Bệnh nhân người Hàn Quốc điều trị thành công tại Viện

Những năm gần đây, tình trạng các cặp vợ chồng hiếm muộn điều trị IVF tại Viện ngày càng nhiều. Trong đó có cả những trường hợp vô sinh nguyên phát và vô sinh thứ phát. Nguyên nhân gây hiếm muộn có thể do người chồng, người vợ, do cả hai hoặc chưa rõ nguyên nhân. Viện Mô phôi đã điều trị thành công cho nhiều trường hợp vô sinh thứ phát và nguyên phát thành công. Dưới đây là một trường hợp bệnh nhân người Hàn Quốc điều trị thành công tại Viện. Bệnh nhân thuộc trường hợp vô sinh nguyên phát (VSI).

Ngày 28/03/2025: Hình thái noãn có vai trò gì với sự phát triển của phôi?

Ngày 27/03/2025: Chảy máu âm đạo sau chuyển phôi có nguy hiểm không?

Ngày 25/03/2025: Bệnh nhân chuyển 1 phôi ngày 5 sinh em bé khoẻ mạnh.

Ngày 21/03/2025: Vô sinh nam thứ phát

Ngày 19/03/2025: Có nên mổ lạc nội mạc tử cung buồng trứng không?

Nguyên nhân nào gây ra vô sinh nguyên phát?

Vô sinh được định nghĩa là khi hai vợ chồng giao hợp bình thường trong vòng 1 năm mà không sử dụng biện pháp tránh thai, người vợ trên 35 tuổi là 6 tháng.

485995929 1190282362762619 5389341708511206037 n — *Bệnh nhân đến khám hiếm muộn càng sớm càng tốt.*

Vô sinh nguyên phát là:

Vợ chồng chung sống với nhau trong 1 năm chưa có thai lần nào.
Quan hệ tình dục đều đặn 2 – 3 lần trong 1 tuần và không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai mà chưa có thai tự nhiên.

Vô sinh nguyên phát phổ biến hơn vô sinh thứ phát với tỷ lệ 70% các trường hợp vô sinh.

Vì vậy, muốn điều trị hiếm muộn, cả hai vợ chồng đều cần tiến hành khám để tìm ra nguyên nhân chính xác. Từ đó các bác sĩ sẽ có các phác đồ điều trị phù hợp.

Các chuyên gia về y tế cho biết:

Khoảng 40% trường hợp vô sinh có nguyên nhân cho nam giới,
40% do nữ giới,
10% do cả hai bên và 10% còn lại không rõ nguyên nhân.

Tại sao nam giới bị vô sinh nguyên phát?

Nguyên nhân vô sinh nam có thể là do số lượng tinh trùng ít, tinh trùng bị dị dạng nhiều. Hoặc có thể là do tỷ lệ tinh trùng di động thấp hay không có tinh trùng. Những nguyên nhân làm tinh trùng kém hay tinh trùng có số lượng ít gồm:

Những bất thường ở tinh hoàn. Như viêm tinh hoàn, viêm ống sinh tinh, giãn tĩnh mạch thừng tinh hay sự bất thường về hormone sinh dục nam…
Sử dụng thuốc ảnh hưởng tới chất lượng tinh trùng như thuốc điều trị đau dạ dày, tăng huyết áp… Điều này khiến tinh trùng di động kém.
Hậu quả của những bệnh lây lan qua đường tình dục dẫn tới viêm ống dẫn tinh. Từ đó gây tắc hẹp đường vận chuyển tinh trùng từ tinh hoàn đến túi tinh hoàn.
Các bệnh lý như nhiễm trùng đường tiết niệu; viêm mào tinh hoàn do biến chứng quai bị; lao mào tinh hoàn; giãn tĩnh mạch tinh làm tinh trùng bị dị dạng hay có cấu trúc bất thường tại đầu – thân – đuôi; mắc bệnh đái tháo đường; bệnh huyết áp cao; bệnh liệt dương, suy giảm ham muốn tình dục.
Ảnh hưởng của các tia phóng xạ.
Nghiện rượu, thuốc lá… có khả năng gây ra đột biến ở tinh trùng.
Tâm lý căng thẳng kéo dài, vợ chồng đang có mâu thuẫn dồn nén, khó thể nói ra… cũng có khả năng dẫn tới tình trạng vô sinh ở nam giới.
Nếu không được chữa trị kịp thời và đúng cách, những bệnh lý như bệnh gan, bệnh thận, thiếu tế bào máu hình liềm, bệnh ở cơ quan sinh dục… cũng có khả năng dẫn tới vô sinh nam.

an tinh hoan — *Tình hoàn ẩn là một trong những nguyên nhân gây vô sinh nam nguyên phát.*

Vô sinh nguyên phát ở nữ giới do đâu?

Đa số nguyên nhân vô sinh nguyên phát ở phụ nữ là do bệnh phụ khoa.

