Hai lần chuyển phôi đều thành công của chị Phương

Năm 1978 em bé đầu tiên trên thế giới ra đời từ kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm. Từ đó đến nay, mỗi năm có hàng triệu cặp vợ chồng trên thế giời được làm cha mẹ. Thụ tinh trong ống nghiệm là một phương pháp hỗ trợ sinh sản hiện đại có nhiều giai đoạn. Mỗi giai đoạn đóng vai trò quan trọng riêng biệt tạo nên thành công của phương pháp này. Tại Viện Mô phôi, hơn 24 năm qua đã có hơn 15.000 em bé chào đời khoẻ mạnh. Trong số đó, có rất nhiều trường hợp thành công ở lần đầu chuyển phôi. Trong đó có trường hợp của vợ chồng chị Phương ở Hà Nội. Hai lần chuyển phôi đều thành công của chị Phương ở tuổi 34.

Thụ tinh trong ống nghiệm là gì?

Thụ tinh trong ống nghiệm là gì? Thụ tinh trong ống nghiệm(In vitro fertilization – IVF) là kỹ thuật lấy tinh trùng của người chồng và trứng của người vợ để thụ tinh trong phòng thí nghiệm, tạo thành phôi. Sau đó, phôi sẽ được đưa trở lại buồng tử cung của người vợ để làm tổ, bắt đầu một thai kỳ. Phôi được nuôi ngày 3 gọi là phôi ngày 3, phôi nuôi lên ngày 5 gọi là phôi ngày 5.

Một ca điều trị IVF gồm có nhiều bước khác nhau như:

Khám và hoàn thiện hồ sơ,
Kích thích buồng trứng,
Chọc hút noãn, tạo phôi,
Sinh thiết phôi (nếu có),
Trữ đông phôi (nếu có phôi trữ đông, chuyển phôi đông lạnh),
Chuẩn bị niêm mạc tử cung (đối với trường hợp chuyển phôi đông lạnh),
Chuyển phôi.

ĐTHTSS — *Thụ tinh trong ống nghiệm là phương pháp hỗ trợ sinh sản hiện đại gồm nhiều bước khác nhau.*

Những trường hợp được chỉ định thụ tinh trong ống nghiệm

Cũng như tất cả các kỹ thuật y khoa khác, thụ tinh trong ống nghiệm cũng có chỉ định riêng. Không phải tất cả các trường hợp hiếm muộn đều phải làm IVF. Dưới đây là một số trường hợp được chỉ định thực hiện IVF tại Viện Mô phôi:

Vô sinh do rối loạn phóng noãn, tắc hoặc tổn thương hai vòi trứng, đã cắt bỏ vòi trứng…
Vô sinh do các bệnh lý tại buồng tử cung như lạc nội mạc trong cơ tử cung, u xơ tử cung.
Vô sinh do tinh trùng yếu, tinh trùng ít hoặc xuất tinh ngược, không có tinh trùng trong tinh dịch…
Cặp vợ chồng lớn tuổi, dự trữ buồng trứng ở người vợ suy giảm.
Áp dụng phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung nhiều lần nhưng thất bại.
Vô sinh – hiếm muộn chưa rõ nguyên nhân.
Các cặp vợ chồng mang gen bệnh như Thalassemia, Hemophilia… cần sàng lọc tiền làm tổ để giảm thiểu nguy cơ sinh con mắc bệnh.

Thời gian cho một ca thụ tinh trong ống nghiệm mất bao lâu?

Thông thường một ca thụ tinh ống nghiệm mất tối thiểu là 5 tuần (đối với chuyển phôi tươi). Và khoảng ba chu kỳ kinh của người vợ đối với chuyển phôi đông lạnh. Thời gian làm IVF được xác định cụ thể như sau:

Kiểm tra sức khỏe sinh sản tổng quát của 2 vợ chồng. Thăm khám, sàng lọc, để hoàn thiện hồ sơ IVF.
Nếu không có bệnh lý phụ khoa cần điều trị bệnh nhân sẽ được chỉ định tiêm thuốc kích thích buồng trứng trong vòng 10 – 12 ngày.
Mất thêm 34 – 36 giờ nữa kể từ mũi tiêm thuốc kích thích rụng trứng để tiến hành thủ thuật chọc hút trứng.
Trứng và tinh trùng sẽ được kết hợp với nhau để tạo phôi. Phôi được nuôi cấy trong thời gian 3- 6 ngày, tùy theo phác đồ điều trị của từng cặp đôi trước khi chuyển phôi vào tử cung của người vợ.
Đối với chuyển phôi tươi, bệnh nhân chuyển phôi trong chu kỳ kích trứng. Đối với chuyển phôi đông lạnh, bệnh nhân cần chuẩn bị niêm mạc tử cung từ ngày 2 chu kỳ kinh tiếp theo. Chuẩn bị niêm mạc khoảng 18-20 ngày, nếu thuận lợi, bệnh nhân được chỉ định chuyển phôi.
Khoảng 12 ngày sau chuyển phôi, bệnh nhân được yêu cầu thực hiện xét nghiệm beta hCG nhằm xác định tình trạng mang thai.

Như vậy, thời gian điều trị sẽ phụ thuộc nhiều vào sức khoẻ của bệnh nhân.

Thụ tinh trong ống nghiệm khoảng bao nhiêu tiền?

Chu kỳ điều trị IVF trải qua các giai đoạn quan trọng như:

Hoàn thiện hồ sơ IVF
Kích thích buồng trứng
Chọc hút noãn và nuôi phôi
Sinh thiết phôi (nếu có đối với các trường hợp có chỉ định)
Trữ phôi (đối với trường hợp chuyển phôi trữ lạnh)
Chuẩn bị niêm mạc tử cung (đối với chuyển phôi đông lạnh)
Chuyển phôi.

