Các phương pháp hỗ trợ sinh sản hiện nay

Trước đây, khi các phương pháp hỗ trợ sinh sản chưa ra đời, làm cha mẹ chỉ là giấc mơ với hàng triệu người trên thế giới. Nhưng hiện nay với sự phát triển mạnh mẽ của công nghệ hỗ trợ sinh sản, nhiều cặp vợ chồng muộn con hiện thực hóa giấc mơ làm cha mẹ. Đó chính là tầm quan trọng của các phương pháp hỗ trợ sinh sản hiện nay trên thế giới. Vậy các phương pháp hỗ trợ sinh sản hiện nay bao gồm những phương pháp nào? Lịch sử hình thành của các phương pháp hỗ trợ sinh sản này ra sao? Theo dõi nội dung bài viết dưới đây để hiểu rõ hơn về vấn đề này.

Sự ra đời của các phương pháp hỗ trợ sinh sản hiện nay trên thế giới

Phương pháp hỗ trợ sinh sản (tiếng Anh là Assisted Reproductive Technology – viết tắt là ART) là một thuật ngữ y khoa dùng để chỉ các kỹ thuật can thiệp nhằm giúp quá trình thụ thai diễn ra thuận lợi hơn khi việc thụ thai tự nhiên gặp khó khăn.

Sự ra đời của các phương pháp hỗ trợ sinh sản là một trong những thành tựu y học vĩ đại nhất của thế kỷ 20, giúp thay đổi cuộc đời của hàng triệu cặp vợ chồng hiếm muộn. Hiện nay tại Việt Nam, có hai phương pháp hỗ trợ sinh sản chủ yếu là thụ tinh nhân tạo và thụ tinh trong ống nghiệm.

Thụ tinh nhân tạo

Phương pháp IUI ra đời khi nào?

Thụ tinh nhân tạo – IUI là phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (Intrauterine Insemination – IUI), được tiến hành bằng cách chọn lọc những tinh trùng khỏe nhất của người chồng, sau đó bơm vào buồng tử cung của người vợ ở thời điểm rụng trứng. Kết quả là tinh trùng bơi vào ống dẫn trứng, thụ tinh với trứng của người vợ và thụ thai như bình thường.

>Tinh dịch và tinh trùng có khác nhau không?

>PGT-M giúp bệnh nhân sinh con khoẻ mạnh

Bơm iiui — *Minh hoạ kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung.*

Năm 1790: Bác sĩ phẫu thuật người Scotland, John Hunter, được ghi nhận là người đầu tiên thực hiện thành công việc thụ tinh nhân tạo trên người. Ông đã giúp một người thợ may bị dị tật lỗ tiểu thấp thụ thai cho vợ mình bằng cách sử dụng ống tiêm để đưa tinh trùng vào âm đạo
Thập niên 1970 – 1980: Đây là giai đoạn IUI bùng nổ và trở nên phổ biến trên toàn cầu.
Năm 1982: Bác sĩ Geoffrey Sher và các cộng sự được coi là những người tiên phong trong việc “lọc rửa tinh trùng” (sử dụng máy ly tâm và môi trường nuôi cấy) để loại bỏ các thành phần có hại trong tinh dịch trước khi bơm vào tử cung.

Tại Việt Nam, phương pháp IUI bắt đầu được áp dụng rộng rãi từ những năm 1990.

Chỉ định điều trị bơm tinh trùng vào buồng tử cung

Đối với nam. Có rối loạn xuất tinh: Lỗ tiểu đóng thấp, xuất tinh ngược dòng, rối loạn cương. Tinh trùng ít, tinh trùng kém di động, tinh trùng dị dạng. Hoặc phối hợp các yếu tố trên với mức độ nhẹ; Kháng thể kháng tinh trùng ở nam giới, hoặc kháng thể kháng tinh trùng ở nữ giới.
Đối với nữ: Rụng trứng không đều; lạc nội mạc tử cung mức độ nhẹ và trung bình; vô sinh chưa rõ nguyên nhân.

