Khám tiền mê trước khi chọc hút trứng là gì?

Năm 1978 em bé đầu tiên trên thế giới ra đời từ kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm. Louise Joy Brown sinh ngày 25/07/1978, ở Oldham, Greater Manchester, Anh. Bà là người đầu tiên được sinh ra sau khi thụ thai bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm. Từ đó đến nay, mỗi năm có hàng triệu cặp vợ chồng trên thế giời được làm cha mẹ. Thụ tinh trong ống nghiệm là một kỹ thuật hỗ trợ sinh sản hiện đại có nhiều giai đoạn. Mỗi giai đoạn đóng vai trò quan trọng riêng biệt tạo nên thành công của kỹ thuật này. Trước khi tiền hành chọc hút trứng bệnh nhân sẽ được khám tiền mê. Vậy bước khám tiền mê trước khi chọc hút trứng là gì?

Phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm ra đời khi nào?

Phương pháp hỗ trợ sinh sản (tiếng Anh là Assisted Reproductive Technology – viết tắt là ART) là một thuật ngữ y khoa dùng để chỉ các kỹ thuật can thiệp nhằm giúp quá trình thụ thai diễn ra thuận lợi hơn khi việc thụ thai tự nhiên gặp khó khăn.

Sự ra đời của các phương pháp hỗ trợ sinh sản là một trong những thành tựu y học vĩ đại nhất của thế kỷ 20, giúp thay đổi cuộc đời của hàng triệu cặp vợ chồng hiếm muộn. Hiện nay tại Việt Nam, có hai phương pháp hỗ trợ sinh sản chủ yếu là thụ tinh nhân tạo và thụ tinh trong ống nghiệm.

Thụ tinh trong ống nghiệm là gì? Thụ tinh trong ống nghiệm(In vitro fertilization – IVF) là kỹ thuật lấy tinh trùng của người chồng và trứng của người vợ để thụ tinh trong phòng thí nghiệm, tạo thành phôi. Sau đó, phôi sẽ được đưa trở lại buồng tử cung của người vợ để làm tổ, bắt đầu một thai kỳ. Phôi được nuôi ngày 3 gọi là phôi ngày 3, phôi nuôi lên ngày 5, ngày 6 gọi là phôi nang.

Phương pháp IVF ra đời khi nào?

Ngày 25/07/1978, tại Anh, Louise Joy Brown – em bé đầu tiên trên thế giới ra đời bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) – đã chào đời. Sự kiện này gây chấn động toàn cầu, phá vỡ những rào cản về định kiến tôn giáo và đạo đức thời bấy giờ, mở ra kỷ nguyên mới cho y học sinh sản.

>Dùng thuốc Duphaston bao lâu có kinh nguyệt?

>Bệnh nhân sinh con khoẻ mạnh sau 6 năm mong con!

Em bé IVF đầu tiên trên thế giới..jpg — *Em bé IVF đầu tiên trên thế giới.*

Việt Nam tiếp cận phương pháp này muộn hơn thế giới 20 năm nhưng đã có những bước tiến thần tốc:

Thời gian: Ngày 30/04/1998.
Sự kiện: 3 em bé IVF đầu tiên tại Việt Nam chào đời tại Bệnh viện Từ Dũ (TP.HCM), bao gồm: Phạm Tường Lan Thy, Mai Quốc Bảo và Lưu Tuyết Trân.

Vai trò của kích thích buồng trứng trong điều trị IVF

Thuốc kích trứng là một loại thuốc nội tiết. Thuốc có tác dụng giúp trứng phát triển khỏe mạnh đến giai đoạn trưởng thành. Sau đó chín rồi rụng xuống. Thuốc sẽ giúp tăng nội tiết tố bên trong cơ thể phụ nữ, kích thích nang trứng dần trưởng thành, tăng tỷ lệ có thai.

Hiện thuốc kích thích buồng trứng có 2 dạng: dạng uống hoặc dạng tiêm. Tùy vào bệnh lý cụ thể và phác đồ điều trị mà bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh sử dụng dạng thuốc phù hợp.

Tiêm kích trứng là kỹ thuật sử dụng thuốc nội tiết bằng đường tiêm. Mục đích nhằm đẩy mạnh quá trình phát triển của trứng đến giai đoạn trưởng thành, sau đó chín và rụng. Đến khi nang trứng trưởng thành, trứng đạt đủ các tiêu chuẩn về kích thước và nội tiết, bác sĩ sẽ chỉ định tiêm hCG (còn gọi là mũi tiêm rụng trứng) để giúp trứng rụng.

Thời điểm tiêm kích trứng

Sau khi có kết quả khám ban đầu, bác sĩ điều trị sẽ xác định được tình trạng sức khỏe, bệnh lý hiện tại của bệnh nhân. Từ đó tư vấn và hướng dẫn phác đồ điều trị cụ thể.

Thông thường, thời điểm thực hiện sẽ bắt đầu vào ngày 2 hoặc ngày 3 của chu kỳ kinh nguyệt nếu sức khỏe bệnh nhân thuận lợi.

Tại sao cần kích thích buồng trứng?

Bình thường mỗi chu kỳ kinh nguyệt sẽ có rất nhiều nang trứng đi vào tiến trình chiêu mộ. Tuy nhiên, chỉ có duy nhất một nang noãn trong buồng trứng phát triển phát triển vượt trội và rụng xuống. Các nang còn lại sẽ bị thoái hóa.

Khi giao hợp, noãn nếu gặp được tinh trùng sẽ hình thành phôi thai. Trong một chu kỳ kinh nguyệt, khả năng một phôi làm tổ và phát triển tiếp tục chỉ khoảng 5% đến 20%. Tùy theo độ tuổi của người phụ nữ.

Đa số phụ nữ hiếm muộn đều gặp phải tình trạng rối loạn phóng noãn. Đây là hiện tượng noãn không được phóng ra khỏi nang trứng theo một chu kỳ nhất định, trứng rụng không đều đặn gây ra rối loạn kinh nguyệt, khó có thai.

Kích trứng chính là một trong những yếu tố chính quyết định tỷ lệ thành công của các ca IVF. Sử dụng thuốc kích trứng nhằm tăng khả năng thành công khi điều trị hiếm muộn. Với mục đích làm tăng nội tiết tố trong cơ thể để thu được nhiều nang noãntrưởng thành. Từ đó giúp tăng khả năng thu được nhiều phôi, tăng cơ hội thành công cho bệnh nhân.

Khám tiền mê trước khi chọc hút trứng là gì?

Khám tiền mê là một việc cần thiết và bắt buộc trước tất cả các cuộc phẫu thuật.

Khám tiền mê trước chọc hút trứng là cuộc thăm khám được thực hiện bởi bác sĩ gây mê nhằm đánh giá tình trạng sức khoẻ có đảm bảo đủ điều kiện để trải qua quá trình chọc hút trứng hay không.

Tại sao cần khám tiền mê?

Chọc hút trứng là một kỹ thuật không còn xa lạ với những phụ nữ đang thực hiện quy trình thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Đây là một kỹ thuật xâm lấn nhằm lấy noãn ra khỏi buồng trứng.

Sau khi bệnh nhân thực hiện kích thích buồng trứng khoảng 10-12 ngày, khi kích thước nang noãn đạt đủ yêu cầu, bệnh nhân sẽ được hẹn chọc hút trứng. Sau mũi tiêm rụng trứng hCG khoảng 36 giờ, bệnh nhân sẽ được thực hiện chọc hút trứng ra khỏi buồng trứng.

Nhờ khám tiền mê, các bác sĩ có thể chuẩn bị phương pháp điều trị phù hợp. Tạo cơ hội tốt nhất để mang lại niềm hy vọng cho cặp vợ chồng mong muốn có con.

Khám tiền mê nhằm mục đích:

Đánh giá tình trạng người bệnh trước khi phẫu thuật
Tình trạng bệnh lý kèm theo, phương án khảo sát và điều trị trước – trong – sau mổ
Thống nhất với phẫu thuật viên thời điểm và phương pháp điều trị tối ưu và xác định nguy cơ phẫu thuật
Chọn phương án gây tê, gây mê phù hợp
Tiên lượng những khó khăn có thể gặp trong gây mê – phẫu thuật
Tiên lượng khả năng chịu đựng của bệnh nhân và khả năng phục hồi
Chuẩn bị những phương án xử lý nếu có bất thường xảy ra.
Giải thích rõ ràng với bệnh nhân và/hoặc người nhà bệnh nhân và chuẩn bị về mặt tâm lý.

Khám tiền mê bao gồm khám những gì?

Khám tiền mê là một bước rất quan trọng trong chu trình IVF. Chính vì vậy, bác sĩ sẽ tiến hành khám tiền mê với một số nội dung quan trọng như:

Xét nghiệm miễn dịch (viêm gan B, viêm gan C, giang mai, HIV),
Tổng phân tích tế bào máu,
Thời gian máu chảy máu đông,
Điện tâm đồ,
Chức năng gan thận,…
Một số thông tin về tiền sử bệnh lý trước đây và hiện tại, tiền sử dị ứng,

Và nếu bạn có tình trạng bệnh lý kèm theo bác sỹ gây mê sẽ hội chẩn với bác sỹ điều trị của bạn để chọn phương pháp gây mê phù hợp: là gây tê tuỷ sống hay gây mê qua đường tĩnh mạch.

Những lưu ý “sống còn” dành cho bạn trong ngày chọc hút trứng

Để buổi chọc hút diễn ra thuận lợi, sau khi khám tiền mê, bạn cần tuyệt đối tuân thủ:

Nhịn ăn uống, nhịn ăn và không uống nước ít nhất 6-8 tiếng trước giờ chọc hút. Điều này cực kỳ quan trọng để tránh tình trạng thức ăn trào ngược vào phổi.
Thông báo về các thuốc đang dùng. Nếu bạn đang uống thuốc định kỳ hãy hỏi bác sĩ xem có cần tạm dừng trước ngày chọc hút không.
Không sơn móng tay, móng chân và không trang điểm khi đi chọc hút.
Tháo bỏ toàn bộ trang sức, kính áp tròng trước khi vào phòng thủ thuật.