AMH thấp có gặp khó khăn gì khi điều trị hiếm muộn không?

AMH hiện nay là một chỉ số tin cậy trong điều trị hiếm muộn. Chỉ số này đánh giá dự trữ buồng trứng ở người phụ nữ. Đây cũng là xét nghiệm bắt buộc khi đến khám hiếm muộn nữ tại Viện Mô phôi. Có rất nhiều trường hợp bệnh nhân khám tại Viện Mô phôi có chỉ số AMH ở ngưỡng rất thấp. Hiện nay, không chỉ có phụ nữ lớn tuổi mới gặp tình trạng AMH thấp. Mà có rất nhiều chị em dưới 30 tuổi gặp phải tình trạng suy buồng trứng sớm. Vậy AMH thấp có gặp khó khăn gì khi điều trị hiếm muộn không?

Ngày 04/07/2024: Sau chuyển phôi khi nào có tim thai?

Ngày 03/07/2024: Sau 5 lần sinh non bố mẹ đã có em!

Ngày 27/06/2024: Hai lần chuyển phôi đều thành công tại Viện!

Ngày 02/07/2024: Chuẩn bị niêm mạc có nên uống nước cam không?

Ngày 02/07/2024: Quy trình chuẩn bị niêm mạc tử cung để chuyển phôi đông lạnh.

Ngày 03/07/2024: Một trường hợp bệnh nhân vô tinh điều trị thành công!

Khi nào chỉ số AMH được xem là thấp?

AMH viết tắt của cụm từ tiếng Anh (Anti – Mullerian Hormone) là một hormone được sản xuất bởi các tế bào hạt của nang noãn buồng trứng. Chỉ số AMH cho biết số lượng trứng non hiện có ở hai bên buồng trứng hay còn gọi là dự trữ buồng trứng. Dựa vào chỉ số AMH có thể đánh giá được khả năng sinh sản của phụ nữ ở thời điểm hiện tại và tương lai.

Xét nghiệm AMH là gì?

Xét nghiệm AMH là xét nghiệm đo nồng độ hormone Anti-Mullerian trong máu. AMH cho biết số nang noãn non hiện có trong buồng trứng, hay còn gọi là dự trữ buồng trứng.

Dự trữ buồng trứng càng tốt có nghĩa là khả năng sinh sản của buồng trứng càng cao và ngược lại. Nồng độ AMH không thay đổi đáng kể trong suốt chu kỳ kinh và giảm dần theo tuổi.

Đối tượng cần làm xét nghiệm AMH

Nếu bạn là phụ nữ đang gặp khó khăn trong vấn đề mang thai hay đơn thuần bạn là phụ nữ đang trong độ tuổi sinh sản và bạn đang cần kiểm tra về tình trạng buồng trứng trước khi kết hôn. Xét nghiệm AMH có thể cung cấp thông tin về dự trữ buồng trứng còn lại cũng như cơ hội có thai của của người phụ nữ là bao nhiêu.

• Phụ nữ cần xét nghiệm AMH khi bị vô sinh hiếm muộn
• Buồng trứng đa nang.
• Suy buồng trứng sớm.
• Rối loạn kinh nguyệt, ít kinh, thưa kỳ và vô kinh.
• Theo dõi hiệu quả quá trình điều trị vô sinh.
• Ung thư buồng trứng.
• Tiên lượng mãn kinh.

Yếu tố nào ảnh hưởng đến chỉ số AMH?

• Độ Tuổi: Khi tuổi càng cao, AMH của phụ nữ sẽ giảm theo độ tuổi, số noãn noãn bất thường di truyền tăng
• Tình trạng hút thuốc, uống rượu: Lối sống không lành mạnh, uống nhiều bia rượu, hút thuốc lá, sử dụng chất kích thích ảnh hưởng tới chỉ số AMH, khiến cho quá trình suy giảm AMH diễn ra nhanh hơn
• Tình trạng béo phì
• Buồng trứng đa nang
• Sử dụng thuốc tránh thai: có thể làm giảm số lượng nang noãn hiện có ở buồng trứng, khiến chỉ số AMH giảm.
• Hóa trị, xạ trị
• Phẫu thuật một hoặc cả hai buồng trứng…

AMH được xem là thấp khi nào?

