Khi nào bạn cần can thiệp hỗ trợ sinh sản?

Vô sinh hiếm muộn hiện nay là vấn đề được cả xã hội quan tâm. Hiện nay, không chỉ các cặp vợ chồng lớn tuổi khó có con mà ngay cả người trẻ cũng gặp. Đặc biệt, tình trạng vô sinh hiếm muộn ngày nay đang có xu hướng trẻ hoá và phức tạp. Có những trường hợp, nếu không có sự can thiệp của các phương pháp hỗ trợ sinh sản bệnh nhân không thể có con tự nhiên. Vậy khi nào bạn cần can thiệp hỗ trợ sinh sản? Viện Mô phôi thực hiện những phương pháp hỗ trợ sinh sản nào?

Khi nào bạn cần đi khám hiếm muộn?

Khi nào bạn được coi là vô sinh hiếm muộn?

Vô sinh hiếm muộn hiện nay được coi là căn bệnh của thời hiện đại. Khi mà xã hội ngày càng phát triển, tỷ lệ vô sinh cũng ngày càng tăng lên đi kèm với vô sinh trẻ hoá.

Vô sinh thường được định nghĩa là không có khả năng thụ thai sau 1 năm quan hệ tình dục thường xuyên, không có biện pháp bảo vệ. Đối với phị nữ trên 35 tuổi chỉ còn 06 tháng. Vô sinh được định nghĩa là một bệnh bởi Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).

Khi đó, các cặp vợ chồng cần đến các cơ sở chuyên khoa để được thăm khám và tư vấn.

Trước đây, khi khoa học còn chưa phát triển, chuyên ngành Hỗ trợ sinh sản còn “non trẻ”, nhiều trường hợp vô sinh không thể có con. Tuy nhiên hiện nay, khoa học đã làm nên những điều kỳ diệu, biến những điều không thể thành có thể. Các phương pháp hỗ trợ sinh sản đã giúp nhiều cặp vợ chồng được làm cha mẹ. Vì thế, các đôi vợ chồng nên đi thăm khám hiếm muộn và điều trị càng sớm càng tốt.

Vô sinh có mấy loại?

Vô sinh được chia thành 2 dạng là vô sinh nguyên phát và vô sinh thứ phát.

Vô sinh nguyên phát là tình trạng vô sinh ở những cặp vợ chồng, trong đó người vợ chưa mang thai lần nào.
Vô sinh thứ phát là tình trạng vô sinh ở những cặp vợ chồng đã từng mang thai. (bao gồm những lần sảy thai). Tâm lý chung của những cặp vợ chồng thường tương đối chủ quan trong việc có thêm con. Do họ nghĩ rằng mình đã sinh con rồi nên lần sau cũng sẽ tương tự. Thực tế, nhiều cặp đôi lại cảm thấy vô cùng lúng túng và bất ngờ khi phát hiện tình trạng vô sinh thứ phát của mình.

Nguyên nhân dẫn đến vô sinh hiếm muộn

Nguyên nhân vô sinh từ nam giới

Những vấn đề trong quá trình xuất tinh như xuất tinh sớm, …
Có vấn đề về tinh trùng: Số lượng tinh trùng thấp, tinh trùng bị dị dạng…
Mắc các bệnh nam khoa: Viêm tuyến tiền liệt,… Đây là các bệnh lý dễ dẫn tới tình trạng vô sinh ở nam giới.
Sự bất thường trong chức năng sản xuất tinh trùng.
Sử dụng nhiều rượu bia: Lạm dụng rượu bia sẽ làm suy giảm chất lượng tinh trùng, giảm ham muốn. Các chất độc tích tụ trong rượu bia sẽ gây rối loạn cương dương, ảnh hưởng trực tiếp tới khả năng có con của nam giới.
Hút thuốc lá: Đây là nguyên nhân hàng đầu dẫn tới vô sinh nam. Hút thuốc lá làm tinh trùng bị suy yếu, dị dạng hoặc teo tinh hoàn.
Thường xuyên mặc quần áo bó sát: Thói quen xấu này khiến nhiệt độ tinh hoàn tăng lên, ngăn cản quá trình sinh tinh.
Quan hệ tình dục không an toàn: Quan hệ tình dục thô bạo, quan hệ nhiều lần liên tục sẽ làm tổn thương dương vật, gây trở ngại cho quá trình sinh sản của nam giới.
Tiếp xúc nhiều với các hóa chất và chất độc như thuốc trừ sâu, bức xạ, cần sa… và steroid.
Tổn thương do ung thư và quá trình chữa trị.
Một số trường hợp vô sinh nam mà nguyên nhân không thể xác định, trong đó có thể là do nguyên nhân di truyền.
Căng thẳng, stress…

