Chi phí kích thích buồng trứng điều trị IVF bao nhiêu?

Thụ tinh trong ống nghiệm được xem là “cứu cánh” cho hàng triệu cặp vợ chồng được làm cha mẹ. IVF là một kỹ thuật hiện đại, phức tạp và có nhiều giai đoạn khác nhau. Tuy nhiên, đây cũng là một phương pháp có chi phí khá cao so với thu nhập của người dân. Tại Viện Mô phôi, chi phí điều trị IVF được đánh giá là khá thấp so với mặt bằng chung trên cả nước. Vậy chi phí của một ca thụ tinh trong ống nghiệm là bao nhiêu? Chi phí kích thích buồng trứng điều trị IVF là bao nhiêu?

Ngày 07/05/2024: Thứ tự ưu tiên trong chuyển phôi

Ngày 06/05/2024: Những biến chứng do hội chứng Kallmann gây ra là gì?

Ngày 19/04/2023: Polyp buồng tử cung có thể tự khỏi không?

Ngày 18/04/2023: Phôi ngày 3 là gì?

Ngày 15/04/2023: Nguy cơ vô sinh thứ phát sau khi mổ lấy thai

Ngày 17/04/2023: Phôi nang là gì?

Khi nào bệnh nhân được chỉ định thụ tinh trong ống nghiệm?

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là trong đó tinh trùng của người chồng và trứng của người vợ sẽ được thụ tinh trong phòng Lab để tạo thành phôi. Phôi được nuôi ngày 3 gọi là phôi ngày 3, phôi nuôi lên ngày 5 gọi là phôi ngày 5. 

Khi nào cần làm thụ tinh trong ống nghiệm?

Không phải tất cả các trường hợp hiếm muộn đều phải làm IVF. Dưới đây là một số chỉ định

• Vô sinh do rối loạn phóng noãn, tắc hoặc tổn thương 2 vòi trứng, đã cắt bỏ 2 vòi trứng…
• Vô sinh do các bệnh lý tại buồng tử cung như lạc nội mạc trong cơ tử cung, u xơ tử cung.
• Vô sinh do tinh trùng yếu, tinh trùng ít hoặc xuất tinh ngược, không có tinh trùng trong tinh dịch…
• Cặp vợ chồng lớn tuổi, dự trữ buồng trứng ở người vợ suy giảm.
• Áp dụng phương pháp bơm tinh trùng nhiều lần nhưng thất bại.
• Vô sinh – hiếm muộn chưa rõ nguyên nhân.
• Các cặp vợ chồng mang gen bệnh như Thalassemia, Hemophilia… cần sàng lọc tiền làm tổ để giảm thiểu nguy cơ sinh con mắc bệnh. 

Thời gian cho một ca thụ tinh trong ống nghiệm mất bao lâu?

Thông thường một ca thụ tinh ống nghiệm mất tối thiểu là 5 tuần (đối với chuyển phôi tươi). Thời gian làm IVF được xác định cụ thể như sau:

• Kiểm tra sức khỏe sinh sản tổng quát của hai vợ chồng để hoàn thiện hồ sơ IVF.
• Nếu không có bệnh lý phụ khoa cần điều trị, chị em sẽ được chỉ định tiêm thuốc kích thích buồng trứng trong vòng 10 – 12 ngày. Bắt đầu từ ngày 2 – 3 của chu kỳ kinh nguyệt.
• Mất thêm 34 – 36 giờ nữa kể từ mũi tiêm thuốc kích thích rụng trứng để tiến hành thủ thuật chọc hút trứng.
• Trứng và tinh trùng sẽ được kết hợp với nhau để tạo phôi. Phôi được nuôi cấy trong thời gian 3- 6 ngày, tùy theo phác đồ điều trị của từng cặp đôi trước khi chuyển phôi vào tử cung của người vợ.
• Đối với bệnh nhân chuyển phôi đông lạnh sẽ trải qua quá trình chuẩn bị niêm mạc tử cung. Thời gian khoảng 18-20 ngày tuỳ bệnh nhân. Bệnh nhân chuyển phôi tươi không phải trải qua quá trình này.
• Khoảng 14 ngày sau chuyển phôi, bệnh nhân được yêu cầu thực hiện xét nghiệm Beta – hCG nhằm xác định tình trạng mang thai.

Như vậy, kể từ thời điểm bắt đầu tiến hành IVF đến khi biết kết quả mang thai tối thiểu là khoảng 5 tuần. Và chuyển phôi đông lạnh là khoảng 3 chu kỳ kinh nguyệt của người vợ.

Các giai đoạn điều trị thụ tinh trong ống nghiệm

Khám và hoàn tất hồ sơ điều trị thụ tinh trong ống nghiệm

Đây là bước đầu tiên trong chu trình điều trị thụ tinh trong ống nghiệm của bệnh nhân. Hai vợ chồng sẽ được tiến hành thăm khám và thực hiện một số xét nghiệm cần thiết trước khi điều trị:

Về các xét nghiệm:

• Tinh dịch đồ
• Xét nghiệm nội tiết tố,
• Huyết học: nhóm máu, máu đông, máu chảy, máu lắng, TB máu ngoại vi
• Hồng cầu, huyết sắc tố, bạch cầu, công thức bạch cầu
• Xét nghiệm sàng lọc: HBsAg, HIV, BW,
• Sinh hoá máu: SGOT, SGPT, Glucose, URE, Creatinin, Cholesterol, Albumin, Globulin, Protein, Bilirubin.
• Nước tiểu: xét nghiệm 11 chỉ số
• Vi sinh
• Siêu âm: tử cung, buồng trứng
• Chẩn đoán chức năng: điện tim đồ
• Chụp X-Quang phổi và chụp tử cung buồng trứng (nếu cần).