Chỉ số AMH được đánh giá như sau:

• Bình thường, chỉ số AMH ở phụ nữ dưới 38 tuổi khoảng từ 2,2 – 6,8 ng/mL.
• Nếu chỉ số AMH thấp trong khoảng từ 1,0 – 1,5 ng/mL đồng nghĩa với khả năng dự trữ buồng trứng bị suy yếu. Tuy nhiên, bệnh nhân này vẫn có khả năng mang thai.
• Nếu chỉ số AMH dưới 1 ng/ml thì đa phần tiên lượng là người này rất khó mang thai.
• Nếu chỉ số AMH dưới 0,5ng/ml thể hiện dự trữ buồng trứng rất thấp, hai buồng trứng đã teo nhỏ và giảm chức năng trầm trọng, buồng trứng gần như không có nang noãn thứ cấp và không có hiện tượng phóng noãn. Trường hợp này nếu có nhu cầu có thai, bác sĩ sẽ tư vấn bệnh nhân phải xin noãn để làm thụ tinh trong ống nghiệm IVF.

Ý nghĩa của chỉ số AMH

AMH liên quan mật thiết đến thụ tinh trong ống nghiệm

Xét nghiệm chỉ số AMH là xét nghiệm đáng tin cậy để dự đoán đáp ứng kích thích buồng trứng. Chỉ số AMH có liên quan trực tiếp đến kết quả của phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm.

AMH tiên lượng khả năng sinh sản

Bác sĩ có thể dựa vào chỉ số AMH để tiên lượng khả năng có thai, tư vấn thời điểm tốt nhất để mang thai tự nhiên cũng như có biện pháp can thiệp điều trị hỗ trợ sinh sản cho những cặp vợ chồng hiếm muộn. Chỉ số AMH quá thấp hoặc quá cao so với chỉ số AMH chuẩn cho thấy khả năng thụ thai gặp ít nhiều khó khăn.

Nồng độ AMH được xem là dấu hiệu của sự lão hóa buồng trứng

Theo thời gian, số lượng và chất lượng trứng ở hai bên buồng trứng giảm dần gây ra hiện tượng lão hóa buồng trứng. Chỉ số AMH cho biết số noãn còn lại của buồng trứng để đánh giá mức độ lão hoá. Chỉ số AMH cũng có thể tiên đoán độ tuổi mãn kinh ở phụ nữ. Thông thường, độ tuổi mãn kinh ở chị em khoảng 45-50 tuổi, chỉ số AMH giảm dần và mất hẳn. 

AMH thấp có gặp khó khăn gì khi điều trị hiếm muộn không?

Khi dự trữ buồng trứng của người phụ nữ nằm trong giới hạn bình thường và có chỉ định IVF, khả năng đáp ứng với kích thích buồng trứng sẽ tốt hơn. Từ đó, bệnh nhân sẽ có cơ hội thu được nhiều nang noãn hơn. 

Phụ nữ có chỉ số AMH thấp, bên cạnh khả năng dự trữ buồng trứng suy giảm thì khả năng đáp ứng với thuốc kích thích buồng trứng cũng kém. Do đó, bác sĩ sẽ sử dụng thuốc hoặc liều cao. Với trường hợp này, cơ hội có thai thấp hơn những người có chỉ số AMH bình thường. 

Đối với các trường hợp bệnh nhân suy buồng trứng, cơ hội khi điều trị IVF sẽ giảm đáng kể. Với những trường hợp AMH thấp có thể có một phác đồ đó là kích thích buồng trứng nhẹ. Phác đồ kích thích nhẹ buồng trứng (Mild Stimulation) với nhiều ưu điểm: tiết kiệm chi phí, sử dụng ít thuốc và phù hợp với những bệnh nhân có dự trữ buồng trứng thấp.