Mắc hội chứng PCOS có thể bơm IUI không?

PCOS được đặc trưng bởi các triệu chứng điển hình:

Rối loạn phóng noãn: thông qua các biểu hiện của rối loạn kinh nguyệt. 

• Kinh thưa có chu kỳ trên 35 ngày,hoặc có kinh ít hơn 8 chu kỳ trong 1 năm.
• Vô kinh: khi không có kinh trên 6 tháng.

Nguyên nhân gây ra hội chứng PCOS là gì?

Nguyên nhân của HCBTĐN hiện nay vẫn chưa được tìm ra đầy đủ. Có thể do di truyền trong gia đình, vấn đề nội tiết tố tăng lên trong quá trình phát triển hoặc yếu tố lối sống, thực phẩm.

• Di truyền học

Phụ nữ mắc HCBTĐN có khả năng có mẹ, dì hoặc chị gái mắc cao hơn 50% so với phụ nữ không có.

• Lối sống

Lối sống bao gồm cả thực phẩm và sinh hoạt hằng ngày có thể làm cho các triệu chứng của HCBTĐN trở nên nghiêm trọng hơn hoặc ít hơn.

• Hormone (nội tiết tố)

Các triệu chứng và dấu hiệu của HCBTĐN xảy ra do sự mất cân bằng của hai hormone: Insulin và Androgen.

Phụ nữ thừa cân cũng có thể ảnh hưởng không lành mạnh đến các hormone này. Phụ nữ giảm cân có thể giúp giảm những triệu chứng.

• Kháng insulin

Sự gia tăng nồng độ insulin khiến buồng trứng của bạn sản xuất và giải phóng hormone nam (androgen). Sự gia tăng hormone nam ức chế rụng trứng và góp phần gây ra các triệu chứng khác của PCOS. Insulin giúp cơ thể bạn xử lý glucose (đường) và sử dụng nó để tạo năng lượng. Kháng insulin có nghĩa là cơ thể bạn không xử lý insulin đúng cách, dẫn đến lượng glucose cao trong máu.

• Thừa cân – béo phì

Hầu hết những người mắc PCOS thường là những người có vấn đề thừa cân, tuy nhiên, nguy cơ cũng có thể ảnh hưởng đến những người gầy nếu cơ thể họ không cân đối, đặc biệt là béo vòng bụng.  

Một số biến chứng nguy hiểm do PCOS gây ra

Nguy cơ ung thư nội mạc tử cung

Phụ nữ mắc HCBTĐN có nguy cơ bị ung thư nội mạc tử cung cao hơn so với những khác. Do ảnh hưởng của estrogen nên lớp nội mạc tử cung sẽ dày lên để chuẩn bị thụ thai. Nếu người phụ nữ không thụ thai, lớp niêm mạc sẽ bong ra tạo nên hiện tượng kinh nguyệt. Trong khi đó, nếu chu kì kinh nguyệt bất thường hoặc mất kinh, niêm mạc tử cung cứ dày lên và không chịu bong ra do tác dụng của estrogen. Mức estrogen trong cơ thể cao làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.

Béo phì

Một số nghiên cứu chỉ ra béo phì cũng đóng vai trò trong cơ chế bệnh sinh của bệnh lý đa nang buồng trứng. Người ta nhận thấy rằng cân nặng đóng vai trò rất quan trọng trong thúc đẩy các triệu chứng lâm sàng của đa nang buồng trứng. Kiểm soát cân nặng ở mức độ phù hợp có thể giúp cải thiện tiên lượng của bệnh.

Tiểu đường type 2

Ở phụ nữ mắc HCBTĐN, tình trạng kháng insulin khiến lượng đường glucose trong máu tăng cao, dẫn đến nguy cơ mắc tiểu đường tuýp 2 và bệnh tiền tiểu đường. 

Bệnh tim

Theo báo cáo của các tổ chức khoa học phụ nữ bị PCOS có tỷ lệ gia tăng các yếu tố nguy cơ với bệnh tim mạch, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, tiểu đường, béo phì và các yếu tố nguy cơ không phân loại như protein phản ứng C (CRP), homocystein.

