Bệnh nhân tắc hai vòi trứng điều trị thành công

Vòi trứng là cơ quan sinh sản vô cùng quan trọng đối với nữ giới. Tắc vòi trứng hiện nay là một trong những nguyên nhân dẫn đến hiếm muộn ở nữ giới. Trước đây khi phương pháp IVF chưa phát triển, bệnh nhân thường được chỉ định thông vòi trứng. Tuy nhiên với quan điểm hiện đại, thông vòi trứng không mang lại hiệu quả cho sự phục hồi chức năng của vòi trứng. Tại Viện Mô phôi, với các trường hợp vòi trứng tắc, điều trị IVF là sự lựa chọn phù hợp. Dưới đây là một trường hợp bệnh nhân điển hình. Bệnh nhân tắc hai vòi trứng điều trị thành công tại Viện Mô phôi.

Nguyên nhân nào dẫn tới tình trạng tắc hai vòi trứng?

Vòi trứng (hay còn gọi ống dẫn trứng) được bắt nguồn từ đáy tử cung. Một cơ quan sinh dục bình thường ở nữ giới sẽ có 2 ống dẫn trứng. Ống dẫn trứng rỗng và thông đến buồng tử cung. Phần cuối cùng của ống dẫn trứng là những tua nhỏ nằm ngay sát buồng trứng có chức năng chính là đỡ trứng chín rụng. Đây cũng là nơi tinh trùng và trứng thụ tinh sau đó di chuyển về tử cung để làm tổ và phát triển.

Cấu tạo ống dẫn trứng

Ống dẫn trứng là một ống có chiều dài từ 9 – 12 cm. Một đầu của ống dẫn trứng sẽ thông với tử cung, đầu còn lại sẽ thông với ổ bụng để “hứng’ trứng. Cấu tạo của ống dẫn trứng bao gồm các phần chính đó là:

Phần phễu ở gần buồng trứng,
Phần phình ống
Eo ống.

Tắc vòi trứng là gì?

Tắc vòi trứng là tình trạng vòi trứng bị chít hẹp, ngăn cản trứng và tinh trùng gặp nhau để thụ thai; hoặc hợp tử đã thụ tinh không thể di chuyển vào buồng tử cung để “làm tổ”. Chính vì vậy có thể dẫn đến phôi làm tổ ngay tại vòi trứng gây ra tình trạng thai ngoài tử cung rất nguy hiểm.

20200728 tac voi trung 3 — *Tắc vòi trứng là nguyên nhân hàng đầu gây thai ngoài tử cung.*

Tắc vòi trứng có dấu hiệu gì?

Tắc vòi trứng thường không gây ra biểu hiện đặc biệt. Vì thế rất nhiều người không biết hoặc dễ bị nhầm lẫn với các bệnh viêm nhiễm phụ khoa khác. Điều này được phát hiện khi bệnh nhân khó thụ thai. Và phải được kiểm tra bằng phương pháp chụp X-quang tử cung vòi trứng.

Trong một số trường hợp, tắc ống dẫn trứng có thể gây ra một số cơn đau ở vùng bụng, tương tự với cơn đau xảy ra trong kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên mức độ nặng nhẹ sẽ tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý của từng người.

Bên cạnh đó, người bị tắc vòi trứng có thể gặp các vấn đề như chu kỳ kinh nguyệt thất thường, thời gian hành kinh kéo dài và nhiều hơn, kèm theo đó là hiện tượng đi tiểu nhiều lần, đi tiểu gấp khiến các chị em cảm thấy mệt mỏi và bất tiện trong sinh hoạt hằng ngày.

Nguyên nhân gây tắc vòi trứng là gì?

