Sinh thiết phôi được chỉ định cho những trường hợp nào?

Sinh con khoẻ mạnh là mong ước của mỗi cặp vợ chồng. Đặc biệt là những cặp vợ chồng có bất thường về gen hay nhiễm sắc thể. Có nhiều gia đình đã cảm thấy lo lắng khi từng sinh con mắc bệnh. Khi đó, phân tích di truyền trước chuyển phôi đã mở ra những cơ hội mới. Thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm và sinh thiết phôi trước khi chuyển phôi vào tử cung người mẹ. Vậy sinh thiết phôi được chỉ định cho những trường hợp nào?

❇️Ngày 16/06/2023: U xơ tử cung là gì?

❇️Ngày 17/07/2023: Phôi ngày 5 là gì?

❇️Ngày 13/07/2023: 7 cách tăng số lượng tinh trùng

❇️Ngày 04/07/2023: Niêm mạc tử cung như thế nào sẽ dễ đậu thai?

❇️Ngày 30/06/2023: Những thói quen gây vô sinh cần tránh

1. Vì sao cần sinh thiết phôi?

Sinh thiết phôi là gì?

Kỹ thuật xét nghiệm di truyền tiền làm tổ (Preimplantation genetic testing – PGT) là kỹ thuật được sử dụng trước khi chuyển phôi nhằm giúp xác định các bất thường trong bộ nhiễm sắc thể của phôi, ngăn ngừa một số bệnh hoặc rối loạn di truyền được truyền từ bố mẹ sang trẻ.

Việc lựa chọn phôi khoẻ mạnh là yếu tố quan trọng để làm nên thành công của điều trị IVF. Trước đây khi kỹ thuật phân tích di truyền trước chuyển phôi chưa phát triển, chuyên viên phôi học chủ yếu lựa chọn phôi dựa vào hình thái. Nhưng việc lựa chọn này chủ yếu mang tính chủ quan và dựa vào kinh nghiệm của chuyển viên. Hơn nữa, việc lựa chọn phôi chỉ dựa vào hình thái sẽ không đảm bảo được tính toàn vẹn của di truyền bên trong của phôi.

Các nhóm phân tích di truyền tiền làm tổ

Kỹ thuật sinh thiết phôi có thể chia thành 3 nhóm theo mục đích cụ thể khi xét nghiệm di truyền của phôi:

• PGT-A nhằm phát hiện các bất thường liên quan đến số lượng nhiễm sắc thể.
• PGT-SR nhằm phát hiện các bất thường liên quan đến cấu trúc nhiễm sắc thể.
• PGT-M nhằm phát hiện các bất thường về gen quy định bệnh lý cụ thể.

Vì sao cần sinh thiết phôi?

Sau đây là một số lợi ích khi thực hiện phân tích di truyền tiền làm tổ đúng chỉ định:

• Có thể sàng lọc được hơn 100 bệnh di truyền khác nhau.
• Kỹ thuật này được thực hiện trước khi cấy phôi vào tử cung. Do đó cho phép các cặp vợ chồng quyết định thực hiện nếu họ muốn tiếp tục mang thai.
• Cho phép các cặp vợ chồng hiếm muộn có con khỏe mạnh.

2. Sinh thiết phôi được chỉ định cho những trường hợp nào?

Những trường hợp nào nên thực hiện sinh thiết phôi?

Chẩn đoán di truyền trước làm tổ mang lại nhiều lợi ích cho bất kỳ cặp vợ chồng nào có nguy cơ truyền bệnh di truyền, ví dụ trường hợp vợ/chồng hoặc cả vợ và chồng có các đặc điểm sau:

• Có các rối loạn di truyền liên kết giới tính.
• Có các rối loạn đơn gen.
• Có bị rối loạn nhiễm sắc thể.
• Người vợ từ 35 tuổi trở lên.
• Người vợ liên tục sảy thai.
• Người vợ có nhiều hơn một lần điều trị sinh sản nhưng thất bại.

Quy trình sinh thiết phôi

Quá trình sinh thiết phôi sẽ được thực hiện khi phôi đã nuôi đến 5 ngày tuổi.

• Đầu tiên, bác sĩ sẽ thực hiện sinh thiết phôi ngày 5 bằng cách lấy từ 3 – 5 tế bào của phôi. Phôi ngày 5 có hàng hơn 200 tế bào nên việc sinh thiết này không làm ảnh hưởng đến chất lượng phôi. Sau đó, phôi này được đông lạnh.
• Sau đó, mẫu sinh thiết sẽ được đem tới phòng xét nghiệm di truyền để xác định các bất thường trong bộ nhiễm sắc thể của phôi nếu có. Quá trình này mất ít nhất một tuần.
• Khi bác sĩ đã xác định phôi không có vấn đề về mặt di truyền, phôi sẽ được đặt vào tử cung và chờ phôi làm tổ. Sau đó kiểm tra người mẹ đã mang thai hay chưa.

Bắt đầu từ quá trình chọc chút noãn cho đến khi thụ thai thì quá trình xét nghiệm di truyền tiền làm tổ có thể mất đến vài tuần bao gồm: quá trình này bao gồm chọc hút trứng, thụ tinh trong ống nghiệm, 3-5 ngày để phôi phát triển, 1-2 tuần thực hiện xét nghiệm di truyền và chuyển phôi. Do đó, các cặp vợ chồng nên nắm được lịch để thực hiện đúng theo quy trình đã được bác sĩ tư vấn.