Bệnh viêm nhiễm ở vùng chậu. Vùng chậu bị viêm do vi khuẩn như lậu, chlamydia…
Bệnh buồng trứng đa nang. Hiện tượng buồng trứng có nhiều nang nhỏ, xảy ra tình trạng kinh thưa (vài tháng mới có kinh 1 lần) hay rối loạn phóng noãn. Đây là một trong các nguyên nhân gây vô sinh.
Viêm tắc ống dẫn trứng. Ống dẫn trứng bị viêm để lại sẹo, làm ống dẫn trứng bị chít hẹp hay tắc nghẽn, ngăn cản sự di chuyển gặp gỡ của trứng và tinh trùng, gây vô sinh. Một trong các nguyên nhân khiến nữ giới bị tắc ống dẫn trứng là vì không vệ sinh sạch sẽ trong chu kỳ kinh nguyệt. Khi tới chu kỳ, âm đạo đang trong trạng thái mở, tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn có hại thâm nhập, gây viêm nhiễm khi không được vệ sinh đúng cách. Tình trạng viêm nhiễm âm đạo hoặc viêm cổ tử cung nếu trì hoãn chữa trị sẽ ngược dòng lên vòi trứng, gây tắc nghẽn ống dẫn trứng.
Chất lượng trứng kém: Trứng không thể tạo thành hợp tử với tinh trùng.
Các bệnh lý tử cung: U xơ tử cung, polyp tử cung…
Các bệnh lý khác như gout, béo phì, đái tháo đường, bệnh thận, bệnh gan, bệnh tuyến giáp…
Tác dụng của một số loại thuốc điều trị.

Chẩn đoán vô sinh nguyên phát

Ở nữ giới

Những xét nghiệm chẩn đoán vô sinh nguyên phát ở nữ giới gồm:

Chụp buồng trứng tử cung.
Kiểm tra khả năng dự trữ của buồng trứng.
Xét nghiệm hormone.
Kiểm tra sự rụng trứng.
Siêu âm vùng chậu.

Ở nam giới

Nam giới sẽ được bác sĩ thăm khám lâm sàng và tiến hành những xét nghiệm để tìm ra vấn đề trong quá trình xuất tinh, sản xuất tinh trùng. Những xét nghiệm chẩn đoán vô sinh nguyên phát ở nam giới gồm:

Xét nghiệm tinh dịch đồ.
Xét nghiệm hormone.
Siêu âm bìu.
Xét nghiệm các vấn đề liên quan tới di truyền.
Sinh thiết tinh hoàn (trong trường hợp những biện pháp thăm dò khác không tìm được tinh trùng)

*Tinh dịch đồ là xét nghiệm cơ bản để đánh giá tình trạng sức khoẻ sinh sản ở nam giới.*

Phương pháp điều trị với vô sinh nguyên phát

Sử dụng thuốc

Các trường hợp vô sinh nguyên phát do bệnh lý thường được bác sĩ chỉ định dùng thuốc hay phẫu thuật tùy theo tình trạng bệnh. Những thuốc điều trị vô sinh nguyên phát theo nguyên nhân gồm:

Thuốc giúp thụ thai để kích thích sự rụng trứng dành cho nữ giới vô sinh do rối loạn rụng trứng.
Thuốc điều trị những vấn đề ảnh hưởng tới khả năng sinh sản của nam giới như rối loạn cương dương, mất cân bằng hormone…
Thuốc chống oxy hóa hay thuốc đặc trị nhằm nâng cao chất lượng tinh trùng.
Thuốc kháng sinh điều trị tình trạng viêm, tiêu diệt vi khuẩn, tạo điều kiện cho tinh trùng khỏe mạnh, di chuyển dễ dàng hơn.

Phẫu thuật

Nam giới: Phẫu thuật điều trị tắc nghẽn ống dẫn tinh, phẫu thuật giãn tĩnh mạch ở tinh hoàn…

Nữ giới: Phẫu thuật giải quyết những vấn đề ở tử cung như polyp nội mạc tử cung, mô sẹo trong tử cung, vách ngăn tử cung…

Sử dụng phương pháp hỗ trợ sinh sản

Khi đã sử dụng các phương pháp trên mà không đạt hiệu quả, bạn sẽ được tiến hành các phương pháp hỗ trợ sinh sản.

Bơm tinh trùng vào tử cung (IUI). Đây là phương pháp tinh trùng được lọc rửa, chọn lọc các tinh trùng khỏe mạnh để bơm trực tiếp vào tử cung của nữ giới nhằm tăng khả năng thụ thai.
Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Với phương pháp này, thay vì tinh trùng và trứng kết hợp với nhau trong vòi tử cung của nữ giới sẽ được kết hợp trong ống nghiệm. Sau khi phôi thai được hình thành thành công sẽ được chuyển lại vào buồng tử cung để phôi làm tổ và phát triển thành thai nhi.
Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI). Một tinh trùng chất lượng tốt được chọn để tiêm trực tiếp vào noãn, giúp làm tăng khả năng thụ tinh. Sau khi thụ tinh thành công, phôi sẽ được nuôi cấy tới ngày thứ 3 hay thứ 5 rồi chuyển vào buồng tử cung của nữ giới để làm tổ và phát triển thành thai nhi.

Bệnh nhân người Hàn Quốc điều trị thành công tại Viện

Cặp vợ chồng bệnh nhân có chồng là người Hàn Quốc, vợ người Việt Nam. Anh chị được chẩn đoán VSI (vô sinh nguyên phát) 2 năm. Sau khi tiến hành thăm khám và làm các xét nghiệm, bệnh nhân được chỉ định điều trị IVF.

Bệnh nhân thu được 4 phôi ngày 3. Rất tuyệt vời, bệnh nhân nuôi lên được 4 phôi ngày 5, đông lạnh phôi toàn bộ.

Lần thứ nhất, bệnh nhân chuyển một phôi có beta hCG nhưng sau đó bị thai sinh hoá. Lần thứ hai bệnh nhân được chỉ định một phôi ngày 5. Lần này bệnh nhân tiếp tục đậu thai. Nhưng may mắn hơn lần 1 là lần này bệnh nhân có thai kỳ ổn định, hai mẹ con cán đích thành công, khoẻ mạnh.