Tụ Dịch Vết Mổ Đẻ Cũ – Những Điều Cần Biết

Không nói ra chắc mọi người cũng biết Việt nam có tỉ lệ mổ đẻ rất cao. Tỉ lệ này cao như thế cũng có nhiều lý do khác nhau. Nhưng nó xuất phát cả từ bệnh nhân và bác sĩ và cả đặc điểm xã hội Việt Nam. Trong thời gian gần đây, chúng tôi gặp ngày càng nhiều bệnh nhân bị tụ dịch vết mổ đẻ cũ. Đây cũng là một trong những nguyên nhân hàng đầu của vô sinh thứ phát. Dưới đây là một vài chia sẻ nhằm hy vọng giúp được các bạn trong vấn đề phòng tránh hơn là điều trị.

I. TỤ DỊCH VẾT MỔ ĐẺ CŨ LÀ GÌ?

1. Khái niệm

Tụ dịch vết mổ đẻ cũ là hiện tượng có một lớp dịch đọng lại trên vết nứt ở vùng eo thành trước tử cung vị trí sẹo mổ lấy thai cũ và gây ra tình trạng rong huyết, khó thụ thai ở người bệnh. Trong một số trường hợp, người bệnh sẽ không thấy dấu hiệu đặc biệt nào và chỉ vô tình phát hiện trên siêu âm phụ khoa.

2. Nguyên nhân gây tụ dịch vết mổ

Căn cứ vào biểu hiện và thăm khám lâm sàng trên bệnh nhân bị hở vết mổ tử cung dẫn đến tụ dịch  vết mổ tử cung, có thể thấy một số yếu tố nguy cơ gây ra hiện tượng này bao gồm:

• Sẹo mổ quá thấp vùng cổ tử cung
• Sẹo mổ nhiều lần
• Tử cung ngả sau gập sau
• Thời gian chuyển dạ kéo dài
• Độ mở cổ tử cung
• Do đoạn dưới mỏng
• Do kỹ thuật khâu của bác sĩ

3. Triệu chứng

Đa số người bệnh bị tụ dịch vết mổ không có biểu hiện gì rõ ràng, trong một số trường hợp đặc biệt, người bệnh có thể xuất hiện các triệu chứng như:

• Rong huyết sau kỳ kinh
• Đau tiểu khung mãn tính
• Vô sinh thứ phát
• Đau khi giao hợp
• Đau bụng kinh

>>>>TÌM HIỂU THÊM: QUAN ĐIỂM SAI LẦM VỀ HIẾM MUỘN

4. Phương pháp chẩn đoán tụ dịch vết mổ

Vì đa số người bệnh không thấy xuất hiện triệu chứng khi bị tụ dịch vết mổ tử cung nên chỉ có thể phát hiện khi thăm khám sức khỏe định kỳ. Phương tiện giúp chẩn đoán chính xác hiện tượng tụ dịch vết mổ tử cung bao gồm:

• Kỹ thuật siêu âm 2D, 3D hoặc siêu âm bơm nước buồng tử cung để xác định mức độ tổn thương.
• Soi buồng tử cung
• Chụp TC-VT
• Nội soi

II. PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ KHI BỊ TỤ DỊCH VẾT MỔ ĐẺ

Phương pháp điều trị tụ dịch vết mổ tử cung chủ yếu vẫn là phẫu thuật để giúp làm sạch phần tụ dịch bên trong vết mổ, đồng thời lấy hết các vật lạ, đốt bề mặt niêm mạc và các mạch máu bất thường, cắt bỏ bờ tổn thương làm mỏng gờ của sẹo. Tuy nhiên hiện nay phương pháp điều trị này vẫn chưa thực sự hiệu quả. 

Từ kinh nghiệm điều trị và nghiên cứu nhiều tài liệu, chúng tôi thiết nghĩ việc tụ dịch vết mổ liên quan nhiều đến kĩ thuật mổ. Vì vậy để phòng tránh tụ dịch vết mổ, xin có mấy lời khuyên như sau  (chữa khó quá nên chúng ta nên phòng):

1. Nếu sinh thường được sẽ tốt hơn

Ít nhất khi sinh thường, bạn sẽ không phải chịu nguy cơ bị tụ dịch vết mổ.

2. Sinh mổ thì hãy mổ sát ngày dự sinh

 Nếu có chỉ định sinh mổ hoặc xin mổ thì không nên vì chọn ngày chọn giờ mổ sớm. Khi các bạn được mổ sớm thì đoạn dưới tử cung chưa thành lập nên cơ tử cung sẽ bị cắt ở phần vẫn còn dày dẫn đến mất máu nhiều và quá trình liền sẹo không tốt dẫn đến khuyết sẹo và tụ dịch vết mổ. Nếu có chỉ định mổ thì nên mổ sát ngày dự sinh sẽ tốt hơn cho quá trình liền sẹo vết mổ.

2. Chọn nơi để sinh cũng như bác sĩ mổ cho mình nếu được

Mổ lấy thai thường không khó nhưng cũng có những ca khó. Bác sĩ nào mổ nhiều tất sẽ mổ nhanh hơn, nhưng lưu ý thường thì mổ quá nhanh hoặc quá lâu đều không tốt.

Cuối cùng nếu lần sinh này là lần đầu thì các bạn không nên chỉ lo lắng làm sao cho lần này mẹ tròn con vuông mà còn phải nghĩ xa hơn cho tương lai sinh sản của mình bởi có thể sau lần sinh đầu sẽ gây nhiều khó khăn cho lần sinh tới.