Có phải phôi trữ lạnh thì chất lượng bị kém đi?

Hiện nay, trữ lạnh phôi là một công nghệ quan trọng để tăng tỷ lệ thành công cho bệnh nhân. Khi điều trị IVF, những phôi còn dư sẽ được đông lạnh cho chu kỳ chuyển phôi trữ sau này. Hiện nay, đông lạnh phôi là kỹ thuật thường quy tại Viện Mô phôi. Những năm gần đây, xu hướng chuyển phôi trữ ngày càng được ưu tiên vì an toàn cho bệnh nhân. Sau chu kỳ kích trứng, cơ thể của người phụ nữ cần có thời gian để phục hồi, chuẩn bị tốt nhất cho hành trình mang thai. Khi đó, đông lạnh phôi thực sự cần thiết. Tuy nhiên, có một số bệnh nhân lo lắng: Có phải phôi trữ lạnh thì chất lượng bị kém đi? Dưới đây là một số thông tin quan trọng bệnh nhân tham khảo.

Đông lạnh phôi là gì?

Phôi người là sự kết hợp giữa giao tử của bố và giao tử của mẹ. Đó là sự kết hợp giữa noãn và tinh trùng. Đông lạnh phôi hay còn gọi là bảo quản lạnh phôi là một quá trình làm đông lạnh và lưu trữ phôi để sử dụng sau này.

Có thể hiểu rằng, phôi đông lạnh là khái niệm để nói đến những phôi được trữ lạnh sau quy trình thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) thay vì đưa vào cơ thể mẹ.

Tại sao cần động lạnh phôi?

• Trữ đông phôi giúp người phụ nữ có cơ hội chuyển phôi nhiều lần với các phôi dư, tăng tỷ lệ có thai tích lũy sau các lần chuyển phôi.
• Quá trình làm thụ tinh ống nghiệm của người phụ nữ thường phải trải qua nhiều giai đoạn. Trong đó có bước kích thích buồng trứng và chọc hút trứng. Kích thích buồng trứng bằng cách đưa một lượng nội tiết tố liên tục vào cơ thể.
• Trước đây khi kỹ thuật đông phôi chưa phát triển, bệnh nhân được chuyển phôi tươi. Những phôi dư còn lại cần phải hiến hoặc huỷ bỏ. Thì ký thuật đông lạnh phôi sẽ bảo quản những phôi còn dư. Giúp tăng cơ hội có thai ở những lần sau.
• Trong một số trường hợp, việc trữ đông phôi giúp cho những trường hợp cơ thể người phụ nữ chưa hồi phục sau kích thích buồng trứng có thời gian hồi phục, giảm nguy cơ quá kích buồng trứng vì tình trạng này nặng thêm nếu có thai, phụ nữ với lớp nội mạc tử cung chưa phù hợp để chuyển phôi.
• Đối với những trường hợp cần làm phân tích di truyền trước chuyển phôi cũng cần đông lạnh phôi.
• Hạn chế được số lần kích thích buồng trứng, giúp đảm bảo về mặt sức khoè. Giúp bệnh nhân có thêm thời gian chuẩn bị, thu xếp công việc, tiền bạc và cuộc sống.

Ai sẽ được chỉ định chuyển phôi đông lạnh?

Tại Viện Mô phôi hiện nay, đa số bệnh nhân được chỉ định chuyển phôi đông lạnh. 

Một số trường hợp được chỉ định chuyển phôi lưu như:

• Bệnh nhân mắc hội chứng PCOS chọc được nhiều noãn
• Bệnh nhân tâm lý chưa ổn định cho chuyển phôi
• Bệnh nhân hiếm muộn có vấn đề tại nội mạc tử cung: polyp buồng tử cung, tử cung nhiều nhân xơ có thể ảnh hưởng đến sự làm tổ của phôi, dịch lòng tử cung…
• Bệnh nhân có chỉ định sinh thiết phôi...

>10 năm đồng hành cùng Viện và có hai bạn nhỏ!

>Những trường hợp nào cần thực hiện PGT-M?

Quy trình đông lạnh phôi

Phôi có thể được đông lạnh vào ngày thứ 3, thứ 5 hoặc thứ 6 sau khi chọc hút noãn. Phôi được đặt trong một ống lưu trữ chuyên dụng và có dán nhãn thông tin nhận diện từng bệnh nhân để đảm bảo an toàn cho phôi của bạn.

Hiện nay có hai phương pháp đông lạnh phôi đang được sử dụng phổ biến tại các trung tâm Hỗ trợ sinh sản đó là đông lạnh chậm và thủy tinh hóa:

• Đông lạnh chậm: Phương pháp hạ nhiệt độ từ từ đưa tế bào từ nhiệt độ sinh lý xuống nhiệt độ thấp trước khi được lưu trữ trong nitơ lỏng.
• Thủy tinh hóa: Phương pháp trữ lạnh không cân bằng, đột ngột đưa phôi xuống nhiệt độ âm sâu. Vượt qua giai đoạn tạo tinh thể đá nhằm mục đích ngăn chặn hình thành tinh thể đá ở trong và ngoài mẫu phôi đông lạnh, giúp hạn chế tối đa tổn thương phôi.

