Sau chuyển phôi có giấy nghỉ hưởng bảo hiểm không?

Hiện nay hiếm muộn đang được xem là một chứng bệnh của thời đại. Tỷ lệ các cặp vợ chồng khó có con ngày càng gia tăng và có dấu hiệu trẻ hóa. Việt Nam là một trong các quốc gia có tỉ lệ vô sinh cao. Theo một số thống kê gần đây thì tỷ lệ hiếm muộn, vô sinh tại Việt Nam chiếm khoảng 7.7%. Ước tính mỗi năm có hơn 1 triệu cặp vợ chồng vô sinh. Trong số này, khoảng 50% là cặp vợ chồng ở độ tuổi dưới 30. Điều trị hiếm muộn là quá trình phức tạp đòi hỏi nhiều về thời gian và chi phí. IVF là phương pháp hỗ trợ sinh sản gồm nhiều bước khác nhau. Trong đó chuyển phôi được xem là chặng cuối trong hành trình này. Vậy sau chuyển phôi có giấy nghỉ hưởng bảo hiểm không?

Vô sinh là gì?

Vô sinh được định nghĩa là một bệnh bởi Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Vô sinh được định nghĩa là tình trạng vợ chồng sau một năm chung sống, quan hệ tình dục trung bình 2-3 lần/tuần, không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào mà người vợ vẫn chưa có thai. Thời gian đối với người vợ trên 35 tuổi chỉ còn 06 tháng. 

Trong đó, 40% nguyên nhân từ người chồng, 40% từ người vơ, 10% do cả 2 và 10% không rõ nguyên nhân. Dù nguyên nhân do vợ hay chồng, thì bệnh nhân nên đi khám sớm khi đã mong con trên 1 năm mà chưa thụ thai. Việc thăm khám sớm sẽ giúp phát hiện sớm các nguyên nhân để có phác đồ điều trị phù hợp. 

Có hai dạng vô sinh:

• Vô sinh nguyên phát: từ khi quan hệ tính dục quá 6 tháng hoặc 12 tháng không có thai lần nào.
• Vô sinh thứ phát: đã từng mang thai nhưng sau đó không thể có thai lần nữa.

Nguyên nhân từ phía nam giới

Nguyên nhân từ phía nam giới có thể do nhiều vấn đề như:

• Sự gián đoạn chức năng tinh hoàn hoặc phóng tinh
• Bất thường về số lượng và chất lượng tinh trùng: vô tinh hoặc thiểu năng tinh trùng…
• Rối loạn nội tiết tố
• Rối loạn di truyền. Một số bất thường liên quan đến số lượng nhiễm sắc thể như Hội chứng Klinefelter, 

Nguyên nhân từ nữ giới

• Có vấn đề với vòi trứng: tắc vòi trứng, ứ dịch vòi trứng… Điều này gây cản trở cho quá trình di chuyển của tinh trùng và của phôi
• Bất thường phóng noãn. Đó là tình trạng xuất hiện kỳ kinh không phóng noãn.
• Những vấn đề bất thường về tử cung: cổ tử cung ngắn, polyp buồng tử cung, nhân xơ dưới niêm mạc, lạc nội mạc tử cung…
• Vấn đề liên quan đến niêm mạc tử cung: tụ dịch vết mổ đẻ, niêm mạc tử cung mỏng…
• Dữ trữ buồng trứng cạn kiệt trước thời kỳ tiền mãn kinh 
• Căng thẳng, stress trong thời gian dài…
• Rối loạn hệ thống miễn dịch…

Bệnh nhân nên đến khám hiếm muộn vào thời điểm nào?

Trước đây, bệnh nhân cần đến vào ngày 2 của chu kỳ kinh nguyệt để khám hiếm muộn.

Hiện nay, đối với phác đồ điều trị mới, bệnh nhân có thể đến khám hiếm muộn vào bất kì thời điểm nào nếu sắp xếp được thời gian. AMH được xem là chỉ số nội tiết rất quan trọng của phụ nữ, không bị phụ thuộc vào chu kỳ kinh nguyệt nên có thể xét nghiệm thời điểm nào không bị ảnh hưởng tới kết quả. 

Người chồng có thể đến khám hiếm muộn khi kiêng xuất tinh 3-5 ngày để có kết quả tinh dịch đồ chính xác nhất. 

Thụ tinh trong ống nghiệm là gì?

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là phương pháp hỗ trợ sinh sản mà trong đó tinh trùng của người chồng và trứng của người vợ sẽ được thụ tinh trong phòng Lab để tạo thành phôi. Phôi được nuôi ngày 3 gọi là phôi ngày 3, phôi nuôi lên ngày 5 gọi là phôi ngày 5. Sau đó phôi sẽ được chuyển lại buồng tử cung của người vợ vào thời điểm thích hợp.

🔥🔥🔥🔥 Xét nghiệm NIPT có an toàn cho thai nhi không?

🔥🔥🔥🔥 Em bé Phương Anh của Viện 02 tháng tuổi.

Những trường hợp nào được chỉ định IVF?

• Vô sinh do rối loạn phóng noãn,
• Tắc hoặc ứ dịch hai vòi trứng, đã cắt bỏ hai vòi trứng…
• Vô sinh do các bệnh lý tại buồng tử cung như lạc nội mạc trong cơ tử cung, u xơ tử cung.
• Vô sinh do tinh trùng yếu, tinh trùng ít hoặc xuất tinh ngược, không có tinh trùng trong tinh dịch…
• Cặp vợ chồng lớn tuổi, dự trữ buồng trứng ở người vợ suy giảm.
• Áp dụng phương pháp bơm tinh trùng nhiều lần nhưng thất bại.
• Vô sinh – hiếm muộn chưa rõ nguyên nhân.
• Các cặp vợ chồng mang gen bệnh như Thalassemia, Hemophilia… cần sàng lọc tiền làm tổ để giảm thiểu nguy cơ sinh con mắc bệnh…

Thụ tinh trong ống nghiệm là phương pháp gồm nhiều giai đoạn khác nhau như:

• Kích thích buồng trứng,
• Chọc hút trứng, tạo phôi,
• Trữ đông phôi,
• Chuẩn bị niêm mạc tử cung (chuyển phôi tưởi không trải qua bước này),
• Chuyển phôi, thử thai.

Chuyển phôi là gì?

Chuyển phôi là một thủ thuật của quy trình thụ tinh trong ống nghiệm. Đây là kỹ thuật đưa phôi vào lại cơ thể mẹ để phôi phát triển thành thai nhi. Chuyển phôi được thực hiện dưới siêu âm. Phôi được chuyển vào cơ thể mẹ có thể là phôi đã được nuôi đến ngày 3 hoặc ngày 5.

Những lưu ý trước khi chuyển phôi

Bệnh nhân cần đến trước giờ hẹn để hoàn tất các thủ tục trước khi tiến hành chuyển phôi. 

Đầu tiên, bạn sẽ cần siêu âm để quan sát tử cung, phần phụ dễ dàng hơn nên có thể cần uống khoảng 300 – 500ml nước. Việc nhịn tiểu sẽ giúp việc quan sát trên siêu âm rõ ràng hơn. Sau chuyển phôi các chị có thể đi tiểu bình thường mà không lo phôi “trôi” ra ngoài.

👉👉👉👉 Bệnh nhân đã sinh con khoẻ mạnh sau hai lần sảy thai.

👉👉👉👉 Kinh thưa ảnh hưởng gì đến khả năng sinh sản ở phụ nữ?

Theo PGS.TS.BS Trịnh Thế Sơn – Giám đốc Viện chia sẻ: “Tại Viện thì quá trình này cũng không vất vả đối với bệnh nhân, bệnh nhân không đau. Chúng tôi sẽ dùng những catheter rất nhỏ để đưa phôi vào trong buồng tử cung của người mẹ. Và catheter vừa nhỏ vừa mềm để đảm bảo làm sao không sang chấn niêm mạc tử cung. Vì thế quá trình này sẽ không đau đớn cho người mẹ. Vì vậy các chị hoàn toàn có thể yên tâm.”

Quy trình chuyển phôi

Sau một thời gian chuẩn bị niêm mạc, khi hình thái và độ dày niêm mạc lý tưởng, bạn sẽ được hẹn lịch chuyển phôi. 

Quy trình chuyển phôi tại Viện Mô phôi lâm sàng Quân đội gồm các bước:

• Đầu tiên đưa ống catheter chuyên dụng đã được chuẩn bị một cách nhẹ nhàng qua cổ tử cung dưới hướng dẫn siêu âm (siêu âm ở bụng và bạn có thể nhìn thấy catheter được đưa vào buồng tử cung trên màn hình siêu âm)
• Khi catheter chuyển phôi đã chuẩn bị sẵn sàng, các chuyên viên phôi học sẽ chứa phôi vào Catheter chuyên dụng nhỏ hơn. Và các chuyên viên phôi học mang Catheter chuyên dụng đã có phôi vào phòng chuyển phôi khi mọi thứ đã được chuẩn bị sẵn sàng, bác sĩ sẽ đưa ống thông có chứa phôi qua Catheter chuyên dụng đã được chuẩn bị.
• Khi Catheter chuyên dụng chứa phôi nằm đúng vị trí, phôi sẽ được đặt vào buồng tử cung. Bạn có thể nhìn thấy qua màn hình siêu âm bên trong niêm mạc tử cung. Tuy nhiên do phôi quá nhỏ để nhìn thấy trên màn hình siêu âm bạn chỉ có thể thấy những giọt môi trường chứa phôi được bơm qua Catheter và đặt phôi vào vị trí an toàn trong lòng tử cung
• Bước cuối cùng các chuyên viên phôi học kiểm tra lại Catheter chứa phôi lần nữa dưới kính hiển vi với độ phóng đại cao để xác nhận rằng phôi đã được chuyển.

🌱🌱🌱🌱 Béo phì có liên quan đến khả năng sinh sản của phụ nữ?

🌱🌱🌱🌱 Tình trạng người nam có bộ nhiễm sắc thể 47.XXY là mắc bệnh gì?

Sau chuyển phôi có giấy nghỉ hưởng bảo hiểm không?

Về điều này tại Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi, bổ sung bởi Luật BHYT sửa đổi năm 2024 có quy định về các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế như:

“Điều 23. Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế

1. Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả.

2. Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

3. Khám sức khỏe.

4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.

6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ…”

Như vậy, trường hợp sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản thì không được hưởng bảo hiểm y tế. Điều này đồng nghĩa với việc điều trị IVF không được hưởng bảo hiểm y tế. Và sau chuyển phôi không được nghỉ hưởng bảo hiểm xã hội.

Tại Viện Mô phôi, bệnh nhân sau chuyển phôi được giấy nghỉ tối đa 14 ngày. Tuy nhiên đây là giấy nghỉ, không phải nghỉ hưởng bảo hiểm xã hội.