Thủ tục hành chính giải quyết chế độ quân nhân điều trị hiếm muộn

Hiện nay, vấn đề hiếm muộn đang có tỷ lệ ngày càng tăng cao và phức tạp hơn. Tại nước ta, khoảng 8% cặp vợ chồng không có khả năng sinh con nếu không có sự can thiệp. Tỷ lệ gia đình quân nhân hiếm muộn cũng đang có xu hướng tăng lên. Mỗi năm, Viện Mô phôi tiếp nhận điều trị cho hàng trăm trường hợp quân nhân hiếm muộn. Và đối với những gia đình quân nhân thì điều trị hiếm muộn khó khăn càng nhân lên gấp bội. Đó là khi nhiều người phục vụ trong quân ngũ phải công tác xa gia đình. Từ đó Tổng cục Hậu cần đã ban hành Hướng dẫn số 3375/HD-HC theo Thông tư 187/2017/TT-BQP. Dưới đây là một số thông tin chi tiết về thủ tục hành chính giải quyết chế độ quân nhân điều trị hiếm muộn.

Khi nào bạn nên đi khám hiếm muộn?

Vô sinh hiếm muộn hiện nay được coi là căn bệnh của thời hiện đại. Khi mà xã hội ngày càng phát triển, tỷ lệ vô sinh cũng ngày càng tăng lên đi kèm với vô sinh trẻ hoá. 

Vô sinh thường được định nghĩa là không có khả năng thụ thai sau 1 năm quan hệ tình dục thường xuyên, không có biện pháp bảo vệ. Đối với phị nữ trên 35 tuổi chỉ còn 06 tháng. Vô sinh được định nghĩa là một bệnh bởi Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).

Vô sinh chính là tình trạng mất khả năng sinh sản ở các đôi vợ chồng muốn có con. Ngoài ra, vô sinh cũng là thuật ngữ để chỉ nữ giới có thể thụ thai nhưng không có khả năng mang thai cho đến khi sinh.

Trước đây, khi khoa học còn chưa phát triển, chuyên ngành Hỗ trợ sinh sản còn “non trẻ”, nhiều trường hợp vô sinh không thể có con. Tuy nhiên hiện nay, khoa học đã làm nên những điều kỳ diệu, biến những điều không thể thành có thể. Các phương pháp hỗ trợ sinh sản đã giúp nhiều cặp vợ chồng được làm cha mẹ. Vì thế, các đôi vợ chồng nên đi thăm khám hiếm muộn và điều trị càng sớm càng tốt.

Vô sinh có mấy dạng?

Vô sinh được chia thành 2 dạng là vô sinh nguyên phát và vô sinh thứ phát.

Vô sinh nguyên phát là tình trạng vô sinh ở những cặp vợ chồng, trong đó người vợ chưa mang thai lần nào. 

Vô sinh thứ phát là tình trạng vô sinh ở những cặp vợ chồng đã từng sinh con (hoặc mang thai, bao gồm những lần sảy thai). Tâm lý chung của những cặp vợ chồng thường tương đối chủ quan trong việc có thêm con. Do họ nghĩ rằng mình đã sinh con rồi nên lần sau cũng sẽ tương tự. Thực tế, nhiều cặp đôi lại cảm thấy vô cùng lúng túng và bất ngờ khi phát hiện tình trạng vô sinh thứ phát của mình.

Nguyên nhân dẫn đến vô sinh hiếm muộn là gì?

Hiện nay, nguyên nhân vô sinh có 40% từ chồng, 40% từ vợ, 10% do cả 2 và 10% chưa rõ nguyên nhân. Như vậy để khẳng định rằng, không có giới nào nguyên nhân vô sinh nhiều hơn. Và trách nhiệm khám vô sinh hiếm muộn là như nhau giữa hai vợ chồng. Các cặp vợ chồng nên cùng nhau đi khám để các bác sĩ có thể tư vấn chính xác nhất phác đồ điều trị. Điều này giúp rút ngắn thời gian mong con và tiết kiệm chi phí.

