêm tại chỗ trong buồng tử cung.

Các tế bào miễn dịch (như đại thực bào và bạch cầu) tập trung tại khu vực này có thể tạo ra môi trường không thuận lợi, thậm chí gây độc cho phôi thai hoặc tinh trùng.
Phản ứng viêm này làm thay đổi nồng độ các cytokine và các phân tử tín hiệu cần thiết cho sự tương tác giữa phôi và mẹ.

Cản trở cung cấp máu

Polyp có hệ thống mạch máu riêng. Sự phát triển của nó có thể làm thay đổi lưu lượng máu đến các vùng niêm mạc lân cận, khiến lớp nội mạc tại vị trí đó không đủ độ dày hoặc dưỡng chất để nuôi dưỡng phôi trong giai đoạn đầu…

Sẽ tuỳ vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân để có chỉ định phù hợp có nên chuyển phôi hay cần xử lý polyp trước. Nếu polyp có kích thước nhỏ, không có nguy cơ gây ảnh hưởng đến sự làm tổ có thể không cần can thiệp biện pháp ngoại khoa. Nếu polyp có kích thước lớn bệnh nhân sẽ được chỉ định điều trị ngoại khoa. Khi đó cần cắt bỏ khối polyp trước khi chuyển phôi.

Nhiều trường hợp bệnh nhân có khối polyp buồng tử cung đã được xử lý trước khi chuyển phôi. Sau đó, bệnh nhân đã chuyển phôi thành công. Do đó, bệnh nhân cần lắng nghe tư vấn từ bác sĩ điều trị của mình.

Polyp buồng tử cung có nên cắt không?

Polyp nội mạc tử cung là những khối u lành tính. Tuy nhiên theo thời gian, chúng có thể tăng kích thước và số lượng gây ra biến chứng cho sức khỏe như:

Nguyên nhân dẫn đến vô sinh, hiếm muộn ở nữ giới
Tăng tiết dịch âm đạo
Gây thiếu máu mạn tính
Nguy cơ tiến triển thành ung thư

Nếu polyp nội mạc tử cung có kích thước nhỏ (nhỏ hơn 10 mm), không có triệu chứng lâm sàng thì người bệnh chỉ cần điều trị bảo tồn. Cùng với đó, cần thường xuyên thăm khám để kiểm tra sự phát triển của polyp.

Điều trị ngoại khoa được chỉ định trong hầu hết trường hợp polyp nội mạc tử cung cần điều trị như:

Có triệu chứng bệnh,
Kích thước polyp lớn,
Khối u thò ra ngoài cổ tử cung gây hiếm muộn, vô sinh,…

Sau khi cắt polyp thì bao lâu bệnh nhân được chuyển phôi?

Thông thường, các bác sĩ sẽ chỉ định chuyển phôi sau khi niêm mạc tử cung đã phục hồi hoàn toàn. Và niêm mạc tử cung của bệnh nhân có độ dày đạt tiêu chuẩn hay chưa. Thời gian này có thể dao động với từng trường hợp bệnh nhân. Và tuỳ thuộc phương pháp phẫu thuật mà bệnh nhân chọn để cắt polyp.

So với phẫu thuật mổ hở, phương pháp nội soi buồng tử cung để cắt polyp là một lựa chọn tối ưu thường được các bệnh viện sử dụng hiện nay. Với kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, phẫu thuật nội soi giúp giảm thiểu tổn thương, chảy máu và rút ngắn thời gian hồi phục. Nhờ đó, chị em có thể lên kế hoạch mang thai ngay tháng kế tiếp và đến bệnh viện để được các bác sĩ tư vấn cụ thể hơn.

Bác sĩ sẽ căn cứ vào nhiều yếu tố để xác định xem sau khi cắt polyp bao lâu thì bệnh nhân có thể chuyển phôi được, bao gồm: