Một số triệu chứng của xoắn buồng trứng bệnh nhân nên biết

học hút trứng là giai đoạn rất quan trọng khi điều trị thụ tinh trong ống nghiệm. Hiện nay tại Viện Mô phôi, việc kiểm soát, dự phòng quá kích buồng trứng sau chọc trứng rất tốt. Vì vậy, các chị em hoàn toàn có thể yên tâm. Tuy nhiên việc theo dõi sức khoẻ sau chọc noãn cũng là điều các chị em nên lưu ý. Đặc biệt đối với các trường hợp làm công việc nặng nhọc. Một vấn đề rất nguy hiểm nhưng diễn ra lâu sau đó chính là xoắn buồng trứng. Dưới đây là một số triệu chứng của xoắn buồng trứng bệnh nhân nên biết.

Quy trình chọc hút noãn

Chọc hút noãn là một công đoạn trong thụ tinh ống nghiệm (IVF), được thực hiện bằng cách hút lấy tế bào trứng đã trưởng thành từ buồng trứng của một người phụ nữ qua ngả âm đạo dưới hướng dẫn siêu âm. Quy trình này tại Viện Mô phôi lâm sàng Quân đội luôn được thực hiện bởi một ekip gồm bác sĩ chọc hút, bác sĩ siêu âm, bác sĩ gây mê, các điều dưỡng và Labo – các chuyên viên phôi học. 

Những lưu ý trước khi chọc hút noãn

Quy trình chọc hút noãn

• Bước 1:  Đặt người bệnh nằm tư thế phụ khoa. Lập đường truyền tĩnh mạch, theo dõi nhịp tim và huyết áp. Giảm đau cho bệnh nhân bằng gây mê, hoặc gây tê tại chỗ kết hợp tiền mê. 
• Bước 2:  Lau sạch âm hộ, mở mỏ vịt, lau sạch âm đạo bằng nước muối sinh lý. 
• Bước 3: Đưa đầu dò siêu âm vào âm đạo, đánh giá số lượng nang noãn, khả năng tiếp cận của đầu dò với buồng trứng. 
• Bước 4: Gắn kim chọc hút vào bơm tiêm (hoặc gắn vào máy hút noãn), tráng kim và bơm tiêm bằng môi trường nuôi cấy. Tiến hành chọc và hút noãn từng nang một và từng bên buồng trứng
• Bước 5: Chuyển dịch nang hút được vào trong lab để nhặt noãn (quy trình thu nhặt noãn). Kiểm tra lại để đảm bảo không bị chảy máu trong.

>4 cách để cải thiện tinh trùng dị dạng

>Ảnh hưởng của hình thái tinh trùng đến khả năng sinh sản

Noãn sau chọc hút sẽ được xử lý như thế nào?

Noãn sau chọc hút có thể được thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm với tinh trùng hoặc được trữ đông noãn với trường hợp trữ noãn.

>Điều trị thành công cho bệnh nhân tụ dịch vết mổ đẻ

>Liệu có loại thuốc nào có thể chữa khỏi đa nang buồng trứng không?

Đông lạnh noãn

Hiện nay, nhiều phụ nữ lựa chọn phương pháp trữ đông noãn khi chưa có ý định lập gia đình và sinh con. Họ chọn phương pháp trữ đông noãn để bảo tồn khả năng sinh sản của mình. Khi tìm được “đối tác” trong tương lai, noãn sẽ được rã đông để thụ tinh trong ống nghiệm.

Bện cạnh đó cũng có một số bệnh nhân thực hiện trữ noãn trước khi điều trị bệnh lý có nguy cơ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Noãn sau khi lấy ra khỏi cơ thể sẽ được chuyển qua phòng Labo để chuyên viên phôi học lọc rửa. Noãn sẽ được cho tiếp xúc với chất bảo quản lạnh. Hạ nhiệt độ cực nhanh bằng phương pháp thủy tinh hóa. Và được bảo quản trong Nitơ lỏng ở – 196 độ c. Khi bệnh nhân có nhu cầu sử dụng noãn sẽ được rã đông.

Thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm

Những cụm noãn sau khi được chọc hút dưới hướng dẫn siêu âm qua ngả âm đạo của bệnh nhân sẽ được chuyển qua ô cửa nhỏ này để đưa vào phòng Labo. Chuyên viên phôi học sẽ tiến hành lọc rửa và đếm sơ bộ. Cùng lúc người vợ chọc hút noãn, người chồng sẽ lấy mẫu tinh dịch (hoặc rã đông mẫu tinh trùng nếu đã lưu trữ trước đó). 

Chuyên viên phôi học sẽ bằng đôi bàn tay khéo léo của mình cho tinh trùng và noãn gặp nhau trong phòng thí nghiệm để tạo phôi theo phương pháp thụ tinh cổ điển trong đĩa petri, hoặc tiêm tinh trùng vào bào tương noãn ICSI.

Một số triệu chứng của xoắn buồng trứng bệnh nhân nên biết

Triệu chứng

Xoắn buồng trứng là một biến chứng hiếm gặp nhưng có thể xảy ra sau chọc hút noãn, đặc biệt ở những bệnh nhân có buồng trứng kích thước lớn do kích thích buồng trứng hoặc mắc hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS).

Các biểu hiện thường gặp gồm:

Đau bụng đột ngột, dữ dội

• Thường đau một bên bụng dưới.
• Cơn đau xuất hiện đột ngột, tăng dần hoặc đau từng cơn.
• Đau không giảm khi nghỉ ngơi.

Buồn nôn, nôn

• Thường đi kèm với cơn đau bụng dữ dội.
• Nôn nhiều lần nhưng không đỡ đau.

Căng tức bụng bất thường

• Cảm giác nặng bụng, khó chịu vùng hạ vị.
• Đau tăng khi đi lại hoặc thay đổi tư thế.

Có thể sốt nhẹ

• Một số trường hợp xuất hiện sốt khi buồng trứng bị thiếu máu kéo dài.

Khó đi lại

• Người bệnh phải nằm co người do đau.
• Cơn đau ảnh hưởng rõ rệt đến sinh hoạt hàng ngày.

Khi nào bệnh nhân cần đến viện ngay?

Nếu sau chọc hút noãn xuất hiện:

• Đau bụng dữ dội, tăng dần.
• Đau lệch một bên bụng.
• Buồn nôn hoặc nôn liên tục.
• Chóng mặt, vã mồ hôi, mệt lả.

Xoắn buồng trứng sau chọc noãn nguy hiểm ra sao?

Chọc hút trứng là một kỹ thuật xâm lấn. Vì vậy, trước và sau khi chọc noãn bệnh nhân cần tuần thủ các chỉ định của bác sĩ. Hầu hết các biến chứng do thủ thuật chọc hút trứng bắt nguồn từ con đường đi của kim được đưa qua âm đạo và vào buồng trứng.

Các biến chứng khác có thể xảy ra là viêm phúc mạc, áp xe vùng chậu… Một biến chứng khác cũng đã được báo cáo xuất hiện sau chọc hút trứng là xoắn buồng trứng. Biến chứng xảy ra khi buồng trứng xoắn quanh chính nó, làm cắt đứt nguồn cung cấp máu. 

Trong một nghiên cứu trên 1.500 phụ nữ, tỷ lệ xoắn buồng trứng xảy ra trong 0,13% các chu kỳ. Tuy nhiên, một điều đáng tiếc là sự xoắn vặn của buồng trứng thường xảy ra muộn. Khoảng 6 đến 13 tuần sau khi lấy tế bào trứng. Đồng thời, do đây cũng là biến chứng cũng có thể gặp trong một thai kỳ bình thường, tai biến này sảy ra với tần suất lớn hơn ở thai TTON do hai buồng trứng to sau khi kích trứng nên dễ xoắn hơn.