Tại Viện Mô phôi, nhiều bệnh nhân đã và đang điều trị đánh giá là cơ sở điều trị vô sinh – hiếm muộn có chi phí “rẻ” hơn so với dịch vụ nhận được. Bệnh nhân khi làm IVF, điều trị đến giai đoạn nào thì đóng phí đến đấy, không phải ứng trước bất kỳ khoản nào.

Chi phí cho một ca IVF thường quy tại Viện có chi phí dao động từ 70.000.000 – 90.000.000 đồng.

Hai lần chuyển phôi đều thành công của chị Phương

Vợ chồng chị Phương đã từng điều trị thụ tinh trong ống nghiệm tại Viện có một cháu năm nay đã 3 tuổi. Bố mẹ gọi yêu cháu là Bim. Và hiện tại ở lần chuyển phôi thứ hai của vợ chồng chị, anh chị cũng may mắn thành công. Ở lần chuyển phôi thứ hai này chị được bác sĩ chuẩn bị niêm mạc bằng chu kỳ tự nhiên.

>Xét nghiệm di truyền tiền làm tổ – cơ hội sinh con khoẻ mạnh

>Chính sách hỗ trợ quân nhân khi điều trị hiếm muộn.

528742622 4116948531909265 471018897704298238 n — *Em bé Bim 3 tuổi – thành quả chuyển phôi lần đầu tại Viện của vợ chồng chị Phương.*

Một số phác đồ chuẩn bị nội mạc tử cung hiện nay

Hiện có 3 phác đồ chính trong chuẩn bị nội mạc tử cung để chuyển phôi trữ.

Theo dõi chu kỳ tự nhiên

Theo dõi chu kỳ tự nhiên là phương pháp chuẩn bị nội mạc tử cung bằng chu kỳ tự nhiên. Rất ít can thiệp lên chu kỳ sinh lý của bệnh nhân.

Bệnh nhân sẽ được theo dõi sự phát triển của nang noãn với siêu âm đầu dò ngả âm đạo. Thông thường, lần siêu âm đầu tiên của bệnh nhân được thực hiện vào những ngày đầu của chu kỳ kinh (ngày 1 đến ngày 5 vòng kinh) để loại trừ nang cơ năng.

Những lần siêu âm sau sẽ được thực hiện cách mỗi 1-4 ngày. Tùy theo sự phát triển của nang noãn. Khi nang noãn có kích thước dưới 12mm, trung bình mỗi ngày nang noãn lớn thêm 1mm, có thể siêu âm mỗi 3-4 ngày. Khi nang noãn có kích thước từ 12mm trở lên, trung bình mỗi ngày nang noãn lớn thêm 2mm, cần siêu âm sát hơn.

Sử dụng thuốc nội tiết ngoại sinh

Sử dụng thuốc nội tiết ngoại sinh là phương pháp chuẩn bị nội mạc tử cung bằng estrogen và progesterone đưa từ ngoài cơ thể vào.

Siêu âm vào ngày 7 vòng kinh để đánh giá độ dày và hình ảnh của nội mạc tử cung. Liều estrogen có thể được duy trì hoặc tăng liều tùy theo kết quả siêu âm. Liều tối đa là 16 mg/ngày. Lịch hẹn siêu âm có thể linh động từ 3-5 ngày tùy theo kết quả siêu âm của nội mạc tử cung.

Khi nội mạc tử cung dày từ 8mm trở lên và có hình ảnh đẹp (hình hạt cà phê) quyết định chuyển phôi trữ.

Kích thích buồng trứng nhẹ

Phác đồ kích thích buồng trứng trong chuyển phôi trữ nên được thực hiện tương tự như một chu kỳ kích thích buồng trứng để bơm IUI. Hoặc để thụ tinh trong ống nghiệm với phương pháp trưởng thành trứng non (IVM). Điều này có nghĩa là chúng ta chỉ cần kích thích buồng trứng nhẹ với liều thấp vừa phải để kích thích một vài nang noãn phát triển, nhằm tiết ra estrogennội sinh cao hơn so mức sinh lý để tác động lên nội mạc tử cung.

Chuẩn bị nội mạc tử cung theo kiểu IVM có kích thích buồng trứng nhẹ và ngắn ngày hơn. Bệnh nhân sẽ được tiêm thuốc kích thích buồng trứng 75-100 IU trong vòng 3 ngày, thường vào ngày thứ 9 đến ngày 11 chu kỳ. Tiêm hCG vào ngày kế tiếp. Siêu âm đánh giá nội mạc tử cung vào 2 ngày sau tiêm hCG.

Chuẩn bị niêm mạc tử cung khoảng bao nhiêu ngày?

Quá trình chuẩn bị niêm mạc tử cung thường bắt đầu từ ngày 2 chu kỳ kinh. Bằng siêu âm, xét nghiệm nội tiết, bác sĩ sẽ thông báo bạn đủ điều kiện chuẩn bị niêm mạc. Thông thường, thời gian theo dõi niêm mạc khoảng 15-20 ngày kể từ ngày 2 chu kỳ kinh. Thời gian này có thể dao động tuỳ theo sự đáp ứng thuốc của từng bệnh nhân. Tối đa không quá 20 ngày chuẩn bị niêm mạc. Trong thời gian này, bệnh nhân có thể tái khám 4, 5, 6 lần tuỳ trường hợp.

Sau quá trình chuẩn bị niêm mạc bằng chu kỳ tự nhiên, bệnh nhân đáp ứng tốt và được chỉ định chuyển phôi. Hôm nay ngày 12 sau chuyển phôi, bệnh nhân đã có thai lần 2 và được bác sĩ điều chỉnh đơn thuốc.