Thụ tinh nhân tạo và thụ tinh trong ống nghiệm có giống nhau không?

Được làm cha mẹ là mong ước chính đáng của mỗi người. Nhưng không phải cặp vợ chồng nào cũng may mắn trên hành trình ấy. Có nhiều cặp vợ chồng đã phải chờ đợi 5 năm, thậm chí 15 năm để được nghe tiếng con khóc chào đời. Hiện nay, tình trạng đáng báo động là tỷ lệ vô sinh hiếm muộn đang ngày càng trẻ hóa. Khi đó, các phương pháp hỗ trợ sinh sản sẽ được áp dụng trên từng bệnh nhân cụ thể. Trong đó có hai phương pháp phổ biến là thụ tinh nhân tại và thụ tinh trong ống nghiệm. Thụ tinh nhân tạo và thụ tinh trong ống nghiệm có giống nhau không? Và khi nào bệnh nhân được chỉ định các phương pháp này? 

Thụ tinh nhân tạo là gì?

Thụ tinh nhân tạo – IUI là phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (Intrauterine Insemination – IUI), được tiến hành bằng cách chọn lọc những tinh trùng khỏe nhất của người chồng, sau đó bơm vào buồng tử cung của người vợ ở thời điểm rụng trứng. Kết quả là tinh trùng bơi vào ống dẫn trứng, thụ tinh với trứng của người vợ và thụ thai như bình thường.

>Những biến chứng do hội chứng Kallmann gây ra là gì?

>Vô sinh thứ phát là gì?

Chỉ định điều trị bơm tinh trùng vào buồng tử cung

• Đối với nam. Có rối loạn xuất tinh: Lỗ tiểu đóng thấp, xuất tinh ngược dòng, rối loạn cương. Tinh trùng ít, tinh trùng kém di động, tinh trùng dị dạng. Hoặc phối hợp các yếu tố trên với mức độ nhẹ; Kháng thể kháng tinh trùng ở nam giới, hoặc kháng thể kháng tinh trùng ở nữ giới.
• Đối với nữ: Rụng trứng không đều; lạc nội mạc tử cung mức độ nhẹ và trung bình; vô sinh chưa rõ nguyên nhân.

Điều kiện thực hiện bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI)

• Ít nhất một trong hai ống dẫn trứng thông
• Buồng trứng còn hoạt động
• Tinh trùng bất thường mức độ nhẹ hoặc vừa (dựa theo kết quả tinh dịch đồ).

>Làm mẹ sau 15 năm mong con!

>Tác động của stress đến khả năng sinh sản ở nam giới được hiểu hiện như thế nào?

Nếu tuổi của vợ dưới 30 tuổi, hai vòi trứng thông, chất lượng tinh trùng tốt sẽ có tỷ lệ thành công cao. 

Thụ tinh trong ống nghiệm là gì?

Thụ tinh trong ống nghiệm là gì? Thụ tinh trong ống nghiệm(In vitro fertilization – IVF) là kỹ thuật lấy tinh trùng của người chồng và trứng của người vợ để thụ tinh trong phòng thí nghiệm, tạo thành phôi. Sau đó, phôi sẽ được đưa trở lại buồng tử cung của người vợ để làm tổ, bắt đầu một thai kỳ. Phôi được nuôi ngày 3 gọi là phôi ngày 3, phôi nuôi lên ngày 5 gọi là phôi ngày 5. 

Một ca điều trị IVF gồm có nhiều bước khác nhau như:

• Khám và hoàn thiện hồ sơ,
• Kích thích buồng trứng,
• Chọc hút noãn, tạo phôi,
• Sinh thiết phôi (nếu có),
• Trữ đông phôi (nếu có phôi trữ đông, chuyển phôi đông lạnh),
• Chuẩn bị niêm mạc tử cung (đối với trường hợp chuyển phôi đông lạnh),
• Chuyển phôi.

