Vô sinh thứ phát là gì?

Trong xã hội hiện nay, có rất nhiều cặp vợ chồng sinh đứa con đầu rất thuận lợi. Thế nhưng 2, 3 thậm chí 5, 6 năm sau mãi vẫn chưa thể sinh thêm con. Hai vợ chồng “sinh hoạt” đều đặn, không sử dụng biện pháp tránh thai nào nhưng mãi chưa có con. Y học hiện đại gọi đó là vô sinh thứ phát. Vậy vô sinh thứ phát là gì? Tại sao đã từng sinh con rồi mà lại bị vô sinh? Mời các bạn tham khảo bài viết dưới đây để hiểu rõ hơn về vấn đề này.

1. Vô sinh thứ phát là gì?

Vô sinh thường được định nghĩa là không có khả năng thụ thai sau 1 năm quan hệ tình dục thường xuyên, không có biện pháp bảo vệ. Với người vợ trên 35 tuổi thời gian là 06 tháng.

Vô sinh có thể là do những điều sau đây:

Rối loạn tinh trùng (≥ 35% số cặp vợ chồng)
Rối loạn chức năng phóng noãn hoặc (ít thường xuyên hơn) là giảm dự trữ buồng trứng (khoảng 20%)
Rối loạn chức năng vòi và các bất thường ở khung chậu (khoảng 30%)
Chất nhầy cổ tử cung bất thường (≤ 5%)
Các yếu tố không xác định (khoảng 10%)

Vô sinh thứ phát là gì? Là tình trạng không có khả năng thụ thai ở những cặp vợ chồng từng có con. Vô sinh thứ phát có thể liên quan đến các vấn đề sinh sản ở nam, nữ, do cả hai hoặc không rõ nguyên nhân.

2. Nguyên nhân gây vô sinh thứ phát

Nguyên nhân ở nữ giới:

Bất thường phóng noãn: Vòng kinh không phóng noãn do ảnh hưởng từ trục dưới đồi – tuyến yên – buồng trứng.
Vòi tử cung: Những bệnh lý có khả năng gây tổn thương vòi tử cung như viêm nhiễm đường sinh dục, bệnh lây qua đường tình dục, tiền sử phẫu thuật vùng chậu và vòi tử cung, lạc nội mạc tử cung tại vòi tử cung, bất thường bẩm sinh ở vòi tử cung hoặc do triệt sản.
Tử cung: Chất nhầy kém, có kháng thể kháng tinh trùng, tổn thương tại cổ tử cung do can thiệp thủ thuật (đốt điện, khoét chóp…), cổ tử cung ngắn.
Nguyên nhân do lạc nội mạc tử cung,

✅✅✅✅Tìm hiểu thêm: Vô sinh nguyên phát là gì?

200420 5 1 141028 200420 56 — *Lạc nội mạc tử cung là một trong những nguyên nhân gây vô sinh thứ phát ở nữ giới.*

Không rõ nguyên nhân: Khoảng 10% trường hợp vô sinh ở nữ giới không tìm được nguyên nhân sau khi đã thăm khám và tiến hành nhiều xét nghiệm cần thiết để thăm dò và chẩn đoán.

Nguyên nhân ở nam giới:

Những vấn đề trong quá trình xuất tinh. Ví dụ như xuất tinh sớm, xuất tinh ngược, các bệnh lý như xơ nang, tinh hoàn không di chuyển xuống bìu hoặc bị xoắn thừng.
Có vấn đề về tinh trùng. Số lượng tinh trùng thấp, tinh trùng bị dị dạng hoặc sự chuyển bất thường của tinh trùng… đều có khả năng gây ra tình trạng vô sinh ở nam giới.

untitled vs1 — *Bất thường tinh trùng là một trong những nguyên nhân dẫn đến vô sinh thứ phát ở nam giới.*

Mắc các bệnh nam khoa. Viêm tuyến tiền liệt, viêm bao quy đầu, viêm tinh hoàn… là các bệnh lý dễ dẫn tới tình trạng vô sinh ở nam giới.
Sự bất thường trong chức năng sản xuất tinh trùng. Đây là nguyên nhân phổ biến có thể bắt nguồn do tinh hoàn bị co rút, các tật di truyền, những bệnh lý như đái tháo đường, quai bị; trước đây từng bị chấn thương hay giải phẫu tinh hoàn/vùng bẹn.
Căng thẳng, stress. Tình trạng căng thẳng, stress kéo dài sẽ làm rối loạn nội tiết tố nam, khiến chuyện chăn gối không viên mãn, gia tăng nguy cơ vô sinh.

3. Các phương pháp chẩn đoán vô sinh thứ phát?

Các xét nghiệm cho nam giới

Xét nghiệm nội tiết tố
Phân tích tinh dịch
Siêu âm doppler bìu tinh hoàn
Xét nghiệm các vấn đề liên quan tới di truyền.
Sinh thiết tinh hoàn (trong trường hợp những biện pháp thăm dò khác không tìm được tinh trùng)
Thử nghiệm khác như đánh giá mẫu tinh dịch cho bất thường ADN.

Các xét nghiệm cho nữ giới

Chụp HSG (chụp buồng tử cung vòi trứng có cản quang)
Xét nghiệm rụng trứng
Xét nghiệm nội tiết tố khác
Xét nghiệm dự trữ buồng trứng
Siêu âm.

4. Phương pháp điều trị

Tùy theo từng nguyên nhân dẫn đến vô sinh trên mỗi cặp vợ chồng mà bác sĩ điều trị sẽ có phác đồ cụ thể. Đó có thể là hỗ trợ mang thai tự nhiên, bơm tinh trùng vào buồng tử cung, thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm hoặc tiêm tinh trùng vào bào tương noãn.

IUI

Trong quá trình thụ tinh ở tử cung, tinh trùng khỏe mạnh (đã được rửa bằng dung dịch đặc biệt) được đặt trực tiếp vào tử cung trong khoảng thời gian buồng trứng giải phóng một hay nhiều trứng để thụ tinh. Tùy theo lý do vô sinh, thời gian của quá trình này có thể được phối hợp với chu kỳ rụng trứng bình thường hay dùng thêm cùng một số loại thuốc sinh sản.

IVF

Thụ tinh trong ống nghiệm (In vitro fertilization – IVF) là một kỹ thuật điều trị vô sinh hiếm muộn phổ biến. Trong đó, tinh trùng của nam giới và trứng của nữ giới sẽ được thụ tinh trong phòng lab để tạo thành phôi. Sau khoảng thời gian nuôi cấy bên ngoài (khoảng 2 – 5 ngày), phôi sẽ được đưa trở lại buồng tử cung của nữ giới để phát triển thành thai nhi.

Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn

Trong phòng thí nghiệm, tinh trùng từ nam giới sẽ được tiêm trực tiếp vào trứng của nữ giới. Kỹ thuật này thường được chỉ định khi nam giới có ít tinh trùng, tinh trùng bất thường nặng. Tỷ lệ có thai từ 20 – 40% mỗi chu kỳ. Sự thành công sẽ tùy thuộc vào nhiều yếu tố như khả năng sinh sản của nữ giới và chất lượng tinh trùng.

Trên đây là những thông tin quan trọng về vô sinh thứ phát. Việc nắm được các nguyên nhân cũng như phương thức điều trị sẽ giúp các cặp vợ chồng tiến hành điều trị sớm. Rút ngắn thời gian mong con và tiết kiệm chi phí điều trị.