Các phương pháp lọc rửa tinh trùng tại Viện Mô phôi là gì?

Tỷ lệ vô sinh nam đang ngày càng tăng trong xã hội hiện nay. Để xác định nguyên nhân, bệnh nhân cần đến các cơ sở chuyên khoa để được khám và tư vấn. IUI và IVF là những phương pháp hỗ trợ sinh sản phổ biến hiện nay. Cả 2 phương pháp này đều có thực hiện lọc rửa tinh trùng. Mục đích của lọc rửa tinh trùng để làm gì? Các phương pháp lọc rửa tinh trùng tại Viện Mô phôi là gì?

Tại sao cần lọc rửa tinh trùng?

Tinh trùng là tế bào sinh sản của cánh mày râu. Chúng mang hình hài của những con nòng nọc được cấu tạo bởi 3 bộ phận chính là đầu, thân và đuôi. Tinh hoàn có chức năng sản xuất tinh trùng và tinh dịch chính là nơi bao bọc và nuôi dưỡng chúng.

🔬🔬🔬🔬Giang mai có ảnh hưởng gì đến khả năng sinh sản của nam giới?

🔬🔬🔬🔬 Bệnh nhân điều trị PESA/ICSI sinh hai em bé khoẻ mạnh.

Tinh dịch là gì?

Tinh dịch là lượng chất lỏng màu trắng đục, dạng sệt, có độ kết dính được phóng ra khi nam giới xuất tinh. Chúng được sản xuất tại khá nhiều cơ quan sinh sản khác nhau như:

• Tinh hoàn,
• Mào tinh,
• Ống dẫn tinh nhưng nhiều nhất vẫn là túi tinh và tuyến tiền liệt. 

Sau khi xuất ra bên ngoài từ 5 – 10 phút, tinh dịch sẽ không ở dạng sệt mà nhanh chóng hóa lỏng. Chức năng chính của tinh dịch chính là bảo vệ tinh trùng. Đồng thời nó giúp tinh trùng dễ dàng gặp trứng để hình thành quá trình thụ thai.

Thực tế, sau khi phóng thích vào âm đạo phụ nữ tinh dịch có nhiều ảnh hưởng xấu đến tinh trùng, cụ thể là:

• Tinh dịch chứa chất ngăn cản quá trình hoạt hóa và phản ứng đầu tinh trùng;
• Tinh dịch chứa nhiều vi trùng thường trú hay gây bệnh trên đường sinh dục nam;
• Prostaglandin có trong tinh dịch có thể gây co thắt tử cung;
• Các tế bào chết và độc tố trong tinh dịch làm ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng cũng như sinh lý thụ tinh bình thường;
• Bơm tinh dịch trực tiếp vào buồng tử cung có nguy cơ gây dị ứng hay sốc phản vệ.

Mục đích của lọc rửa tinh trùng

Lọc rửa tinh trùng là kỹ thuật dùng để xử lý tinh dịch trước khi thực hiện IUI, IVF hoặc ICSI. Mục đích của việc lọc rửa tinh trùng là loại bỏ các tinh trùng chết và tinh trùng yếu, dị dạng và tinh tường nhằm thu được mẫu nhiều tinh trùng khỏe mạnh. Qua đó nâng cao tỷ lệ thành công cho các phương pháp trên.

Bình thường tinh trùng có thể sống trong ống sinh dục nữ trong khoảng từ 2-4 ngày. Việc lọc rửa tinh trùng là nhằm loại bỏ tinh dịch, bỏ phần lớn nguy cơ nhiễm trùng. Điều này cũng loại bỏ những tinh dịch chết và lựa chọn những tinh trùng tốt nhất trong 1 thể tích nhỏ.

Các phương pháp lọc rửa tinh trùng tại Viện Mô phôi là gì?

Lọc rửa tinh trùng là một bước rất quan trọng khi tiến hành điều trị hỗ trợ sinh sản. Sự ra đời của các phương pháp lọc rửa nhằm loại bỏ những yếu tố gây bất lợi. Tại Viện Mô phôi, hiện nay đang tiến hành lọc rửa tinh trùng bằng 3 phương pháp cơ bản: 

• Phương pháp bơi lên trực tiếp (swim up)
• Phương pháp lọc rửa theo thang nồng độ (gradient).
• Lựa chọn tinh trùng theo vi dịch (Microfluidic Selection of Sperm – MFSS)

Phương pháp sim up

Trong phương pháp này, tinh trùng được lựa chọn bằng cách bơi ra khỏi tinh tương vào môi trường nuôi cấy.

