“Em bé phôi” 17 năm trước của Viện

Tinh trùng yếu là sự suy giảm chất lượng của tinh trùng. Tinh trùng di động chiếm tỷ lệ dưới 75%, tỷ lệ chết và không di động cao hơn 25%. Tinh trùng di động mà có thể thấy được chiếm dưới 50%, tinh trùng di động nhanh chỉ dưới 25%. Số lượng tinh trùng thấp là khi một người đàn ông có ít hơn 15 triệu tinh trùng trên mỗi ml tinh dịch được xuất ra sau khi đạt cực khoái. Khi số lượng tinh trùng thấp sẽ khiến cho việc thụ thai tự nhiên gặp khó khăn, mặc dù vẫn có khả năng thụ thai được.

>Bệnh nhân AMH 0.2 điều trị thành công sinh con khoẻ mạnh!

>Kích thích buồng trứng IVF có gây hại cho buồng trứng không?

Làm sao để nhận biết tinh trùng yếu?

Tinh dịch đồ là phương pháp đơn giản, cơ bản nhưng quan trọng hàng đầu để đánh giá tinh trùng. Thông qua tổng số tinh trùng, mật độ, tỷ lệ di động, hình thái…các bác sĩ sẽ nhận biết được mẫu tinh trùng là yếu hay khoẻ. 

• Số lượng. Khả năng thụ thai sẽ cao nếu như trong mỗi ml chứa ít nhất 15 triệu tinh trùng. Quá ít tinh trùng trong tinh dịch sau khi xuất tinh khiến việc thụ thai trở nên khó khăn. Bởi sẽ có ít tinh trùng có khả năng tiếp cận và thụ tinh cho trứng.
• Khả năng di động. Để tiếp cận và thụ tinh cho trứng, tinh trùng phải di chuyển qua cổ tử cung tìm đến trứng. Điều này gọi là khả năng di động của tinh trùng. Cơ hội thụ thai thành công sẽ khá chắc chắn nếu như có từ 40% trở lên số tinh trùng có khả năng di động.
• Hình thái: hình thái tinh trùng bình thường có đầu hình oval và phần đuôi dài, phối hợp vận động với nhau để tinh trùng di chuyển. Mặc dù không quan trọng như hai yếu tố trên (là số lượng và khả năng di động), nhưng càng nhiều tinh trùng có hình thái bình thường thì khả năng thụ thai sẽ càng lớn.

Giảm dự trữ buồng trứng là gì?

Dự trữ buồng trứng được đặc trưng bởi chỉ số AMH. AMH (Anti – Mullerian Hormone) là loại hormon tiết trực tiếp từ tế bào hạt của nang buồng trứng, cho biết số nang noãn hiện có trong buồng trứng người phụ nữ. Chỉ số AMH được xem là chỉ số đánh giá dự trữ buồng trứng với các đặc điểm:

• Cao nhất khi 25 tuổi và có xu hướng giảm dần theo độ tuổi;
• Không bị thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt;
• Là yếu tố đánh giá khả năng dự trữ buồng trứng, tiên lượng khả năng sinh sản của người phụ nữ hiện tại và trong tương lai.

Ở phụ nữ, khả năng dự trữ buồng trứng càng tốt thì khả năng sinh sản càng tốt. Ngoài ra dự trữ buồng trứng còn được xác định bởi siêu âm nang thứ cấp AFC đầu chu kỳ kinh (ngày 2, ngày 3 đang hành kinh).

Giảm dự trữ buồng trứng (diminished ovarian reserve – DOR) là tình trạng suy giảm số lượng trứng không hồi phục, nguyên nhân có thể do yếu tố tuổi, di truyền, điều trị thuốc, điều trị phẫu thuật và môi trường.

Xét nghiệm AMH mang lại giá trị gì?

Xét nghiệm đánh giá dự trữ buồng trứng AMH mang lại những giá trị sau:

• Đánh giá mức độ lão hóa buồng trứng;
• Tiên lượng khả năng sinh sản phụ nữ;
• Tiên lượng tuổi mãn kinh;
• Dự đoán tổn thương buồng trứng sau điều trị ung thư, phẫu thuật.

Chỉ số AMH và khả năng sinh sản

Ở phụ nữ khỏe mạnh và dưới 38 tuổi, nồng độ AMH bình thường nằm trong khoảng từ 2,0 – 6,8ng/ml.  Ngoài ra, nồng độ AMH cao hơn giá trị trên cũng quan sát thấy ở những phụ nữ buồng trứng đa nang.

• Tối ưu cho khả năng sinh sản: 4,0-6,8 ng/ml
• Đạt yêu cầu cho khả năng sinh sản: 2,2-4,0 ng/ml
•  Khả năng sinh sản thấp: 0,3-2,2 ng/ml
• Khả năng sinh sản rất thấp: <0,3 ng/ml
• Mức cao: >6,8 ng/ml.

Ngoài ra, dựa vào kết quả AMH bác sĩ có thể ra các chỉ định xét nghiệm khác giúp bệnh nhân phát hiện ra các vấn đề liên quan ung thư buồng trứng khi có một kết quả AMH cao bất thường.