Hội chứng chuyển hóa

Hội chứng đa nang buồng trứng có thể dẫn đến các rối loạn chuyển hóa nguy hiểm như tình trạng huyết áp cao, đường huyết cao, cholesterol HDL thấp, cholesterol LDL cao… dẫn đến nguy cơ mắc bệnh lý tim mạch, tiểu đường tuýp 2, đột quỵ… Có khoảng ⅓ phụ nữ mắc PCOS có khả năng các mắc hội chứng chuyển hóa.

Rối loạn kinh nguyệt

Đây được xem là ảnh hưởng lớn đối với chị em mắc buồng trứng đa nang. Việc rối loạn kinh nguyệt dẫn đến rối loạn rụng trứng vì vậy việc thụ thai có thể gặp nhiều khó khăn hơn bình thường

Vô sinh

Các bằng chứng dịch tễ học cho thấy buồng trứng đa nang là nguyên nhân phổ biến nhất của rối loạn phóng noãn. Từ đó, làm tăng nguy cơ vô sinh. 

Phương pháp IUI là gì?

Thụ tinh nhân tạo – IUI là phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (Intrauterine Insemination – IUI), được tiến hành bằng cách chọn lọc những tinh trùng khỏe nhất của người chồng, sau đó bơm vào buồng tử cung của người vợ ở thời điểm rụng trứng. Kết quả là tinh trùng bơi vào ống dẫn trứng, thụ tinh với trứng của người vợ và thụ thai như bình thường.

>Những mốc khám thai IVF mẹ bầu nên lưu ý.

>Làm mẹ sau 15 năm mong con!

Chỉ định điều trị bơm tinh trùng vào buồng tử cung

• Đối với nam: Có rối loạn xuất tinh: Lỗ tiểu đóng thấp, xuất tinh ngược dòng, rối loạn cương; Tinh trùng ít, tinh trùng kém di động, tinh trùng dị dạng, hoặc phối hợp các yếu tố trên với mức độ nhẹ; Kháng thể kháng tinh trùng ở nam giới, hoặc kháng thể kháng tinh trùng ở nữ giới.
• Đối với nữ: Rụng trứng không đều; lạc nội mạc tử cung mức độ nhẹ và trung bình; vô sinh chưa rõ nguyên nhân.

Điều kiện thực hiện 

• Ít nhất một trong hai ống dẫn trứng thông
• Buồng trứng còn hoạt động
• Tinh trùng bất thường mức độ nhẹ hoặc vừa (dựa theo kết quả tinh dịch đồ).

Hiện nay tỷ lệ thành công của phương pháp IUI dao động 15-20%.

Mắc hội chứng PCOS có thể bơm IUI không?

Bơm IUI là phương pháp hỗ trợ sinh sản có chỉ định cụ thể. Vậy phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang thì sao?

Trường hợp mắc hội chứng PCOS có thể bơm IUI

Khi được chẩn đoán mắc hội chứng PCOS không ít chị em sẽ lo mình khó có con, thậm chí không thể can thiệp bằng phương pháp hỗ trợ sinh sản. Vậy thực tế, phụ nữ bị buồng trứng đa nang có làm IUI được không?

Phụ nữ bị buồng trứng đa nang vẫn có chỉ định làm IUI vì buồng trứng đa nang gây rối loạn rụng trứng. Bên cạnh đó, nữ giới cần phải có một trong hai vòi trứng còn chức năng, tinh trùng chồng bất thường mức độ nhẹ hoặc vừa.

Với quy trình IUI, bác sĩ dùng thuốc kích trứng để có được 1 – 2 nang trứng trội, sau đó kích thích rụng trứng và chọn được thời điểm trứng rụng để bơm tinh trùng vào buồng tử cung. Nhờ đó, quá trình gặp trứng của tinh trùng được rút ngắn, cơ hội thụ tinh thành công tăng.

Ưu – nhược điểm của IUI đối với phụ nữ bị buồng trứng đa nang

Hỗ trợ sinh sản cho phụ nữ bị buồng trứng đa nang bằng phương pháp IUI có những ưu và nhược điểm nhất định:

Ưu điểm:

• Chi phí thấp hơn so với IVF.
• Quy trình thực hiện đơn giản, ít xâm lấn.

Nhược điểm:

• Quá kích buồng trứng do thuốc kích trứng.
• Dễ mang đa thai do kích thích rụng đồng thời nhiều trứng trong một thời điểm.