Nguyên nhân từ nữ giới

Có vấn đề với vòi trứng: tắc vòi trứng, ứ dịch vòi trứng… Điều này gây cản trở cho quá trình di chuyển của trứng và của phôi
Bất thường phóng noãn. Đó là tình trạng xuất hiện kỳ kinh không phóng noãn.
Những vấn đề bất thường về tử cung: cổ tử cung ngắn, polyp buồng tửu cung, nhân xơ dưới niêm mạc, lạc nội mạc tử cung…
Vấn đề liên quan đến niêm mạc tử cung: tụ dịch vết mổ đẻ, niêm mạc tử cung mỏng…
Dữ trữ buồng trứng cạn kiệt trước thời kỳ tiền mãn kinh
Căng thẳng, stress trong thời gian dài…
Rối loạn hệ thống miễn dịch…

Khi nào bạn cần can thiệp hỗ trợ sinh sản?

Năm 2001, Viện Mô phôi bắt đầu điều trị IVF ca đầu tiên. Năm 2002, hai em bé song sinh chào đời khoẻ mạnh. Từ đó đến nay, hàng năm, Viện điều trị thành công cho hàng ngàn gia đình hiếm muộn đón con yêu khoẻ mạnh.

Hiện nay, Viện triển khai một số phương pháp hỗ trợ sinh sản như IUI, IVF, ICSI/IVF. Và mỗi phương pháp đều có chỉ định cụ thể cho tình trạng của bệnh nhân.

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung – IUI

Thụ tinh nhân tạo – IUI là phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (Intrauterine Insemination – IUI), được tiến hành bằng cách chọn lọc những tinh trùng khỏe nhất của người chồng, sau đó bơm vào buồng tử cung của người vợ ở thời điểm rụng trứng. Kết quả là tinh trùng bơi vào ống dẫn trứng, thụ tinh với trứng của người vợ và thụ thai như bình thường. Tỷ lệ thành công của phương pháp này là 15-20%.

iui — *Bơm tinh trùng vào buồng tử cung.*

Chỉ định điều trị bơm tinh trùng vào buồng tử cung

Đối với nam: Có rối loạn xuất tinh: Lỗ tiểu đóng thấp, xuất tinh ngược dòng, rối loạn cương; Tinh trùng ít, tinh trùng kém di động, tinh trùng dị dạng, hoặc phối hợp các yếu tố trên với mức độ nhẹ; Kháng thể kháng tinh trùng ở nam giới, hoặc kháng thể kháng tinh trùng ở nữ giới.
Đối với nữ: Rụng trứng không đều; lạc nội mạc tử cung mức độ nhẹ và trung bình; vô sinh chưa rõ nguyên nhân.

Thụ tinh trong ống nghiệm – IVF

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là trong đó tinh trùng của người chồng và trứng của người vợ sẽ được thụ tinh trong phòng Lab để tạo thành phôi. Phôi được nuôi ngày 3 gọi là phôi ngày 3, phôi nuôi lên ngày 5 gọi là phôi ngày 5.

Những ai nên làm IVF?

Vô sinh do rối loạn phóng noãn, tắc hoặc tổn thương vòi trứng, đã cắt bỏ vòi trứng…
Vô sinh do các bệnh lý tại buồng tử cung như lạc nội mạc trong cơ tử cung, u xơ tử cung.
Vô sinh do tinh trùng yếu, tinh trùng ít hoặc xuất tinh ngược, không có tinh trùng trong tinh dịch…
Cặp vợ chồng lớn tuổi, dự trữ buồng trứng ở người vợ suy giảm.
Áp dụng phương pháp bơm tinh trùng nhiều lần nhưng thất bại.
Vô sinh – hiếm muộn chưa rõ nguyên nhân.
Các cặp vợ chồng mang gen bệnh như Thalassemia, Hemophilia… cần sàng lọc tiền làm tổ để giảm thiểu nguy cơ sinh con mắc bệnh.

Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn – ICSI

ICSI là gì? ICSI hay còn gọi là tiêm tinh trùng vào bào tương noãn, là phương pháp tiêm trực tiếp tinh trùng vào noãn để tạo phôi. Hiện nay ICSI là phương pháp hỗ trợ sinh sản được triển khai rộng rãi trên toàn thế giới với tỷ lệ thành công cao và được áp dụng trong nhiều chỉ định khác nhau trong điều trị vô sinh.

Đối tượng chỉ định

Hiện nay ICSI cũng được khuyến cáo nên thực hiện thường quy trên những bệnh nhân có đáp ứng buồng trứng kém. Điều này để hạn chế nguy cơ thất bại trong thụ tinh, hoặc thụ tinh thấp. Trường hợp vợ ít trứng, suy buồng trứng cũng được chỉ định ICSI để tăng tỷ lệ thành công.
ICSI được áp dụng cho những trường hợp thiểu năng tinh trùng nặng. Hoặc những trường hợp tinh trùng được lấy từ mào tinh hoặc tinh hoàn qua phẫu thuật.