Về thủ tục hành chính:

• Giấy đăng ký kết hôn, căn cước công dân hai vợ chồng: bản sao công chứng trong vòng 06 tháng
• Giấy cam kết thụ tinh trong ống nghiệm
• Phê duyệt của Giám đốc Viện Mô phôi lâm sàng Quân đội.

Kích thích buồng trứng

Kỹ thuật tiêm thuốc kích thích buồng trứng sẽ được bắt đầu từ ngày 2 – 3 của chu kỳ kinh nguyệt, kéo dài khoảng 10 – 12 ngày tùy mỗi bệnh nhân. Trong suốt 2 tuần thực hiện, bệnh nhân được hẹn thăm khám (siêu âm, xét nghiệm, khám tiền mê) vào các ngày thứ 6 – ngày thứ 8 – ngày thứ 10 dùng thuốc để bác sĩ tiếp tục theo dõi sự phát triển của các nang trứng. Khi đã có được số lượng nang trứng đạt yêu cầu, bác sĩ sẽ tiến hành tiêm 1 mũi HCG để kích thích trứng trưởng thành. Khoảng 36H sau tiêm mũi trưởng thành noãn, bệnh nhân sẽ được chọc noãn.

Chọc hút noãn và tạo phôi

Chọc hút noãn là bước được thực hiện có gây mê tĩnh mạch dưới hướng dẫn siêu âm. 

• Bước 1: Đặt người bệnh nằm tư thế phụ khoa. Lập đường truyền tĩnh mạch, theo dõi nhịp tim và huyết áp. Giảm đau cho bệnh nhân bằng gây mê, hoặc gây tê tại chỗ kết hợp tiền mê.
• Bước 2: Lau sạch âm hộ, mở mỏ vịt, lau sạch âm đạo bằng nước muối sinh lý.
• Bước 3: Đưa đầu dò siêu âm vào âm đạo, đánh giá số lượng nang noãn, khả năng tiếp cận của đầu dò với buồng trứng.
• Bước 4: Gắn kim chọc hút vào bơm tiêm (hoặc gắn vào máy hút noãn), tráng kim và bơm tiêm bằng môi trường nuôi cấy. Tiến hành chọc và hút noãn từng nang một và từng bên buồng trứng
• Bước 5: Chuyển dịch nang hút được vào trong Lab để nhặt noãn (quy trình thu nhặt noãn). Kiểm tra lại để đảm bảo không bị chảy máu trong.

Đông lạnh phôi

Trước đây khi kỹ thuật đông lạnh phôi chưa phổ biến, bệnh nhân thường chuyển phôi tươi và chuyển nhiều phôi. Điều này gây ra nguy cơ đa thai cho bệnh nhân. Nhưng hiện nay, chuyển phôi đông lạnh đã trở thành xu hướng tại các Trung tâm Hỗ trợ sinh sản. Tại Viện Mô phôi, bệnh nhân chủ yếu được chuyển phôi đông lạnh. 

Phôi sau khi được nuôi cấy (phôi phân chia hặc phôi nang) sẽ được trữ đông. Tại Viện Mô phôi, phôi được đông lạnh bằng kỹ thuật thuỷ tinh hoá – đông lạnh nhanh.

Chuẩn bị nội mạc tử cung

Bệnh nhân chuyển phôi tươi không phải trải qua bước này.

Chuẩn bị nội mạc tử cung bắt đầu từ ngày 2 chu kỳ kinh nguyệt và thường không kéo dài quá 18 ngày. Giai đoạn chuẩn bị NMTC gồm 2 giai đoạn chính:

• Giai đoạn đầu tiên là dùng Estrogen để kích thích cho nội mạc tử cung dày lên, tăng sinh các mạch máu tạo dinh dưỡng để phôi làm tổ và phát triển
• Giai đoạn 2: bổ sung Progesterone để NMTC chuyển sang giai đoạn chế tiết và hình thành. 

Chuyển phôi

Sau khi chuẩn bị nội mạc tử cung, bệnh nhân sẽ có chỉ định chuyển phôi.

Thời điểm lý tưởng để chuyển phôi

• Khoảng 15-20 ngày của chu kỳ kinh tính từ ngày 2 chu kỳ kinh
• Độ dày niêm mạc tối ưu từ 8-12mm
• Hình thái niêm mạc đẹp trong quá trình chuẩn bị niêm mạc là hình hạt cà phê hay hình ba lá trên siêu âm
• Một số yếu tố khác như độ tưới máu, diễn biến phát triển của niêm mạc, các vấn đề bất thường của tử cung như dịch lòng tử cung, polyp buồng tử cung…

Chi phí kích thích buồng trứng điều trị IVF bao nhiêu?

Tiêm thuốc kích trứng là kỹ thuật sử dụng thuốc nội tiết tố thông qua đường tiêm nhằm đẩy mạnh sự phát triển của trứng cho đến giai đoạn trưởng thành, chín và rụng.

Đối với từng bệnh nhân cụ thể, bác sĩ sẽ có phác đồ tiêm kích trứng khác nhau. Sẽ tuỳ vào thể trạng bệnh nhân, nguyên nhân hiếm muộn mà bác sĩ sẽ có chỉ định từng người. Do đó, chi phí tiêm kích trứng sẽ tùy thuộc vào mỗi bệnh nhân và các yếu tố khác.

Hiện tại, chi phí kích thích buồng trứng trong điều trị IVF là khác nhau giữa mỗi bệnh nhân. Điều này phụ thuộc rất lớn vào đáp ứng của buồng trứng. Chi phí kích thích buồng trứng trong IVF thường trong khoảng 18-35 triệu. Đồng thời, người vợ càng trẻ tuổi, mức độ đáp ứng thuốc càng tốt thì chi phí càng giảm.