Nguyên nhân vô sinh từ nam giới

• Những vấn đề trong quá trình xuất tinh như xuất tinh sớm, …
• Có vấn đề về tinh trùng: Số lượng tinh trùng thấp, tinh trùng bị dị dạng…
• Mắc các bệnh nam khoa: Viêm tuyến tiền liệt,… Đây là các bệnh lý dễ dẫn tới tình trạng vô sinh ở nam giới.
• Sự bất thường trong chức năng sản xuất tinh trùng. 
• Sử dụng nhiều rượu bia: Lạm dụng rượu bia sẽ làm suy giảm chất lượng tinh trùng, giảm ham muốn. Các chất độc tích tụ trong rượu bia sẽ gây rối loạn cương dương, ảnh hưởng trực tiếp tới khả năng có con của nam giới.
• Hút thuốc lá: Đây là nguyên nhân hàng đầu dẫn tới vô sinh nam. Hút thuốc lá làm tinh trùng bị suy yếu, dị dạng hoặc teo tinh hoàn.
• Thường xuyên mặc quần áo bó sát: Thói quen xấu này khiến nhiệt độ tinh hoàn tăng lên, ngăn cản quá trình sinh tinh.
• Quan hệ tình dục không an toàn: Quan hệ tình dục thô bạo, quan hệ nhiều lần liên tục sẽ làm tổn thương dương vật, gây trở ngại cho quá trình sinh sản của nam giới.
• Tiếp xúc nhiều với các hóa chất và chất độc như thuốc trừ sâu, bức xạ, cần sa… và steroid.
• Tổn thương do ung thư và quá trình chữa trị.
• Một số trường hợp vô sinh nam mà nguyên nhân không thể xác định, trong đó có thể là do nguyên nhân di truyền.
• Căng thẳng, stress…

Nguyên nhân từ nữ giới

• Có vấn đề với vòi trứng: tắc vòi trứng, ứ dịch vòi trứng… Điều này gây cản trở cho quá trình “gặp gỡ” của noãn đã rụng và tinh trùng để thụt inh
• Bất thường phóng noãn. Đó là tình trạng xuất hiện kỳ kinh không phóng noãn hoặc rối loạn phóng noãn.
• Những vấn đề bất thường về tử cung: cổ tử cung ngắn, polyp buồng tửu cung, nhân xơ dưới niêm mạc, lạc nội mạc tử cung…
• Vấn đề liên quan đến niêm mạc tử cung: tụ dịch vết mổ đẻ, niêm mạc tử cung mỏng…
• Dữ trữ buồng trứng cạn kiệt trước thời kỳ tiền mãn kinh 
• Căng thẳng, stress trong thời gian dài
• Rối loạn hệ thống miễn dịch…

Hiếm muộn đã vất vả, nhưng đối với quân nhân, điều đó càng nhân lên bội lần

Hơn 24 năm đồng hành cùng bệnh nhân hiếm muộn, chúng tôi đã gặp rất nhiều trường hợp là quân nhân đến khám hiếm muộn. Có người chỉ vợ hoặc chồng nhưng cũng có người là hai vợ chồng phục vụ trong quân ngũ. Mỗi người có một hoàn cảnh, công việc khác nhau nhưng đều có chung một mong ước là có một thiên thần nhỏ để hạnh phúc được vẹn tròn. Có những người công tác xa, mỗi năm về nhà 1, 2 lần. Thời gian dành cho gia đình không có nhiều và thời gian vợ chồng dành cho nhau càng ít hơn. Có người 3 năm, 5 năm nhưng cũng có người mất 10, 15 năm hạnh phúc mới gõ cửa.

Đại tá. PGS.TS Trịnh Thế Sơn – Giám đốc Viện Mô phôi lâm sàng Quân đội cho biết: tình trạng hiếm muộn, vô sinh trở nên phức tạp bởi không ít gia đình quân nhân ái ngại, giấu giếm và không có sự tìm hiểu, đề nghị can thiệp, hỗ trợ kịp thời để khắc phục hoàn cảnh hiếm muộn của mình. Sự nhận thức chưa đầy đủ của người hiếm muộn về điều trị vô sinh cùng với gánh nặng tâm lý cũng là một nguyên nhân gây khó khăn, căng thẳng trong điều trị vô sinh.

>Bệnh nhân sàng lọc bệnh Pompe thành công tại Viện.

>Tử cung nhi hoá là gì?

Chính sách hỗ trợ quân nhân khi điều trị hiếm muộn

Hỗ trợ hiếm muộn vô sinh (HMVS) là nội dung mang ý nghĩa nhân văn sâu sắc. Đây là vấn đề luôn được Quân ủy Trung ương, Bộ Quốc phòng quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo. Công tác hỗ trợ HMVS đã kịp thời động viên, chia sẻ, góp phần ổn định hậu phương cho sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, công chức, viên chức, công nhân quốc phòng, người làm việc trong tổ chức cơ yếu do Bộ Quốc phòng quản lý và người lao động trong biên chế.

Đối tượng 

• Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, công nhân và viên chức quốc phòng, có thời gian làm việc trong môi trường quân sự độc hại theo danh mục nghề, công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm và đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm do Bộ Lao động, Thương binh và Xã hội quy định, đã kết hôn, bị hiếm muộn, vô sinh,
• Hỗ trợ cho các trường hợp HMVS thứ phát. Các trường hợp làm việc trong môi trường quân sự độc hại… có nguyện vọng sinh con thứ 2. Hoặc các trường hợp đã sinh đủ 02 con nhưng mắc bệnh hiểm nghèo không mang tính di truyền được cơ quan y tế có thẩm quyền xác nhận.
• Hỗ trợ cho các trường hợp HMVS làm việc trong môi trường quân sự độc hại, nặng nhọc, nguy hiểm điều trị bằng phương pháp mang thai hộ vì mục đích nhân đạo theo quy định của pháp luật.

