Xét nghiệm AMH có cần nhịn ăn sáng không?

AMH là chỉ số nội tiết rất quan trọng để đánh giá khả năng sinh sản của phụ nữ. Hiện nay, xét nghiệm AMH là xét nghiệm nội tiết quan trọng khi khám và điều trị vô sinh nữ. Tại Viện Mô phôi, đây là xét nghiệm bắt buộc khi khám hiếm muộn ở nữ giới. AMH không thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt nên bệnh nhân có thể xét nghiệm bất kỳ lúc nào. Nhiều trường hợp bệnh nhân bị suy buồng trứng nên AMH rất thấp. Điều này ảnh hưởng không nhỏ đến khả năng sinh sản ở phụ nữ. Vậy khi xét nghiệm AMH có cần nhịn ăn sáng không?

Những yếu tố ảnh hưởng đến chỉ số AMH

AMH viết tắt của cụm từ tiếng Anh (Anti – Mullerian Hormone) là một hormone được sản xuất bởi các tế bào hạt của nang noãn buồng trứng. Chỉ số AMH cho biết số lượng trứng non hiện có ở hai bên buồng trứng hay còn gọi là dự trữ buồng trứng. Dựa vào chỉ số AMH có thể đánh giá được khả năng sinh sản của phụ nữ ở thời điểm hiện tại và tương lai.

20190925 032517 502729 nang noan.max 1800x1800 3 — *Sự phát triển của nang trứng cho đến giai đoạn trưởng thành và phóng noãn.*

Nữ giới khỏe mạnh dưới 38 tuổi, chỉ số AMH bình thường nằm trong khoảng 2,2 – 6,8 ng/ml (14,28 – 48,55 pmol/L).

Xét nghiệm AMH là gì?

Xét nghiệm AMH là xét nghiệm đo nồng độ hormone Anti-Mullerian trong máu. AMH cho biết số nang noãn non hiện có trong buồng trứng, hay còn gọi là dự trữ buồng trứng.

Dự trữ buồng trứng càng tốt có nghĩa là khả năng sinh sản của buồng trứng càng cao và ngược lại. Nồng độ AMH không thay đổi đáng kể trong suốt chu kỳ kinh và giảm dần theo tuổi.

Chỉ số AMH bao nhiêu là bình thường?

Mức AMH có thể cung cấp số lượng noãn còn lại trên buồng trứng. Từ đó tiên đoán về khả năng sinh sản trong tương lai.

AMH bình thường. Ở phụ nữ khỏe mạnh và dưới 38 tuổi, nồng độ AMH bình thường nằm trong khoảng từ 2,0 – 6,8ng/ml.
AMH cao. Những ai có chỉ số AMH cao và quá cao (>10 ng/ml, thường gặp ở phụ nữ có buồng trứng đa nang). Người có chỉ số AMH cao vẫn có khả năng mang thai tự nhiên. Tuy nhiên tỷ lệ này sẽ thấp hơn so với phụ nữ bình thường. Trong một số trường hợp bệnh nhân cần kết hợp điều trị theo chỉ định của bác sĩ.
AMH thấp. Mức AMH thấp (1,0-1,5 ng/ml) cho thấy khả năng dự trữ buồng trứng thấp, tuy nhiên vẫn có cơ hội mang thai. Còn với AMH cực thấp (dưới 0,5ng/ml) cho thấy còn rất ít trứng dự trữ và khả năng thụ thai là một vấn đề đáng lo ngại.

Yếu tố nào ảnh hưởng đến chỉ số AMH?

Độ Tuổi: Tuổi càng cao thì dự trữ buồng trứng càng thấp
Tình trạng hút thuốc, uống rượu: Lối sống không lành mạnh, uống nhiều bia rượu, hút thuốc lá, sử dụng chất kích thích ảnh hưởng tới chỉ số AMH.
Tình trạng béo phì
Buồng trứng đa nang
Sử dụng thuốc tránh thai: có thể làm giảm số lượng nang noãn hiện có ở buồng trứng, khiến chỉ số AMH giảm.
Hóa trị, xạ trị
Phẫu thuật một hoặc cả hai buồng trứng
Bẩm sinh. Nghĩa là một người phụ nữ được sinh ra với số lượng nang noãn thấp hơn ngưỡng bình thường…

chi so amh la gi 1 1 — *AMH giảm dần theo độ tuổi.*

Xét nghiệm AMH có cần nhịn ăn sáng không?

Bệnh nhân được chỉ định xét nghiệm AMH khi nào?

Xét nghiệm AMH là một trong những loại xét nghiệm nội tiết tố để kiểm tra sức khỏe sinh sản. Với mọi trường hợp đều có thể thực hiện loại xét nghiệm này. Tuy nhiên với những trường hợp sau đây sẽ được bác sĩ chỉ định thực hiện xét nghiệm AMH. Trong đó bao gồm:

Rối loạn kinh nguyệt hoặc không có kinh
Những trường hợp bị vô sinh và hiếm muộn.
Bệnh nhân bị mắc đa năng buồng trứng (đặc biệt cần thực hiện xét nghiệm sớm nếu đang trong độ tuổi sinh sản.
Người bị ung thư buồng trứng hoặc bệnh suy buồng trứng sớm
Tiên lượng mãn kinh…

AMH đang là xét nghiệm ưu tiên để đánh giá khả năng dự trữ của buồng trứng cũng như khả năng sinh sản của phụ nữ.

Có cần nhịn ăn không?

Nồng độ AMH không có sự biến chuyển hoặc thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt. Vì vậy có thể thực hiện xét nghiệm vào bất kì ngày nào của chu kỳ kinh. Đặc điểm không thay đổi này sẽ giúp việc xét nghiệm nội tiết đánh giá buồng trứng đảm bảo tính chính xác cũng như thuận tiện cho bệnh nhân.

Nồng độ AMH mặc dù không có sự thay đổi đáng kể trong suốt chu kỳ kinh nhưng lại bị giảm dần theo độ tuổi. Như vậy với những phụ nữ ở độ tuổi càng cao thì nồng độ AMH sẽ giảm thấp hơn so với những phụ nữ trẻ có cơ thể mạnh khỏe bình thường.

Khi xét nghiệm AMH, bệnh nhân không cần nhịn ăn.

AMH thấp có gặp khó khăn gì khi điều trị hiếm muộn không?

Khi dự trữ buồng trứng của người phụ nữ nằm trong giới hạn bình thường và có chỉ định IVF, khả năng đáp ứng với kích thích buồng trứng sẽ tốt hơn. Từ đó, bệnh nhân sẽ có cơ hội thu được nhiều nang noãn hơn.

Phụ nữ có chỉ số AMH thấp, bên cạnh khả năng dự trữ buồng trứng suy giảm thì khả năng đáp ứng với thuốc kích thích buồng trứng cũng kém. Do đó, bác sĩ sẽ sử dụng thuốc hoặc liều cao. Với trường hợp này, cơ hội có thai thấp hơn những người có chỉ số AMH bình thường.

Đối với các trường hợp bệnh nhân suy buồng trứng, cơ hội khi điều trị IVF sẽ giảm đáng kể. Với những trường hợp AMH thấp có thể có một phác đồ đó là kích thích buồng trứng nhẹ. Phác đồ kích thích nhẹ buồng trứng (Mild Stimulation) với nhiều ưu điểm: tiết kiệm chi phí, sử dụng ít thuốc và phù hợp với những bệnh nhân có dự trữ buồng trứng thấp.