Nên chuyển mấy phôi khi điều trị IVF?

Số lượng phôi chuyển trên 1 lần chuyển phôi là thắc mắc của nhiều gia đình khi điều trị IVF. Xuất phát từ mong ước có con, nhiều gia đình có mong muốn muốn chuyển nhiều phôi để sinh đôi. Tuy nhiên, mục đích cuối cùng của hỗ trợ sinh sản là sinh ra một em bé khoẻ mạnh. Chính vì vậy, nên chuyển mấy phôi sẽ do bác sĩ điều trị quyết định. Bằng kiến thức và kinh nghiệm, các bác sĩ sẽ luôn có sự lựa chọn tốt nhất cho bệnh nhân của mình. Tại Viện Mô phôi, chuyển bao nhiêu phôi, bác sĩ và chuyên viên phôi học luôn cân nhắc kỹ càng. Vậy nên chuyển mấy phôi khi điều trị IVF?

Thời điểm lý tưởng nhất để chuyển phôi trữ

Có những phương pháp nào để chuẩn bị niêm mạc?

Chuyển phôi là thao tác bác sĩ sẽ đưa phôi sau khi đã thụ tinh vào buồng tử cung của người phụ nữ. Phôi sẽ được chứa trong Catheter chuyên dụng chuyển vào tử cung dưới hướng dẫn siêu âm.

Trong thụ tinh ống nghiệm, bệnh nhân có thể được chuyển phôi tươi hặc phôi đông lạnh. Chuyển phôi tươi sẽ được tiến hành trong chu kỳ kích trứng. Khi phôi được nuôi lên ngày 3 (gọi là phôi ngày 3) hoặc khi phôi được nuôi lên ngày 5 (gọi là phôi ngày 5), sẽ tuỳ từng bệnh nhân, bác sĩ sẽ có chỉ định. Chuyển phôi tươi không cần trải qua quá trình chuẩn bị nội mạc tử cung nên thời gian sẽ ngắn hơn, thường khoảng 5 tuần.

Đối với chu kỳ chuyển phôi đông lạnh, bệnh nhân sẽ cần trải qua quá trình chuẩn bị nội mạc tử cung. Quá trình này thường bắt đầu vào ngày 2 chu kỳ kinh nguyệt và thường không kéo dài quá 18 ngày. Có 3 phác đồ chuẩn bị niêm mạc tử cung hiện nay:

Thời điểm lý tưởng để chuyển phôi

Khoảng 15-20 ngày của chu kỳ kinh tính từ ngày 2 chu kỳ kinh
Độ dày niêm mạc tối ưu từ 8-12mm
Hình thái niêm mạc đẹp trong quá trình chuẩn bị niêm mạc là hình hạt cà phê hay hình ba lá trên siêu âm
Một số yếu tố khác như độ tưới máu, diễn biến phát triển của niêm mạc, các vấn đề bất thường của tử cung như dịch lòng tử cung, polyp buồng tử cung…

🎾🎾🎾🎾 Thử thai sớm sau chuyển phôi gây ra những hệ luỵ gì?

🎾🎾🎾🎾 Một số dấu hiệu có thể xuất hiện sau chuyển phôi mà bệnh nhân cần lưu ý.

20200113 042030 216029 sieu am niem mac tu c.max 800x800 1 — *Độ dày niêm mạc lý tưởng để chuyển phôi từ 8-12mm.*

Chuyển phôi có gây mê không?

Khi được chỉ định ngày chuyển phôi, bệnh nhân cần có mặt theo hẹn tại Viện. Thủ thuật chuyển phôi cực kỳ quan trọng và được thực hiện bởi bác sĩ có chuyên môn và tay nghề cao tại Viện.

Quá trình chuyển phôi không quá kéo dài khoảng 5-7 phút. Thủ thuật này bệnh nhân được phép ăn uống bình thường, không gây mê. Sau đó, bệnh nhân cần nằm nghỉ tại Viện vài giờ để phôi ổn định trong tử cung.

Quy trình chuyển phôi

Quy trình chuyển phôi tại Viện Mô phôi lâm sàng Quân đội gồm các bước:

Đầu tiên đưa ống catheter chuyên dụng đã được chuẩn bị qua cổ tử cung. Được thực hiện dưới hướng dẫn siêu âm.
Các chuyên viên phôi học sẽ chứa phôi vào Catheter chuyên dụng nhỏ hơn. Và các chuyên viên phôi học mang Catheter chuyên dụng đã có phôi vào phòng chuyển phôi khi mọi thứ đã được chuẩn bị sẵn sàng, bác sĩ sẽ đưa ống thông có chứa phôi qua Catheter chuyên dụng đã được chuẩn bị.
Khi Catheter chuyên dụng chứa phôi nằm đúng vị trí, phôi sẽ được đặt vào buồng tử cung. Bạn có thể nhìn thấy qua màn hình siêu âm bên trong niêm mạc tử cung. Tuy nhiên do phôi quá nhỏ để nhìn thấy trên màn hình siêu âm bạn chỉ có thể thấy những giọt môi trường chứa phôi được bơm qua Catheter và đặt phôi vào vị trí an toàn trong lòng tử cung
Bước cuối cùng các chuyên viên phôi học kiểm tra lại Catheter chứa phôi lần nữa dưới kính hiển vi với độ phóng đại cao để xác nhận rằng phôi đã được chuyển.

Sau chuyển phôi bao lâu nên thử thai?

Bệnh nhân sau chuyển phôi 100% sẽ có đơn thuốc nội tiết. Sau khoảng 12 ngày chuyển phôi, bệnh nhân được hẹn lịch xét nghiệm beta hCG. Vì vậy, bệnh nhân không nên xét nghiệm quá sớm sẽ dẫn đến kết quả không chính xác. Từ đó tạo ra tâm lý lo lắng, ảnh hưởng đến kết quả chuyển phôi.

Có nhiều bệnh nhân thực hiện thử thai bằng que thử thai tại nhà. Nhưng việc thử thai bằng que có thể không chính xác. Chất lượng que thử thai không được kiểm soát chặt chẽ nên có thể dẫn đến việc gây ra dương tính giả hoặc âm tính giả kết quả. Vì vậy, xét nghiệm máu là phương pháp chính xác nhất để xác định xem có thai hay không. Việc xác định hormone beta hCG ở các thời điểm khác nhau cũng có ý nghĩa trong việc theo dõi sự phát triển của thai. Và chúng ta cũng không nên làm xét nghiệm máu quá sớm, cứ đợi đến ngày 12 thử máu sẽ có kết quả chính xác nhất.

Những dấu hiệu của cơ thể thường gặp sau chuyển phôi

Tăng tiết dịch âm đạo
Căng ngực, buồn nôn
Ra máu nâu hoặc hồng nhạt
Đi tiểu nhiều hơn bình thường
Khó chịu vùng bụng và lưng.

Nên chuyển mấy phôi khi điều trị IVF?

Đa thai có tốt như bạn nghĩ?

Tử cung của người mẹ chỉ vừa đủ để nuôi dưỡng một em bé khoẻ mạnh chào đời. Vì vậy, việc có sự xuất hiện đa thai chắc chắn sẽ có ảnh hưởng đến sự an toàn của thai phụ và em bé.

💥💥💥💥 Ý nghĩa của bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân là gì?

💥💥💥💥 Hội chứng Noonan là gì?

da thai la gi va nhung dieu co ban me can biet de sinh con an toan 01 1024x676 1 — *Đa thai là trong một thai kỳ, thay vì có 1 em bé thì có nhiều hơn một em bé cùng phát triển.*

Nguy cơ của người mẹ khi mang song thai

Sinh non

Thai kỳ song thai không chỉ gây nguy hiểm cho trẻ, mà còn gây nguy hiểm cho mẹ. Tỷ lệ thai phụ mang song thai sinh non là rất cao, nguy hiểm hơn có thể đe dọa đến cả tính mạng sản phụ và thai nhi nếu không được cấp cứu kịp thời.

Tăng huyết áp thai kỳ

Là tình trạng tăng huyết áp suốt thời gian mẹ mang thai. Các ca song thai có tình trạng tăng huyết áp thai kỳ gấp ba đến bốn lần ca đơn thai. Nếu không được điều trị, tăng huyết áp thai kỳ có thể gây sinh non, trẻ không phát triển tốt hoặc thai nhi mất trong bụng mẹ.

Tiểu đường thai kỳ

Tiểu đường thai kỳ là tình trạng khi mẹ gặp khó khăn khi duy trì nồng độ đường trong máu. Tiểu đường thai kỳ xảy ra trong khoảng năm phần trăm các ca mang thai đơn, nhưng số thai phụ mang song thai bị tiểu đường thai kỳ cao gấp đôi. Tiểu đường thai kỳ có thể được điều trị bằng cách điều chỉnh chế độ ăn và lối sống.

Tiền sản giật

Đây là tình trạng bao gồm tăng huyết áp và tăng tỷ trọng protein trong nước tiểu. Triệu chứng tiền sản giật bao gồm sưng nề, đau đầu và tăng cân. Nguy cơ tiền sản giật ở mẹ đa thai cao gấp đôi thông thường. Nếu không được điều trị, tiền sản giật có thể gây sản giật, hay còn gọi là nhiễm độc máu. Sản giật gây động kinh và có thể gây nguy hiểm cho tính mạng của mẹ và bé chưa ra đời.

Nguy cơ đối với thai nhi

Đa thai không chỉ ảnh hưởng đến người mẹ mà còn là sức khỏe thai nhi. Một trong những vấn đề hay gặp phải của đa thai chính là sinh non. Nếu sinh quá non bé có thể mất ngay sau sinh, hoặc bé mất, bé sống, nếu sinh không quá non các bé vẫn có thể sống nhưng thường dễ bị yếu hơn bé sinh đủ tháng. Điều này sẽ gây ra những hệ lụy về sau, nhất là các bé dễ bệnh hơn.

Bên cạnh đó, đa thai còn có nguy cơ sảy thai sớm, thai lưu, dễ ra huyết, đau bụng, động thai.

Ngoài ra, hội chứng truyền máu song thai xảy ra có thể xảy ra trong các ca song thai cùng nhau thai. Nếu không được điều trị, hội chứng này có thể gây suy tim sơ sinh hoặc dẫn đến tử vong.

Nên chuyển 1 phôi hay 2 phôi?

Nên chuyển mấy phôi khi điều trị IVF là nỗi lo của hầu hết bệnh nhân.

Việc cân nhắc số phôi chuyển cho bệnh nhân sẽ dựa trên nhiều yếu tố như:

Tiền sử thai nghén của mẹ
Tuổi mẹ
Chất lượng phôi, tuổi phôi

Nhiều trường hợp bệnh nhân có nguyện vọng chuyển nhiều phôi, được mang đa thai để tiện chăm sóc (??). Tuy nhiên, bác sĩ có vai trò tư vấn về chuyên môn tốt nhất làm sao để sức khỏe của mẹ và bé. Để chu kỳ điều trị của bệnh nhân thuận lợi, sinh ra em bé khoẻ mạnh.

Hiện nay, các trung tâm hỗ trợ sinh sản có xu hướng nuôi phôi dài ngày, tăng tỷ lệ có thai, giảm tỷ lệ đa thai. Vì vậy, cũng có sự khác biệt về số lượng phôi chuyển dựa trên tuổi phôi của bệnh nhân.

Đối với phôi ngày 3

Xác suất trung bình đậu thai của phôi ngày 3 được chuyển trung bình sẽ từ 40-50%. Vì vậy thông thường các phôi ngày 3 có chất lượng tốt và khá bác sĩ sẽ thường trữ 2 phôi trong 1 top và tư vấn các bạn chuyển từ 1 đến 2 phôi.

Đối với phôi ngày 5

Với trường hợp nuôi phôi lên ngày 5 có chất lượng tốt và khá có tỉ lệ đậu của phôi rất cao khoảng từ 60-70%.

Với bệnh nhân trẻ tuổi, không có tiền sử sảy thai, lưu thai hoặc bất thường theo thống kê tỷ lệ đậu của phôi từ 70-80% đối với phôi tốt ngày 5 nên bác sĩ thường tư vấn bệnh nhân chuyển 1 phôi.
Trường hợp phụ nữ mổ đẻ cũ, có tiền sử sinh non, lớn tuổi nên chuyển 1 phôi. Nếu chuyển 2 phôi sẽ ảnh hưởng xấu đến sức khỏe như phụ nữ: phụ nữ có tiền sử mổ đẻ cũ nếu mang song thai có nguy cơ vỡ tử cung rất là cao…

Hiện nay, xu hướng chuyển đơn phôi có chọn lọc đang ngày càng phổ biến. Tại Viện Mô phôi, xu hướng nuôi phôi dài ngày rất phổ biến do nhiều ưu điểm.

❌❌❌❌ U xơ tử cung không nên ăn gì?

❌❌❌❌ Ba em bé Rubik – Đậu – Cốm đến thăm Viện

BS Tùng chuyển phôi — *Bác sĩ Tùng và ê kíp đang thực hiện ca chuyển phôi.*

Xuất phát từ các lý do trên, nên chuyển 1 phôi hay 2 phôi/lần chuyển sẽ do nhiều yếu tố. Bác sĩ sẽ là người quyết định cuối cùng bằng kiến thức chuyên môn và kinh nghiệm. Những lựa chọn đó sẽ luôn tốt nhất cho bệnh nhân của họ.