Có thuốc nào tăng dự trữ buồng trứng không?

Dự trữ buồng trứng là một chỉ số quan trọng để đánh giá sức khoẻ sinh sản của nữ giới. AMH hay còn gọi là xét nghiệm dự trữ buồng trứng là xét nghiệm tin cậy trong khám hiếm muộn. Đây cũng là xét nghiệm bắt buộc khi khám hiếm muộn nữ tại Viện Mô phôi. Dự trữ buồng trứng của người phụ nữ suy giảm theo độ tuổi. Thế nhưng hiện nay tỷ lệ nữ giới suy buồng trứng sớm ngày càng gia tăng. Vậy có thuốc nào tăng dự trữ buồng trứng không?

Có những phương pháp nào để đánh giá dự trữ buồng trứng?

Một bé gái từ khi sinh ra đã có một lượng trứng hữu hạn trong cơ thể. Vào thời điểm sinh, bé gái có khoảng 1 triệu nang noãn ở 2 buồng trứng. Đến tuổi dậy thì, 2 buồng trứng chỉ còn khoảng 300.000 – 500.000 nang noãn. Sau đó các nang noãn không tăng số lượng mà chỉ giảm dần theo chu kỳ kinh nguyệt.

Dự trữ buồng trứng được đặc trưng bởi chỉ số AMH. AMH (Anti – Mullerian Hormone) là loại hormon tiết trực tiếp từ tế bào hạt của nang buồng trứng, cho biết số nang noãn hiện có trong buồng trứng người phụ nữ. Chỉ số AMH được xem là chỉ số đánh giá dự trữ buồng trứng với các đặc điểm:

• Cao nhất khi 25 tuổi và có xu hướng giảm dần theo độ tuổi;
• Không bị thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt;
• Là yếu tố đánh giá khả năng dự trữ buồng trứng, tiên lượng khả năng sinh sản của người phụ nữ hiện tại và trong tương lai.

>Em bé Minh Khôi – Thành quả chuyển phôi lần đầu tại Viện.

>Tại sao cần lọc rửa noãn sau khi chọc hút?

Ở phụ nữ, khả năng dự trữ buồng trứng càng tốt thì khả năng sinh sản càng tốt. Ngoài ra dự trữ buồng trứng còn được xác định bởi siêu âm nang thứ cấp AFC đầu chu kỳ kinh (ngày 2, ngày 3 đang hành kinh).

Xét nghiệm AMH

Nồng độ AMH không thay đổi trong suốt chu kỳ kinh và giảm dần theo tuổi. Mối quan hệ giữa AMH và khả năng sinh sản:

Mức AMH có thể cung cấp số lượng noãn còn lại trên buồng trứng. Từ đó tiên đoán về khả năng sinh sản trong tương lai. 

• AMH bình thường. Ở phụ nữ khỏe mạnh và dưới 38 tuổi, nồng độ AMH bình thường nằm trong khoảng từ 2,0 – 6,8ng/ml.
• AMH cao. Những ai có chỉ số AMH cao và quá cao (>10 ng/ml, thường gặp ở phụ nữ có buồng trứng đa nang).
• AMH thấp. Mức AMH thấp (1,0-1,5 ng/ml) cho thấy khả năng dự trữ buồng trứng thấp. Tuy nhiên vẫn có cơ hội mang thai. Còn với AMH cực thấp (dưới 0,5ng/ml) cho thấy còn rất ít trứng dự trữ và khả năng thụ thai là một vấn đề đáng lo ngại.

>Siêu âm đếm nang noãn được thực hiện vào thời điểm nào?

>Làm thế nào biết mình có khuyết sẹo mổ đẻ? 

Ngoài ra, dựa vào kết quả AMH bác sĩ có thể ra các chỉ định xét nghiệm khác giúp bệnh nhân phát hiện ra các vấn đề liên quan ung thư buồng trứng khi có một kết quả AMH cao bất thường.

Siêu âm đếm nang noãn đầu chu kỳ

Kỹ thuật này thường được tiến hành vào ngày 2 – ngày 3 đang hành kinh của nữ giới. Phương pháp này hay còn gọi là siêu âm nang noãn AFC đầu chu kỳ. Khi đó, bác sĩ sẽ siêu âm qua ngã âm đạo để đếm số nang noãn xuất hiện đầu chu kỳ trên hai buồng trứng.

Ưu điểm của kỹ thuật này:

• Nhanh có kết quả, không gây đau đớn hay ảnh hưởng tâm lý,
• Chi phí thấp
• Ngoài xác định được số nang trứng ra thì có thể quan sát kích thước các nang trứng có đồng đều nhau hay không và dễ dàng hơn trong việc chỉ định phác đồ điều trị sao cho phù hợp với từng người bệnh.

>Chưa có giấy đăng ký kết hôn có khám hiếm muộn được không?

>Bệnh nhân có được uống nước trước khi chọc hút trứng không?

Giảm dự trữ buồng trứng là gì?

Giảm dự trữ buồng trứng (diminished ovarian reserve – DOR) là tình trạng suy giảm số lượng trứng không hồi phục, nguyên nhân có thể do yếu tố tuổi, di truyền, điều trị thuốc, điều trị phẫu thuật và môi trường.

Một bé gái từ khi sinh ra đã có một lượng trứng hữu hạn trong cơ thể. Vào thời điểm sinh, bé gái có khoảng 1 triệu nang noãn ở 2 buồng trứng. Đến tuổi dậy thì, 2 buồng trứng chỉ còn khoảng 300.000 – 500.000 nang noãn. Sau đó các nang noãn không tăng số lượng mà chỉ giảm dần theo chu kỳ kinh nguyệt.

Bệnh nhân được chỉ định xét nghiệm AMH khi nào?

Xét nghiệm AMH là một trong những loại xét nghiệm nội tiết tố để kiểm tra sức khỏe sinh sản. Với mọi trường hợp đều có thể thực hiện loại xét nghiệm này. Tuy nhiên với những trường hợp sau đây sẽ được bác sĩ chỉ định thực hiện xét nghiệm AMH. Trong đó bao gồm:

• Rối loạn kinh nguyệt hoặc không có kinh
• Những trường hợp bị vô sinh và hiếm muộn.
• Bệnh nhân bị mắc đa năng buồng trứng (đặc biệt cần thực hiện xét nghiệm sớm nếu đang trong độ tuổi sinh sản.
• Người bị ung thư buồng trứng hoặc bệnh suy buồng trứng sớm
• Tiên lượng mãn kinh…

Có thể xét nghiệm AMH vào thời điểm nào?

AMH đang là xét nghiệm được ưu tiên và có thể được xem là tiêu chuẩn đánh giá tốt nhất để đánh giá khả năng dự trữ của buồng trứng cũng như khả năng sinh sản của phụ nữ. 

Nồng độ AMH không có sự biến chuyển hoặc thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt nên có thể thực hiện xét nghiệm vào bất kì ngày nào của chu kỳ kinh. Đặc điểm không thay đổi này sẽ giúp việc xét nghiệm nội tiết đánh giá buồng trứng đảm bảo tính chính xác cũng như thuận tiện cho bệnh nhân.

Nồng độ AMH mặc dù không có sự thay đổi đáng kể trong suốt chu kỳ kinh nhưng lại bị giảm dần theo độ tuổi. Như vậy với những phụ nữ ở độ tuổi càng cao thì nồng độ AMH sẽ giảm thấp hơn so với những phụ nữ trẻ có cơ thể mạnh khỏe bình thường.

Một số lầm tưởng về dự trữ buồng trứng ở phụ nữ

Hiểu lầm 1: Chỉ có phụ nữ lớn tuổi mới bị suy buồng trứng

Đây là một quan niệm sai lầm cần thay đổi. Hiện nay, tình trạng bệnh nhân bị suy buồng trứng gặp tại Viện rất nhiều. Đáng lo ngại là xu hướng suy buồng trứng sớm ngày càng gia tăng ở những phụ nữ trước 30 tuổi.

Nhiều trường hợp khi đến khám hiếm muộn có dự trữ buồng trứng dưới 0,1 mặc dù còn rất trẻ tuổi. Những thống kê gần đây cho thấy không ít trường hợp phụ nữ ở độ tuổi 30, thậm chí 20 đã suy buồng trứng.

Đây là một thực trạng đáng báo động hiện nay về sức khoẻ sinh sản của phụ nữ. Hiện nay vẫn chưa có cách nào có thể phục hồi hoạt động bình thường của buồng trứng.

Hiểu lầm 2: Uống thuốc có thể giúp tăng dự trữ buồng trứng

Nhiều bệnh nhân đã nhắn tin hỏi bác sĩ tại Viện:

“Có thuốc nào tăng dự trữ buồng trứng không bác sĩ. Em muốn mua”. Bác sĩ tại Viện Mô phôi đã nhận được rất nhiều câu hỏi với nội dung tương tự như vậy.

Chỉ số AMH là chỉ số đánh giá dự trữ buồng trứng của cơ thể hay hiểu đơn giản là phản ánh số lượng nang trứng còn lại ở hai bên buồng trứng. Chỉ số này giảm dần theo độ tuổi và không có thuốc tăng chỉ số AMH. 

Hiểu lầm 3: Chưa sinh con thì không thể hết trứng

Ở xã hội hiện đại, xu hướng kết hôn và sinh con muộn ngày càng tăng. Nguyên nhân có thể do khách quan hoặc chủ quan. Và nhiều chị em chủ quan nghĩ rằng, họ chưa sinh con thì trứng vẫn còn, không thể hết trứng được.

Đây cũng là một quan niệm sai lầm về dự trữ buồng trứng ở phụ nữ. Dự trữ buồng trứng chịu tác động từ nhiều yếu tố như:

• Tuổi tác,
• Di truyền
• Thói quen sinh hoạt thiếu khoa học…