Bệnh nhân mắc hội chứng PCOS 32 tuổi sinh con khoẻ mạnh!

Hội chứng PCOS hay còn gọi là hội chứng buồng trứng đa nang ở nữ giới. Đây là một vấn đề liên quan đến rối loạn chuyển hoá ảnh hưởng đến sức khoẻ sinh sản. PCOS là tình trạng khá phổ biến ở các bệnh nhân vô sinh hiếm muộn tại Viện Mô phôi. Đã có rất nhiều trường hợp bệnh nhân mắc hội chứng này rất khó có thai. Việc điều trị cho bệnh nhân PCOS sẽ dựa theo tình trạng cụ thể của bệnh nhân để có phác đồ phù hợp. Dưới đây là một trường hợp bệnh nhân mắc hội chứng PCOS 32 tuổi sinh con khoẻ mạnh.

Nguyên nhân nào gây ra hội chứng PCOS?

Hội chứng buồng trứng đa nang – HCBTĐN (PCOS: polycystic ovarian syndrome) là rối loạn nội tiết và chuyển hóa phổ biến, xảy ra trong khoảng 5-10% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.

Buồng trứng đa nang là một nguyên nhân phổ biến gây ra rối loạn phóng noãn. Phụ nữ mắc buồng trứng đa nang có số nang trứng ở hai buồng trứng nhiều hơn so với mức bình thường.

XEM THÊM: Sau chuyển phôi que thử thai hai vạch là đã có thai chưa?

Những nang nhỏ này thường không phát triển hình thành nang trứng trội được, dẫn đến việc trứng không thể thoát ra để thụ tinh với tinh trùng. Đồng thời, vỏ bao quanh buồng trứng cũng có thể trở nên dày hơn.

Biểu hiện lâm sàng của hội chứng:

Rối loạn phóng noãn: thông qua các biểu hiện của rối loạn kinh nguyệt
Các dấu hiệu cường androgen: định lượng testosterone trong máu
Hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm: Sự hiện diện của ≥12 nang noãn có kích thước 2-9mm

Dấu hiệu PCOS

Rối loạn kinh nguyệt, thậm chí vô kinh.
Khó có thai do PCOS gây ức chế rụng trứng.
Rậm lông vùng mặt, ngực, lưng hoặc chân tay.
Tăng cân.
Tóc thưa hoặc rụng tóc.
Da dầu hoặc mụn trứng cá.

Không phải mọi phụ nữ mắc PCOS đều có tất cả các triệu chứng trên và mức độ của các triệu chứng có thể thay đổi từ vừa đến nặng. Một số phụ nữ mắc PCOS chỉ biểu hiện bất thường về chu kỳ kinh nguyệt và/hoặc muộn con.

trieu chung pcos — *Một số triệu chứng của hội chứng PCOS.*

Nguyên nhân nào gây ra hội chứng buồng trứng đa nang?

Nguyên nhân của HCBTĐN hiện nay vẫn chưa được tìm ra đầy đủ. Có thể do di truyền trong gia đình, vấn đề nội tiết tố tăng lên trong quá trình phát triển hoặc yếu tố lối sống, thực phẩm.

Di truyền học

Phụ nữ mắc HCBTĐN có khả năng có mẹ, dì hoặc chị gái mắc cao hơn 50% so với phụ nữ không có.

Lối sống

Lối sống bao gồm cả thực phẩm và sinh hoạt hằng ngày có thể làm cho các triệu chứng của HCBTĐN trở nên nghiêm trọng hơn hoặc ít hơn.

Hormone (nội tiết tố)

Các triệu chứng và dấu hiệu của HCBTĐN xảy ra do sự mất cân bằng của hai hormone: Insulin và Androgen.

Phụ nữ thừa cân cũng có thể ảnh hưởng không lành mạnh đến các hormone này. Phụ nữ giảm cân có thể giúp giảm những triệu chứng.

Phụ nữ mắc PCOS có thể có thai bằng phương pháp nào?

Qua thực tế thăm khám tại Viện Mô phôi, tỷ lệ nữ giới mắc hội chứng PCOS trong các cặp vợ chồng hiếm muộn chiếm tỷ lệ cao. Người bị HCBTĐN có thể hiếm muộn, khó có con. Thậm chí vô sinh do nồng độ hormone nam cao ngăn cản sự rụng trứng khiến chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc không rụng trứng hàng tháng. Ngoài ra, thừa cân làm giảm khả năng sinh sản và có thể góp phần khiến phụ nữ mắc HCBTĐN mất nhiều thời gian hơn để thụ thai.

Một số biến chứng nguy hiểm do PCOS gây ra

Nguy cơ ung thư nội mạc tử cung

Phụ nữ mắc HCBTĐN có nguy cơ bị ung thư nội mạc tử cung cao hơn so với những khác. Do ảnh hưởng của estrogen nên lớp nội mạc tử cung sẽ dày lên để chuẩn bị thụ thai. Nếu người phụ nữ không thụ thai, lớp niêm mạc sẽ bong ra tạo nên hiện tượng kinh nguyệt. Trong khi đó, nếu chu kì kinh nguyệt bất thường hoặc mất kinh, niêm mạc tử cung cứ dày lên và không chịu bong ra do tác dụng của estrogen. Mức estrogen trong cơ thể cao làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.

Béo phì

Một số nghiên cứu chỉ ra béo phì cũng đóng vai trò trong cơ chế bệnh sinh của bệnh lý đa nang buồng trứng. Người ta nhận thấy rằng cân nặng đóng vai trò rất quan trọng trong thúc đẩy các triệu chứng lâm sàng của đa nang buồng trứng. Kiểm soát cân nặng ở mức độ phù hợp có thể giúp cải thiện tiên lượng của bệnh.

Tiểu đường type 2

Ở phụ nữ mắc HCBTĐN, tình trạng kháng insulin khiến lượng đường glucose trong máu tăng cao, dẫn đến nguy cơ mắc tiểu đường tuýp 2 và bệnh tiền tiểu đường.

Bệnh tim

Theo báo cáo của các tổ chức khoa học phụ nữ bị PCOS có tỷ lệ gia tăng các yếu tố nguy cơ với bệnh tim mạch, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, tiểu đường, béo phì và các yếu tố nguy cơ không phân loại như protein phản ứng C (CRP), homocystein.

Hội chứng chuyển hóa

Hội chứng đa nang buồng trứng có thể dẫn đến các rối loạn chuyển hóa nguy hiểm như tình trạng huyết áp cao, đường huyết cao, cholesterol HDL thấp, cholesterol LDL cao… dẫn đến nguy cơ mắc bệnh lý tim mạch, tiểu đường tuýp 2, đột quỵ… Có khoảng ⅓ phụ nữ mắc PCOS có khả năng các mắc hội chứng chuyển hóa.

Rối loạn kinh nguyệt

Đây được xem là ảnh hưởng lớn đối với chị em mắc buồng trứng đa nang. Việc rối loạn kinh nguyệt dẫn đến rối loạn rụng trứng vì vậy việc thụ thai có thể gặp nhiều khó khăn hơn bình thường

Vô sinh

Các bằng chứng dịch tễ học cho thấy buồng trứng đa nang là nguyên nhân phổ biến nhất của rối loạn phóng noãn. Từ đó, làm tăng nguy cơ vô sinh.

Một số phương pháp giúp phụ nữ PCOS có thể có thai

Kích trứng quan hệ tự nhiên

Nguyên lý của phương pháp này là giúp cho các bệnh nhân dễ rụng trứng. Bác sĩ sẽ tiến hành kích trứng. Đồng thời sẽ theo dõi và tính toán thời điểm trứng ổn để diễn ra quan hệ vợ chồng. Mục tiêu của phương pháp này là xác định thời điểm tỷ lệ có thai cao nhất để quan hệ tự nhiên.

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI)

IUI – hay còn gọi là thụ tinh nhân tạo, bơm tinh trùng vào buồng tử cung. Đây là phương pháp hỗ trợ sinh sản đơn giản, chi phí thấp và không xâm lấn. Bác sĩ sẽ tiến hành kích trứng cho bệnh nhân. Đồng thời theo dõi quá trình phát triển của nang trứng. Sau đó tiến hành bơm tinh trùng đã qua lọc rửa để bơm vào tử cung của người vợ. Tinh trùng được lựa chọn là những “con giống” tốt nhất, nhằm tối ưu tỷ lệ có thai. Tỷ lệ thành công của phương pháp này khoảng 15-20%.

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)

Đây được coi là phương pháp hỗ trợ sinh sản hiện đại nhất hiện nay. IVF bao gồm nhiều bước khác nhau. Mỗi giai đoạn đóng vai trò quan trọng đặc biệt tạo nên chu kỳ điều trị khép kín. Bệnh nhân sẽ được kích thích buồng trứng và theo dõi để lấy trứng ra ngoài để kết hợp với tinh trùng tốt nhất của người chồng tạo thành phôi. Phôi sau khi được nuôi trong phòng lab sẽ được chuyển vào tử cung của người vợ.

Bệnh nhân mắc hội chứng PCOS 32 tuổi sinh con khoẻ mạnh!

Đó là trường hợp của vợ chồng chị N. (Phú Thọ). Anh chị đến Viện khám sau khi đã thăm khám ở một số đơn vị trước đó. Vì cảm thấy không yên tâm nên anh chị đã đến Viện Mô phôi gặp bác sĩ để thăm khám lại.

Sau khi có các kết quả xét nghiệm, chị N. được chẩn đoán mắc hội chứng PCOS. Bác sĩ tư vấn hai vợ chồng điều trị thụ tinh trong ống nghiệm.

Sau quá trình kích trứng, bệnh nhân thu được 4 phôi ngày 5. Bác sĩ chỉ định bệnh nhân chuyển một phôi ngày 5. Và thật may mắn, bệnh nhân đậu thai ngay lần đầu chuyển phôi.

Ngày 17/02/2025, bệnh nhân báo tin vui đến bác sĩ điều trị:

“Em bé bác Sơn chuyển phôi ngày 8/6/2024 đây ạ. Gia đình con cảm ơn bác Sơn và BS Tuấn nhiều ạ.” Như vậy sau chu kỳ điều trị thành công, bệnh nhân vẫn còn 3 phôi lưu trữ tại Viện. Chúc mừng thành công của gia đình. Chúc em bé của vợ chồng chị N. hay ăn chóng lớn.