Viện Mô phôi lọc rửa tinh trùng bằng phương pháp gì?

Tinh trùng và tinh dịch là hai khái niệm quen thuộc đối với sức khoẻ sinh sản của nam giới. Chất lượng tinh trùng là một trong hai yếu tố quan trọng để tạo phôi trong điều trị hiếm muộn. Khi tiến hành các phương pháp hỗ trợ sinh sản, lọc rửa tinh trùng là bước vô cùng quan trọng. Điều này sẽ giúp tăng tỷ lệ thành công khi thực hiện các phương pháp hỗ trợ sinh sản như IUI, IVF, IVF/ICSI. Có nhiều phương pháp để tiến hành lọc rửa tinh trùng. Viện Mô phôi lọc rửa tinh trùng bằng phương pháp gì? Các phương pháp này sẽ được tiến hành như thế nào?

Lọc rửa tinh trùng là gì?

Tinh trùng là tế bào sinh sản của cánh mày râu. Chúng mang hình hài của những con nòng nọc được cấu tạo bởi 3 bộ phận chính là đầu, thân và đuôi. Tinh hoàn có chức năng sản xuất tinh trùng và tinh dịch chính là nơi bao bọc và nuôi dưỡng chúng.

Tinh dịch là gì?

Tinh dịch là lượng chất lỏng màu trắng đục, dạng sệt, có độ kết dính được phóng ra khi nam giới xuất tinh. Chúng được sản xuất tại khá nhiều cơ quan sinh sản khác nhau như:

Tinh hoàn,
Mào tinh,
Ống dẫn tinh nhưng nhiều nhất vẫn là túi tinh và tuyến tiền liệt.

Sau khi xuất ra bên ngoài từ 5 – 10 phút, tinh dịch sẽ không ở dạng sệt mà nhanh chóng hóa lỏng. Chức năng chính của tinh dịch chính là bảo vệ tinh trùng. Đồng thời nó giúp tinh trùng dễ dàng gặp trứng để hình thành quá trình thụ thai.

Thực tế, sau khi phóng thích vào âm đạo phụ nữ tinh dịch có nhiều ảnh hưởng xấu đến tinh trùng, cụ thể là:

Tinh dịch chứa chất ngăn cản quá trình hoạt hóa và phản ứng đầu tinh trùng;
Tinh dịch chứa nhiều vi trùng thường trú hay gây bệnh trên đường sinh dục nam;
Prostaglandin có trong tinh dịch có thể gây co thắt tử cung;
Các tế bào chết và độc tố trong tinh dịch làm ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng cũng như sinh lý thụ tinh bình thường;
Bơm tinh dịch trực tiếp vào buồng tử cung có nguy cơ gây dị ứng hay sốc phản vệ.

Lọc rửa tinh trùng để làm gì?

Lọc rửa tinh trùng là kỹ thuật dùng để xử lý tinh dịch trước khi thực hiện IUI, IVF hoặc ICSI. Mục đích của việc lọc rửa tinh trùng là loại bỏ các tinh trùng chết và tinh trùng yếu, dị dạng và tinh tường nhằm thu được mẫu nhiều tinh trùng khỏe mạnh. Qua đó nâng cao tỷ lệ thành công cho các phương pháp trên.

Bình thường tinh trùng có thể sống trong ống sinh dục nữ trong khoảng từ 2-4 ngày. Việc lọc rửa tinh trùng là nhằm loại bỏ tinh dịch, bỏ phần lớn nguy cơ nhiễm trùng. Điều này cũng loại bỏ những tinh dịch chết và lựa chọn những tinh trùng tốt nhất trong 1 thể tích nhỏ.

Viện Mô phôi lọc rửa tinh trùng bằng phương pháp gì?

Lọc rửa tinh trùng là một bước rất quan trọng khi tiến hành điều trị hỗ trợ sinh sản. Sự ra đời của các phương pháp lọc rửa nhằm loại bỏ những yếu tố gây bất lợi. Tại Viện Mô phôi, hiện nay đang tiến hành lọc rửa tinh trùng bằng 3 phương pháp cơ bản:

Phương pháp bơi lên trực tiếp (swim up)
Phương pháp lọc rửa theo thang nồng độ (gradient).
Lựa chọn tinh trùng theo vi dịch (Microfluidic Selection of Sperm – MFSS)

Phương pháp sim up

Trong phương pháp này, tinh trùng được lựa chọn bằng cách bơi ra khỏi tinh tương vào môi trường nuôi cấy.

Quy trình thực hiện:

Chuẩn bị môi trường nuôi cấy dành riêng cho lọc rửa tinh trùng,
bơm từ từ lượng tinh dịch xuống đáy của ống nghiệm đã sẵn môi trường.
Đặt nghiêng ống một góc 45 độ trong tủ ấm trong khoảng 30-45 phút tùy vào chất lượng tinh trùng đã khảo sát, những tinh trùng có chất lượng và khả năng di động tốt sẽ bơi lên trên.
Nhờ vậy mà kỹ thuật viên có thể chọn lựa được những tinh trùng đạt tiêu chuẩn tốt. Tuy nhiên phương pháp này có nhược điểm là chỉ sử dụng cho những mẫu tinh trùng có mật độ cao và khả năng di động tốt.

Phương pháp rửa theo thang nồng độ

Phương pháp này sử dụng các 2 lớp lọc silica dạng keo có nồng độ 45% và 90%. Điều này nhằm phân tách tinh trùng dựa trên tỷ trọng của chúng sau khi trải qua quá trình ly tâm.

Các tinh trùng chết và các tế bào lạ sẽ bị giữ lại ở lớp lọc. Những tinh trùng tốt sẽ bơi qua màng lọc xuống đáy ống ly tâm. Những tinh trùng thu được ở đáy ống ly tâm sẽ được lọc rửa tiếp và chọn lựa để tiến hành các kỹ thuật tiếp theo.

Lựa chọn tinh trùng theo vi dịch (Microfluidic Selection of Sperm – MFSS)

Kỹ thuật lọc rửa tinh trùng theo vi dịch là phương pháp lọc rửa tinh trùng giống với chọn lọc tự nhiên. Đây là phương pháp sử dụng đặc điểm bơi lội của tinh trùng. Để tách chúng ra khỏi phần còn lại của tinh dịch.

Khác với phương pháp swim up, phương pháp này dùng dụng cụ lọc tinh trùng Zymot. Dụng cụ này tạo ra các rào cản khiến tinh trùng phải tự bơi qua. Các rãnh này mô phỏng lại giống quá trình tinh trùng vượt dịch nhày cổ tử cung. Do đó, MSFF đang ngày càng được lựa chọn và sử dụng tại các phòng lab trên toàn thế giới vì nó ít tác động và giống với tự nhiên hơn.