Viêm nhiễm qua đường sình dục do Chlamydia hoặc các loại vi khuẩn lậu;
Do vệ sinh kém, nhất là vệ sinh trong thời kỳ kinh nguyệt. Từ đó tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn xâm nhập gây viêm nhiễm âm đạo hay cổ tử cung. Nếu không được điều trị đúng cách sẽ gây viêm nhiễm ngược dòng gây tắc nghẽn vòi trứng.
Tụ dịch trong đoạn cuối ống dẫn trứng
Ngoài ra, việc nạo phá thai không an toàn, nạo phá thai nhiều lần cũng là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tắc vòi trứng. Thông thường cổ tử cung đóng vai trò ngăn cản vi khuẩn xâm nhập. Tuy nhiên, khi phụ nữ bị sảy thai, sinh đẻ hoặc nạo phá thai nhiều lần sẽ gây viêm nhiễm ngược dòng từ âm đạo và lan qua cổ tử cung lên tử cung và hai vòi trứng, gây viêm tắc vòi trứng.

20220705 chlamydia la gi 1 — *Nhiễm Chlamydia là một trong những nguyên nhân có thể gây tắc dính vòi trứng.*

Có nên mổ thông vòi trứng khi bị tắc?

Nghe đến tắc vòi trứng đa phần bệnh nhân sẽ nghĩ đến đi thông vòi trứng. Tuy nhiên, phương pháp thông vòi trứng là phương pháp cổ điển nhằm cố gắng phục hồi lưu thông vòi trứng đặc biệt phổ biến thời kỳ IVF chưa phổ biến như hiện nay.

Hiện nay, có một số phương pháp điều trị tắc vòi trứng. Tuy nhiên, tại Viện Mô phôi lâm sàng Quân đội chúng tôi không khuyến khích bệnh nhân mổ thông vòi vì tỷ lệ thành công thấp, hơn nữa sau mổ dễ chửa ngoài. bản thân vòi trứng bên trong còn các vi lông mao giúp trứng di chuyển mà khi ứ dịch đã tổn thương và hỏng hoàn toàn. Phẫu thuật thông vòi không giúp vi lông mao này hồi sinh được, nên phẫu thuật ngoài tỉ lệ thành công có thai sau mổ rất thấp mà nguy cơ chửa ngoài tử cung lại cao do phôi không di chuyển được đến buồng tử cung.

Với trường hợp bị tắc 1 vòi, 1 vòi thông có thể thực hiện bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI). Còn tắc hai vòi trứng vẫn có thể có thai bằng phương pháp hỗ trợ sinh sản làm thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Bệnh nhân tắc hai vòi trứng điều trị thành công tại Viện

Tháng 1 năm 2023, trước khi vợ chồng chị Yến đến Viện Mô phôi khám, anh chị đã từng khám hiếm muộn tại một đơn vị gần nhà. Anh chị được chẩn đoán: vợ tắc hai vòi trứng, chồng bình thường. Khi cầm các kết quả khám đến Viện, chị Yến có mong muốn được thông tắc hai vòi trứng. Với mong muốn để có cơ hội mang thai tự nhiên vì điều kiện kinh tế chưa cho phép.

Tuy nhiên theo chia sẻ của PGS.TS.BS Nguyễn Thanh Tùng: “Đối với các trường hợp tắc 2 vòi trứng, phương pháp mổ thông không những không hiệu quả mà còn tiềm ẩn một số nguy cơ cho bệnh nhân, điển hình là tình trạng mang thai ngoài tử cung. Bên cạnh đó chi phí mổ thông cũng không hề ít. Thay vào đó, IVF sẽ là lựa chọn tốt nhất cho bệnh nhân”.

Sau đó, vợ chồng chị Yến quyết định quay lại Viện với nguyện vọng làm IVF. Khi tiến hành điều trị, anh chị thu được 2 phôi ngày 5. Kết quả phôi khá kém.

Chị Yến được bác sĩ chỉ định chuyển 1 phôi tốt. Quá trình chẩn bị niêm mạc thuận lợi, chị Yến đậu thai ngay lần đầu chuyển phôi đầu tiên.

Ngày 24/02/2024, em bé chào đời bình an, khoẻ mạnh! Đến hôm nay, em bé đã vừa tròn 1 tuổi rất đáng yêu.

Chúc mừng sự thành công của gia đình chị Yến – anh Hải. Chúc em bé Đại Phát luôn mạnh khoẻ, hay ăn chóng lớn nhé!