Vô sinh chưa rõ nguyên nhân nên làm gì?

Ngày nay, vô sinh hiếm muộn đang là vấn đề được được cả xã hội quan tâm. Trước đây nhiều người vẫn cho răng, sinh sản là chuyện của riêng phụ nữ và nam giới không cần khám. Tuy nhiên hiện nay nhiều nghiên cứu chỉ ra, vô sinh có thể do nam, do nữ hoặc cả hai. Chính vì vậy, khám hiếm muộn khi đang mong con là trách nhiệm chung của cả hai vợ chồng. Tuy nhiên, có một số trường hợp đã khám hiếm muộn nhưng chưa xác định được nguyên nhân. Vậy đối với các trường hợp vô sinh chưa rõ nguyên nhân nên làm gì? Dưới đây là một số thông tin liên quan đến vấn đề này.

Vô sinh là gì?

Định nghĩa vô sinh

Vô sinh hiếm muộn hiện nay được coi là căn bệnh của thời hiện đại. Khi mà xã hội ngày càng phát triển, tỷ lệ vô sinh cũng ngày càng tăng lên đi kèm với vô sinh trẻ hoá. 

Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), vô sinh thường được định nghĩa là không có khả năng thụ thai sau 1 năm quan hệ tình dục thường xuyên, không có biện pháp bảo vệ. Đối với phị nữ trên 35 tuổi chỉ còn 06 tháng. Vô sinh được định nghĩa là một bệnh bởi Tổ chức Y tế thế giới.

Vô sinh chính là tình trạng mất khả năng sinh sản ở các đôi vợ chồng muốn có con. Ngoài ra, vô sinh cũng là thuật ngữ để chỉ nữ giới có thể thụ thai nhưng không có khả năng mang thai cho đến khi sinh.

Trước đây, khi khoa học còn chưa phát triển, chuyên ngành Hỗ trợ sinh sản còn “non trẻ”, nhiều trường hợp vô sinh không thể có con. Tuy nhiên hiện nay, khoa học đã làm nên những điều kỳ diệu, biến những điều không thể thành có thể. Các phương pháp hỗ trợ sinh sản đã giúp nhiều cặp vợ chồng được làm cha mẹ. Vì thế, các đôi vợ chồng nên đi thăm khám hiếm muộn và điều trị càng sớm càng tốt.

Vô sinh có mấy nhóm?

Vô sinh được chia thành 2 nhóm là vô sinh nguyên phát và vô sinh thứ phát.

Vô sinh nguyên phát là tình trạng vô sinh ở những cặp vợ chồng, trong đó người vợ chưa mang thai lần nào. 

Vô sinh thứ phát là tình trạng vô sinh ở những cặp vợ chồng đã từng sinh con (hoặc mang thai, bao gồm những lần sảy thai). Tâm lý chung của những cặp vợ chồng thường tương đối chủ quan trong việc có thêm con. Do họ nghĩ rằng mình đã sinh con rồi nên lần sau cũng sẽ tương tự. Thực tế, nhiều cặp đôi lại cảm thấy vô cùng lúng túng và bất ngờ khi phát hiện tình trạng vô sinh thứ phát của mình.

Nguyên nhân dẫn đến vô sinh hiếm muộn là gì?

Hiện nay, nguyên nhân vô sinh có 40% từ chồng, 40% từ vợ, 10% do cả 2 và 10% chưa rõ nguyên nhân. Như vậy để khẳng định rằng, không có giới nào nguyên nhân vô sinh nhiều hơn. Và trách nhiệm khám vô sinh hiếm muộn là như nhau giữa hai vợ chồng. Các cặp vợ chồng nên cùng nhau đi khám để các bác sĩ có thể tư vấn chính xác nhất phác đồ điều trị. Điều này giúp rút ngắn thời gian mong con và tiết kiệm chi phí.

Nguyên nhân vô sinh từ nam giới

• Những vấn đề trong quá trình xuất tinh như xuất tinh sớm, …
• Có vấn đề về tinh trùng: Số lượng tinh trùng thấp, tinh trùng bị dị dạng…
• Mắc các bệnh nam khoa: Viêm tuyến tiền liệt,… Đây là các bệnh lý dễ dẫn tới tình trạng vô sinh ở nam giới.
• Sự bất thường trong chức năng sản xuất tinh trùng. 
• Sử dụng nhiều rượu bia: Lạm dụng rượu bia sẽ làm suy giảm chất lượng tinh trùng, giảm ham muốn. Các chất độc tích tụ trong rượu bia sẽ gây rối loạn cương dương, ảnh hưởng trực tiếp tới khả năng có con của nam giới.
• Hút thuốc lá: Đây là nguyên nhân hàng đầu dẫn tới vô sinh nam. Hút thuốc lá làm tinh trùng bị suy yếu, dị dạng hoặc teo tinh hoàn.
• Thường xuyên mặc quần áo bó sát: Thói quen xấu này khiến nhiệt độ tinh hoàn tăng lên, ngăn cản quá trình sinh tinh.
• Quan hệ tình dục không an toàn: Quan hệ tình dục thô bạo, quan hệ nhiều lần liên tục sẽ làm tổn thương dương vật, gây trở ngại cho quá trình sinh sản của nam giới.
• Tiếp xúc nhiều với các hóa chất và chất độc như thuốc trừ sâu, bức xạ, cần sa… và steroid.
• Tổn thương do ung thư và quá trình chữa trị.
• Một số trường hợp vô sinh nam mà nguyên nhân không thể xác định, trong đó có thể là do nguyên nhân di truyền.
• Căng thẳng, stress…