Những trường hợp được chỉ định thụ tinh trong ống nghiệm

Cũng như tất cả các kỹ thuật y khoa khác, thụ tinh trong ống nghiệm cũng có chỉ định riêng. Không phải tất cả các trường hợp hiếm muộn đều phải làm IVF. Dưới đây là một số trường hợp được chỉ định thực hiện IVF tại Viện Mô phôi:

• Vô sinh do rối loạn phóng noãn, tắc hoặc tổn thương hai vòi trứng, đã cắt bỏ vòi trứng…
• Vô sinh do các bệnh lý tại buồng tử cung như lạc nội mạc trong cơ tử cung, u xơ tử cung.
• Vô sinh do tinh trùng yếu, tinh trùng ít hoặc xuất tinh ngược, không có tinh trùng trong tinh dịch…
• Cặp vợ chồng lớn tuổi, dự trữ buồng trứng ở người vợ suy giảm.
• Áp dụng phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung nhiều lần nhưng thất bại.
• Vô sinh – hiếm muộn chưa rõ nguyên nhân.
• Các cặp vợ chồng mang gen bệnh như Thalassemia, Hemophilia… cần sàng lọc tiền làm tổ để giảm thiểu nguy cơ sinh con mắc bệnh. 

>Nằm bất động sau chuyển phôi có làm tăng tỷ lệ đậu thai?

>Những giấy tờ cần thiết cho hồ sơ IVF tại Viện Mô phôi.

Thụ tinh nhân tạo và thụ tinh trong ống nghiệm có giống nhau không?

Mặc dù là những phương pháp hỗ trợ sinh sản phổ biến, nhưng IUI và IVF là hai phương pháp điều trị hoàn toàn khác biệt. Ngoài chỉ định khác nhau, IVF và IUI còn có sự khác biệt về: quy trình thực hiện, chi phí và tỷ lệ thành công.

Quy trình thực hiện

Quy trình bơm IUI:

• Thăm khám ban đầu, kiểm tra sức khỏe hai vợ chồng và hoàn thiện hồ sơ IUI
• Kích thích buồng trứng với mục đích thu được 1-2 noãn trưởng thành
• Lọc rửa mẫu tinh trùng
• Bơm tinh trùng vào buồng tử cung

Quy trình điều trị IVF:

• Khám và hoàn tất hồ sơ điều trị thụ tinh trong ống nghiệm
• Kích thích buồng trứng
• Chọc hút noãn và tạo phô
• Trữ đông phôi
• Sinh thiết phôi (nếu có)
• Chuẩn bị niêm mạc tử cung (áp dụng cho các trường hợp chuyển phôi đông lạnh)
• Chuyển phôi và thử thai sau khoảng 12 ngày chuyển phôi.

Về chi phí

Hai phương pháp này chi phí chênh lệch nhau khá nhiều.

Thụ tinh nhân tạo là phương pháp đơn giản, không xâm lấn và thời gian thực hiện nhanh. Chính vì vậy chi phí thực hiện cũng thấp hơn nhiều so với thụ tinh trong ống nghiệm. Tại Viện Mô phôi lâm sàng Quân đội, chi phí một ca IUI dao động từ 6.000.000-8.000.000 đồng.

Thụ tinh trong ống nghiệm là phương pháp phức tạp và có chi phí cao. Chi phí này bao gồm: phí kích trứng, chọc hút noãn và tạo phôi, trữ phôi (đối với chuyển phôi lưu) và chuyển phôi. Mỗi trường hợp bệnh nhân sẽ có chi phí khác nhau dựa trên nguyên nhân vô sinh/hiếm muộn và đáp ứng thuốc cũng như độ tuổi của người phụ nữ. Tại Viện Mô phôi, chi phí cho một ca IVF dao động từ 70.000.000-90.000.000 đồng.

Về tỷ lệ thành công

Thụ tinh nhân tạo là phương pháp đơn giản có tỷ lệ thành công dao động từ 15-20%.

IVF là phương pháp hỗ trợ sinh sản hiện đại nhất hiện nay. Tỷ lệ thành công trùng bình của phương pháp này trên thế giới hiện nay khoảng 50%. Tỷ lệ thành công cộng dồn của các chu kỳ chuyển phôi đông lạnh tại Viện Mô phôi hiện nay đạt khoảng 60%.