Lưu ý: các đối tượng hỗ trợ đã kết hôn, bị HMVS.

Điều kiện hỗ trợ

• Đã được khám, sàng lọc hiếm muộn, vô sinh và điều trị hỗ trợ sinh sản. Bao gồm điều trị HTSS bằng phương pháp mang thai hộ vì mục đích nhân đạo theo quy định.
• Trường hợp cả hai vợ chồng đang công tác trong Quân đội, chỉ xét hỗ trợ kinh phí cho một người,
• Không thực hiện hỗ trợ đối với cặp vợ chồng điều trị hiếm muộn, vô sinh ở nước ngoài;. Các cặp vợ chồng thực hiện hỗ trợ sinh sản để sinh con thứ 3 trở lên. Trừ các cặp vợ chồng có con trước đó đã chết hoặc bị mắc bệnh hiểm nghèo không mang tính di truyền được cơ quan y tế có thẩm quyền xác nhận.

Định mức hỗ trợ

• Mức hỗ trợ khám và điều trị hiếm muộn, vô sinh cho người làm việc trong môi trường lao động quân sự độc hại được thực hiện theo chi phí thực tế (thực chi) nhưng không vượt quá 50.000.000 đồng/người/năm.
• Các trường hợp HMVS được hỗ trợ tối đa không quá 05 lần.

Thủ tục, quy trình hỗ trợ xét và kinh phí đảm bảo

Thủ tục hành chính giải quyết chế độ quân nhân điều trị hiếm muộn

Phòng Hành chính thực hiện hướng dẫn quân nhân quy trình để giải quyết chế độ điều trị hiếm muộn.

Quân nhân cần chuẩn bị các giấy tờ sau để sao hồ sơ giải quyết chế độ:

• Căn cước công dân hai vợ chồng, giấy đăng ký kết hôn: bản phô tô công chứng trong vòng 6 tháng;
• Chứng mình thư quân nhân: công chứng trong vòng 6 tháng;
• Giấy giới thiệu của đơn vị với nội dung xin sao hồ sơ giải quyết chế độ;
• Sổ khám bệnh;
• Đơn xác nhận điều trị tại Viện.

>Khám hiếm muộn có thanh toán bảo hiểm không?

>Có nên cắt polyp buồng tử cung không?

Sau 5-7 ngày làm việc, trả hồ sơ giải quyết chế độ (không tính ngày nghỉ lễ).

Quy trình xét hỗ trợ

• Cấp Trung đoàn, Sư đoàn và tương đương – Hướng dẫn người hiếm muộn, vô sinh lập hồ sơ đề nghị hỗ trợ.

Quân y đơn vị phối hợp với các cơ quan có liên quan rà soát, kiểm tra hồ sơ. Sau đó đề nghị hỗ trợ lên các đơn vị trực thuộc Bộ Quốc phòng.

• Các đơn vị trực thuộc Bộ Quốc phòng

Thành lập Hội đồng thẩm định hỗ trợ hiếm muộn, vô sinh tại các đơn vị cấp trực thuộc Bộ Quốc phòng.

Gửi Tờ trình đề nghị hỗ trợ kèm theo danh sách đề nghị hỗ trợ các bộ hồ sơ gốc của các trường hợp hiếm muộn, vô sinh về Hội đồng xét duyệt, thẩm định hồ sơ hỗ trợ người hiếm muộn vô sinh Bộ Quốc phòng để thẩm định, phê duyệt.

• Cấp Bộ Quốc phòng thành lập Hội đồng xét duyệt, thẩm định hồ sơ.

Kinh phí

Kinh phí hỗ trợ người hiếm muộn, vô sinh được bảo đảm từ nguồn Ngân sách nhà nước chi thường xuyên cho quốc phòng; hạch toán vào Mục 7000, Tiểu mục 7001, Tiết mục 10, Ngành 53 “Thuốc, bông băng”.

Hồ sơ quyết toán kinh phí hỗ trợ hiếm muộn, vô sinh tại các đơn vị bao gồm:

• Quyết định phê duyệt danh sách và kinh phí hỗ trợ do Cục Quân y ban hành;
• Bộ hồ sơ phô tô có chứng thực; danh sách cấp phát và ký nhận của đối tượng được hỗ trợ.

Chính sách hậu phương quân đội là hết sức quan trọng và cần thiết, đặc biệt là những trường hợp hiếm muộn, vô sinh. Bởi đây là vấn đề nhạy cảm, cần phải được quan tâm, động viên, giúp đỡ kịp thời. Để bộ đội yên tâm công tác, tích cực phấn đấu hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao.