Trước đây khi kỹ thuật nuôi phôi chưa phát triển, bệnh nhân sẽ được chuyển phôi ngày 2, ngày 3. Hay phôi ngày 3 còn gọi là phôi ở giai đoạn phân chia, có 6-8 tế bào. Trong những năm trở lại đây, kỹ thuật nuôi phôi dài ngày càng phát triển tại các Trung tâm HTSS. Tại Viện Mô phôi, chúng tôi luôn ưu tiên nuôi phôi dài ngày trong điều trị hiếm muộn. Nuôi cấy phôi dài ngày sẽ có khả năng chọn lựa được phôi có khả năng làm tổ cao. Từ đó làm tăng tỷ lệ phôi sống và giảm tỷ lệ đa thai. Dưới đây là em bé Hà Đan đáng yêu đến từ NInh Bình, thành quả chuyển một phôi ngày 5 tại Viện.
Nuôi phôi dài ngày mang lại những lợi ích gì?
Khi tinh trùng của người chồng kết hợp với noãn của người vợ sẽ tạo thành hợp tử. Hợp tử được nuôi cấy trong môi trường thích hợp sẽ phát triển thành phôi.
Người ta thường gọi tên phôi dựa trên số ngày được nuôi cấy. Ví dụ: phôi được nuôi đến ngày thứ 3 sau ngày thụ tinh được gọi là phôi ngày 3, nuôi cấy đến ngày thứ 5 sau ngày thụ tinh thì gọi là phôi ngày 5.
Nuôi cấy phôi là gì?
Nuôi cấy phôi là quá trình nuôi dưỡng trứng đã được thụ tinh với tinh trùng. Việc nuôi cấy diễn ra trong phòng thí nghiệm với môi trường nhân tạo được điều chỉnh phù hợp với các giai đoạn phát triển của phôi thai.
Từ năm 1998, nuôi cấy phôi nang được áp dụng sau thành công của Garder. Nghiên cứu thành công đã giúp kéo dài thời gian nuôi cấy phôi từ 2 – 3 ngày lên 5 – 6 ngày, giúp tế bào phôi thai phân chia được nhiều hơn từ 2 – 8 tế bào lên 60 – 200 tế bào. Điều này đã mở ra một bước ngoặt lớn trong chuyên ngành Hỗ trợ sinh sản.
>AMH thấp ảnh hưởng gì khi điều trị hiếm muộn?
>Một trường hợp bệnh nhân sinh con khoẻ mạnh sau nhiều lần doạ sảy.

Các giai đoạn phát triển của phôi
Giai đoạn tiền nhân (ngày 0 và ngày 1)
Các chuyên viên phôi học tiến hành kiểm tra xem trứng và tinh trùng đã thụ tinh hay chưa bằng cách quan sát hình thái của các hạt nhân từ mỗi giao tử nằm cạnh nhau tạo thành tiền nhân (pronuclei) sau 16 – 18 giờ thụ tinh. Ngay sau đó, hai tiền nhân kết hợp với nhau tạo thành ADN của phôi.
Giai đoạn phân chia (Ngày 1 – Ngày 3)
Trong vài giờ tiếp theo, tế bào đầu tiên của phôi bắt đầu phân chia thành 2 tế bào và cứ tiếp tục phân chia như vậy. Sau khoảng 24 giờ có khoảng 4 tế bào, 8 tế bào,…
Ở giai đoạn này, chất lượng phôi sẽ được đánh giá qua hình thái, độ đồng đều, sự phân chia đồng bộ của phôi hoặc độ chiết quang, mật độ hay của bào tương phôi bào. Dựa vào kết quả đánh giá này để quyết định nên chuyển phôi hay nuôi phôi lên ngày 5.
Giai đoạn phôi dâu (Ngày 3 – Ngày 4)
Sau thụ tinh khoảng 3 – 4 ngày, các phân bào của phôi có hình cầu, phôi được gọi là phôi dâu. Ở giai đoạn này cũng bắt đầu xuất hiện các hốc dịch nhỏ ở phôi.
Giai đoạn phôi nang (Ngày 5 hoặc ngày 6)
Giai đoạn này phôi nang đã mở rộng, dịch nang cũng lấp đầy thể tích phôi. Các tế bào của phôi bắt đầu biến đổi phân chia thành 2 khối nội phôi bào và ngoại bì lá nuôi. Khối nội phôi bào sau đó sẽ phát triển thành bào thai, còn khối ngoại bì lá nuôi sẽ phát triển thành nhau thai.
Lợi ích của nuôi phôi dài ngày
Phôi ngày 5 có đặc điểm gì?
Sau khi kết thúc giai đoạn kích trứng, chọc trứng của quy trình thụ tinh ống nghiệm, trứng và tinh trùng sẽ được kết hợp với nhau và tạo ra phôi thai. Phôi ngày 5 là phôi được thụ tinh sau 5 ngày kể từ khi noãn và tinh trùng gặp nhau.
Phôi ngày 5, phôi nang mở rộng, dịch nang lấp đầy thể tích phôi, các tế bào của phôi bắt đầu biến đổi thành khối nội phôi bào và ngoại bì lá nuôi. Khối nội phôi bào và nhau thai từ ngoại bì lá nuôi sau phát triển sẽ trở thành bào thai.
Ưu điểm của phôi ngày 5
- Loại bỏ được một số phôi không có khả năng phát triển từ ngày 3 nhờ việc nuôi cấy thêm trong phòng thí nghiệm;
- An toàn khi đông lạnh và rã đông phôi
- Giảm nguy cơ đa thai
Những yếu tố ảnh hưởng tới kết quả nuôi phôi ngày 5
- Độ tuổi người mẹ. Chất lượng trứng và chất lượng phôi chịu ảnh hưởng bởi tuổi tác của người mẹ. Tuổi mẹ càng cao thì tỷ lệ phôi ngày 5 càng thấp;
- Số lượng và chất lượng phôi ngày 3. Thường tỷ lệ thuận với số lượng và chất lượng của phôi ngày 5. Nếu bệnh nhân có nhiều phôi ngày 3 chất lượng tốt thì có thể tạo được nhiều phôi ngày 5 hơn và ngược lại;
- Kinh nghiệm của bác sĩ và điều kiện cơ sở vật chất. Điều kiện kỹ thuật và kinh nghiệm của bác sĩ cũng là yếu tố ảnh hưởng tới sự thành công của việc nuôi cấy phôi.
Tỷ lệ thành công khi chuyển phôi ngày 5
Hiện nay, phôi nang có thể là phôi ngày 5 hoặc phôi ngày 6. Nuôi phôi nang mang lại khả năng thành công cao cho quá trình thụ tinh ống nghiệm.
Vì sao thường chuyển phôi ngày 5?
- Tỷ lệ chuyển phôi thành công cao. Phôi ngày 5 có tiềm năng làm tổ cao hơn nhiều so với phôi ngày 3, từ đó chuyển phôi ngày 5 giúp tăng cơ hội có thai cho cặp vợ chồng hiếm muộn. Tỷ lệ có thai ở nhóm chuyển phôi nang khoảng 60-70%, còn đối với nhóm chuyển phôi ngày 3 là khoảng 30-40%.
- Giảm nguy cơ đa thai. Khi chuyển phôi nang có tiềm năng làm tổ cao thì số lượng phôi cần chuyển sẽ giảm đi. Phần lớn các trường hợp người mẹ chỉ cần chuyển một phôi ngày 5. Từ đó làm giảm nguy cơ đa thai, giảm các biến chứng thai kỳ do da thai gây ra.
- An toàn hơn khi xét nghiệm di truyền. Việc thực hiện sinh thiết phôi ngày 5 sẽ cung cấp một lượng vật chất di truyền lớn hơn so với phôi ngày 3. Từ đó, kết quả chẩn đoạn di truyền sẽ chính xác hơn. Đồng thời, việc sinh thiết phôi nang lấy đi 3-4 tế bào từ hàng trăm tế bào sẽ ít ảnh hưởng đến quá trình phát triển của phôi
- An toàn hơn để đông lạnh phôi và rã đông phôi.
Chi phí nuôi phôi ngày 5 tại Viện Mô phôi
Chi phí nuôi phôi ngày 5 tại Viện Mô phôi bao nhiêu là mối quan tâm của nhiều bệnh nhân điều trị IVF. Tại Viện Mô phôi, nuôi cấy phôi dài ngày là xu hướng hiện nay. Chính vì vậy, các gia đình điều trị IVF cần có sự tư vấn đầy đủ từ các bác sĩ của mình để yên tâm hơn.
>Niêm mạc tử cung mỏng có dấu hiệu gì?
>Một số lưu ý khi viết đơn từ hoàn thiện hồ sơ điều trị hiếm muộn tại Viện.

Sau 3 ngày nuôi cấy (không tính ngày chọc noãn) được gọi là phôi ngày 3. Sau 5,6 ngày nuôi cấy được gọi là phôi nang.
Hiện nay, Viện Mô phôi là một trong ít những đơn vị có chi phí điều trị rẻ hơn so với các dịch vụ nhận được. Chi phí nuôi phôi dài ngày hiện nay ở Viện Mô phôi chỉ 2.500.000đ.
Bé Hà Đan đáng yêu đến từ Ninh Bình
Vợ chòng chị Hà ở Ninh Bình (Nam Định cũ) là một trong hàng ngàn trường hợp bệnh nhân đón thành công con yêu tại Viện. Ở lần chuyển phôi thứ nhất anh chị chưa may mắn nhưng ở lần thứ hai, một em bé đáng yêu đã đến với gia đình. Đó chính là em bé Hà Đan đáng yêu – thành quả chuyển một phôi ngày 5 tại Viện.
>Bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân được thực hiện vào thời điểm nào?

Bài viết liên quan
Bệnh nhân sinh con khoẻ mạnh sau nhiều lần doạ sảy
Mang thai là hành trình đầy ý nghĩa đối với mỗi người phụ nữ. Đó ...
Th9
Bệnh nhân sàng lọc bệnh Pompe thành công tại Viện
Bệnh lý di truyền là một trong những rào cản để sinh con khoẻ mạnh ...
Th8
Thêm một trường hợp đọng dịch vết mổ đẻ cũ điều trị thành công
Hiện nay, tỷ lệ mổ lấy thai ở Việt Nam khá cao. Có những trường ...
Th8
Một phôi ngày 5 duy nhất – Một em bé khoẻ mạnh
Trước đây khi kỹ thuật nuôi phôi chưa phát triển, bệnh nhân sẽ được chuyển ...
Th8
Bệnh nhân Hemophilia một phôi duy nhất thành công
Máu tuần hoàn trong cơ thể nhờ hệ thống ống dẫn gọi là động mạch, ...
Th8
Em bé 9 tháng tuổi Nguyễn Minh Vương đến từ Ninh Bình
Dự trữ buồng trứng là một xét nghiệm quan trọng để đánh giá khả năng ...
Th8