Nguyên nhân từ nữ giới

• Có vấn đề với vòi trứng: tắc vòi trứng, ứ dịch vòi trứng… Điều này gây cản trở cho quá trình “gặp gỡ” của noãn đã rụng và tinh trùng để thụ tinh
• Bất thường phóng noãn. Đó là tình trạng xuất hiện kỳ kinh không phóng noãn hoặc rối loạn phóng noãn.
• Những vấn đề bất thường về tử cung: cổ tử cung ngắn, polyp buồng tửu cung, nhân xơ dưới niêm mạc, lạc nội mạc tử cung…
• Vấn đề liên quan đến niêm mạc tử cung: tụ dịch vết mổ đẻ, niêm mạc tử cung mỏng…
• Dữ trữ buồng trứng cạn kiệt trước thời kỳ tiền mãn kinh 
• Căng thẳng, stress trong thời gian dài
• Rối loạn hệ thống miễn dịch…

Vô sinh chưa rõ nguyên nhân là gì?

30% là cơ hội có thai tối đa hàng tháng đối với một phụ nữ nếu họ quan hệ không dùng biện pháp tránh thai. 

Những khảo sát cơ bản ban đầu để đánh giá bao gồm:

• Đánh giá dự trữ buồng trứng
• Khảo sát tử cung, vòi trứng
• Xét nghiệm tinh dịch đồ.

🔥🔥🔥🔥 Những lưu ý cho bệnh nhân trước khi làm thủ thuật – phẫu thuật nam học.

🔥🔥🔥🔥 Hội chứng PCOS có thể phát hiện qua siêu âm không?

Vô sinh chưa rõ nguyên nhân được chẩn đoán nếu tất cả các khảo sát cơ bản ban đầu đều trong giới hạn bình thường.

Vô sinh chưa rõ nguyên nhân chiếm 10% trong tất cả các nguyên nhân gây chậm con.

Một số nguyên nhân gây vô sinh có thể sẽ được phát hiện trong quá trình điều trị vô sinh chưa rõ nguyên nhân.

Vô sinh chưa rõ nguyên nhân nên làm gì?

Các biện pháp lựa chọn đối với vô sinh chưa rõ nguyên nhân

• Để có thai tự nhiên, tối ưu khả năng có thai bằng cách tăng tần suất quan hệ vào thời điểm thụ thai.
• Kích thích buồng trứng nhẹ có hoặc không bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI).
• Thụ tinh ống nghiệm (IVF).

🔵🔵🔵🔵 AMH thấp có gặp khó khăn gì khi điều trị hiếm muộn không?

🔵🔵🔵🔵 Hãy khuyên chồng đi khám hiếm muộn nếu có các dấu hiệu này

Một số khuyến cáo được đề nghị dựa vào các bằng chứng y học

• Ở cặp vợ chồng vô sinh chưa rõ nguyên nhân tiên lượng có thai tự nhiên trong vòng 12 tháng tiếp theo (ước tính >30%), để có thai tự nhiên việc tối ưu khả năng có thai nên được thực hiện trong vòng 6 tháng tiếp theo.
•  Ở cặp vợ chồng vô sinh chưa rõ nguyên nhân và người chồng có tổng số tinh trùng di động > 10 triệu và tiên lượng có thai tự nhiên  < 30%, IUI với kích thích buồng trứng nhẹ là lựa chọn đầu tay.
• Hiệu quả của 6 chu kỳ kích thích buồng trứng nhẹ kết hợp IUI hơn IVF ở đối tượng vô sinh chưa rõ nguyên nhân. Thực hiện bơm IUI có thể  ít nhất là 3 chu kỳ ở những cặp vợ chồng có chỉ định.
• Ngoài ra, IVF là lựa chọn đầu tay ở đối tượng vô sinh chưa rõ nguyên nhân bởi tỷ lệ có thai cao trong thời gian ngắn. Tuy nhiên chi phí để thực hiện IVF sẽ cao hơn so với những biện pháp khác.

👉👉👉👉 Em bé sinh ra khoẻ mạnh từ kỹ thuật PGT-M tại Viện. 

👉👉👉👉 Bị polyp buồng tử cung có chuyển phôi được không?

Vô sinh chưa rõ nguyên nhân có nhiều lựa chọn để điều trị. Việc có thai tự nhiên chỉ phù hợp ở những đối tượng vợ chồng còn trẻ. Là thời gian mong con ngắn và các chỉ số tinh dịch đồ trong giới hạn bình thường.

Khi quyết định điều để tăng cơ hội có thai, kích trứng IUI là lựa chọn đầu tay. Có thể lặp lại nhiều lần bơm IUI để tăng cơ hội có thai cộng dồn trước khi lựa chọn IVF.