Quy trình thực hiện:

• Chuẩn bị môi trường nuôi cấy dành riêng cho lọc rửa tinh trùng,
• bơm từ từ lượng tinh dịch xuống đáy của ống nghiệm đã sẵn môi trường.
• Đặt nghiêng ống một góc 45 độ trong tủ ấm trong khoảng 30-45 phút tùy vào chất lượng tinh trùng đã khảo sát, những tinh trùng có chất lượng và khả năng di động tốt sẽ bơi lên trên.
• Nhờ vậy mà kỹ thuật viên có thể chọn lựa được những tinh trùng đạt tiêu chuẩn tốt. Tuy nhiên phương pháp này có nhược điểm là chỉ sử dụng cho những mẫu tinh trùng có mật độ cao và khả năng di động tốt.

Phương pháp rửa theo thang nồng độ

Phương pháp này sử dụng các 2 lớp lọc silica dạng keo có nồng độ 45% và 90%. Điều này nhằm phân tách tinh trùng dựa trên tỷ trọng của chúng sau khi trải qua quá trình ly tâm.

Các tinh trùng chết và các tế bào lạ sẽ bị giữ lại ở lớp lọc. Những tinh trùng tốt sẽ bơi qua màng lọc xuống đáy ống ly tâm. Những tinh trùng thu được ở đáy ống ly tâm sẽ được lọc rửa tiếp và chọn lựa để tiến hành các kỹ thuật tiếp theo.

Lựa chọn tinh trùng theo vi dịch (Microfluidic Selection of Sperm – MFSS)

Kỹ thuật lọc rửa tinh trùng theo vi dịch là phương pháp lọc rửa tinh trùng giống với chọn lọc tự nhiên. Đây là phương pháp sử dụng đặc điểm bơi lội của tinh trùng. Để tách chúng ra khỏi phần còn lại của tinh dịch.

🥏🥏🥏🥏 Xét nghiệm Halosperm là xét nghiệm gì?

🥏🥏🥏🥏 Phụ nữ mắc PCOS có thể có thai bằng phương pháp nào?

Khác với phương pháp swim up, phương pháp này dùng dụng cụ lọc tinh trùng Zymot. Dụng cụ này tạo ra các rào cản khiến tinh trùng phải tự bơi qua. Các rãnh này mô phỏng lại giống quá trình tinh trùng vượt dịch nhày cổ tử cung. Do đó, MSFF đang ngày càng được lựa chọn và sử dụng tại các phòng lab trên toàn thế giới vì nó ít tác động và giống với tự nhiên hơn.

Những lưu ý để có chỉ số tinh trùng sau lọc rửa tốt

Một số yếu tố cần quan tâm khi chuẩn bị tinh trùng bao gồm:

• Chất lượng mẫu tinh dịch nên được đánh giá trước khi tiến hành lọc rửa. Bên cạnh đó một số chuyên gia cho rằng thời gian kiêng xuất tinh có thể ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng. 
• Môi trường lọc rửa sẽ tùy vào phương pháp cũng như mục đích sử dụng để chọn môi trường lọc rửa tinh trùng phù hợp.
• Tốc độ ly tâm sẽ được điều chỉnh để hiệu suất thu hồi tinh trùng cao nhưng không gây ảnh hưởng đến sức sống của tinh trùng.
• Phương pháp chuẩn bị tinh trùng, hiện có nhiều phương pháp lọc rửa tinh trùng như lọc rửa tinh trùng đơn thuần, dựa trên sự di chuyển, thang nồng độ và một số phương pháp khác.

🚗🚗🚗🚗 Tại sao Viện Mô phôi không sinh thiết phôi ngày 3?

🚗🚗🚗🚗 Trường hợp bệnh nhân lạc nội mạc tử cung buồng trứng điều trị thành công.

Bên cạnh đó, bản thân người nam trước ngày lấy mẫu để lọc rửa cần lưu ý:

• Kiêng xuất tinh 3-5 ngày.
• Cần ăn uống đủ chất, sử dụng các thực phẩm tốt cho tinh trùng
• Tập luyện thể dục vừa phải, có chế độ nghỉ ngơi hợp lý, tinh thần thoải mái và tránh căng thẳng, mệt mỏi.
• Hạn chế tiếp xúc với môi trường hóa chất độc hại, môi trường có nhiệt độ cao.
• Không hút thuốc, hoặc tiếp xúc với khói thuốc lá, không rượu bia và sử dụng các chất kích thích.
• Không mặc trang phục quá bó sát, tránh ngồi lâu 1 chỗ.