Tại Viện Mô phôi, kỹ thuật đông lạnh phôi được thực hiện bằng phương pháp thuỷ tinh hoá.

Có phải phôi trữ lạnh thì chất lượng bị kém đi?

Đây là một trong những thắc mắc của nhiều bệnh nhân khi điều trị bằng phương pháp IVF. Nhiều người nghĩ rằng, bất kỳ điều gì khi đông lạnh đều ảnh hưởng đến chất lượng.Tuy nhiên đối với công nghệ đông lạnh phôi tại Viện Mô phôi, giúp đảm bảo tỷ lệ sống sót của tế bào luôn cao.

Có hai phương pháp trữ đông giao tử, phôi trong hỗ trợ sinh sản. Bao gồm trữ đông thường quy (đông lạnh chậm) và kỹ thuật thủy tinh hoá. Phương pháp đông lạnh chậm có một số nhược điểm như:

• Tỷ lệ phôi sống không cao,
• Mất nhiều thời gian, cần sử dụng máy khi trữ lạnh, sử dụng nhiều nitơ,
• Chương trình không ổn định, chi phí bảo trì máy móc cao

Năm 2002, em bé đầu tiên trên thế giới ra đời bằng kỹ thuật này. Thủy tinh hóa sử dụng tốc độ hạ nhiệt độ nhanh, chỉ tốn 20 phút để hoàn thành. Kỹ thuật này giảm sốc lạnh, tránh rủi ro hình thành tinh thể. Điều này giúp đảm bảo tỷ lệ sống sót của tế bào luôn cao. Tỷ lệ phôi sau rã đông sống đạt gần 100%.

Hiện nay, Viện Mô phôi sử dụng phương pháp thuỷ tinh hoá để đông lạnh noãn, tinh trùng, phôi. 

Thủy tinh hóa là phương pháp trữ lạnh không cân bằng, đột ngột đưa mẫu xuống nhiệt độ âm sâu. Nguyên lý của phương pháp này là tăng tốc độ làm lạnh ở mức tối đa, vượt qua giai đoạn tạo thành tinh thể đá, nhằm mục đích ngăn chặn sự hình thành tinh thể đá ở trong và ngoài mẫu trữ lạnh, hạn chế tối đa tổn thương cho mẫu.

Các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả của trữ lạnh phôi

Như đã nhắc ở trên, quá trình trữ lạnh phôi là quá trình đưa phôi xuống nhiệt độ âm sâu (-196^oC) đồng thời sử dụng một số chất bảo quản. Đây rõ ràng là điều kiện bất lợi cho giao tử và phôi, nên sự ảnh hưởng đến chất lượng giao tử và phôi là điều có thể xảy ra.

Ngoài ra, hiệu quả của trữ lạnh giao tử và phôi còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác:

• Chất lượng phôi trữ ban đầu.
• Kinh nghiệm của kỹ thuật viên và chuyên viên phôi học.
• Trang thiết bị phục vụ cho quá trình trữ lạnh.
•  Điều kiện phòng bảo quản phôi đông lạnh.
• Vì những yếu tố như được nêu ở trên, bạn nên lựa chọn những trung tâm uy tín để tiến hành những kỹ thuật trên.

>Nguy cơ nào đối với phụ nữ suy buồng trứng sớm?

>Góc chia sẻ: Hạnh phúc làm mẹ ở tuổi 44!

Bệnh nhân có thể trữ phôi tại Viện trong thời gian bao lâu?

Thời gian có thể lưu trữ phôi phụ thuộc vào quy định pháp luật của từng quốc gia. Về mặt kỹ thuật, phôi có thể được bảo quản vô thời hạn nếu được lưu trữ đúng cách trong nitơ lỏng ở −196°C.

>Viêm lộ tuyến cổ tử cung nên làm gì?

>Thụ tinh nhân tạo là gì?

Tính đến thời điểm hiện tại, “em bé” phôi được lưu trữ lâu nhất trên thế giới và chào đời khoẻ mạnh trong 30 năm. Phôi này được hiến và sử dụng cho người nhận phôi.

Pháp luật Việt Nam hiện nay chưa có quy định cụ thể bắt buộc thời hạn tối đa lưu trữ phôi. Tại Viện Mô phôi, thời hạn lưu trữ phôi là 1 năm/lần. Sau đó, bệnh nhân được gia hạn lưu trữ phôi theo nguyện vọng của bệnh nhân. Đặc biệt, thủ tục gia hạn không giới hạn số lần gia hạn hợp đồng lưu trữ.