Thụ tinh trong ống nghiệm

Thụ tinh trong ống nghiệm là gì? Thụ tinh trong ống nghiệm(In vitro fertilization – IVF) là kỹ thuật lấy tinh trùng của người chồng và trứng của người vợ để thụ tinh trong phòng thí nghiệm, tạo thành phôi. Sau đó, phôi sẽ được đưa trở lại buồng tử cung của người vợ để làm tổ, bắt đầu một thai kỳ. Phôi được nuôi ngày 3 gọi là phôi ngày 3, phôi nuôi lên ngày 5, ngày 6 gọi là phôi nang.

>Tác động của stress đến khả năng sinh sản ở nam giới được hiểu hiện như thế nào?

>10 năm đồng hành cùng Viện và có hai bạn nhỏ!

Phương pháp IVF ra đời khi nào?

Ngày 25/07/1978, tại Anh, Louise Joy Brown – em bé đầu tiên trên thế giới ra đời bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) – đã chào đời. Sự kiện này gây chấn động toàn cầu, phá vỡ những rào cản về định kiến tôn giáo và đạo đức thời bấy giờ, mở ra kỷ nguyên mới cho y học sinh sản.

Những trường hợp được chỉ định thụ tinh trong ống nghiệm

Cũng như tất cả các kỹ thuật y khoa khác, thụ tinh trong ống nghiệm cũng có chỉ định riêng. Không phải tất cả các trường hợp hiếm muộn đều phải làm IVF. Dưới đây là một số trường hợp được chỉ định thực hiện IVF tại Viện Mô phôi:

Vô sinh do rối loạn phóng noãn, tắc hoặc tổn thương hai vòi trứng, đã cắt bỏ vòi trứng…
Vô sinh do các bệnh lý tại buồng tử cung như lạc nội mạc trong cơ tử cung, u xơ tử cung.
Vô sinh do tinh trùng yếu, tinh trùng ít hoặc xuất tinh ngược, không có tinh trùng trong tinh dịch…
Cặp vợ chồng lớn tuổi, dự trữ buồng trứng ở người vợ suy giảm.
Áp dụng phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung nhiều lần nhưng thất bại.
Vô sinh – hiếm muộn chưa rõ nguyên nhân.
Các cặp vợ chồng mang gen bệnh như Thalassemia, Hemophilia… cần sàng lọc tiền làm tổ để giảm thiểu nguy cơ sinh con mắc bệnh.

Sự phát triển của chuyên ngành Hỗ trợ sinh sản tại Việt Nam

Cuối tháng 7/1997, những trường hợp IVF đầu tiên ở Việt Nam được kích thích buồng trứng. Việt Nam bắt đầu phát triển kỹ thuật hỗ trợ sinh sản (KTHTSS) trong hoàn cảnh đặc biệt khó khăn. Vào thời điểm này, Việt nam vẫn còn lạc hậu về trình độ y học.

Các cột mốc phát triển của IVF Việt nam

1997 Thực hiện IVF đầu tiên
1998 Em bé IVF đầu tiên
1999 Các khóa đào tạo đầu tiên về IVF
1999 Em bé ICSI đầu tiên
1999 Em bé IVF-cho trứng đầu tiên
2000 Em bé đầu tiên từ nuôi cấy phôi nang
2000 Em bé mang thai hộ đầu tiên
2001 Kỹ thuật giảm thai
2002 Kỹ thuật trích tinh trùng cho bệnh nhân vô sinh nam
2002 Em bé đầu tiên từ MESA-ICSI
2003 Em bé đầu tiên từ phôi đông lạnh
2004 Em bé đầu tiên từ noãn đông lạnh
2006 Em bé đầu tiên từ phôi đông lạnh với kỹ thuật thủy tinh hóa
2008 Kỹ thuật hỗ trợ phôi thoát màng
2009 Kỹ thuật đông lạnh mô tinh hoàn
2009 Kỹ thuật chẩn đoán di truyền phôi.

Các dịch vụ và kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tại Viện Mô phôi

Khám và điều trị vô sinh/hiếm muộn nam – nữ

Năm 2001, Viện bắt đầu thực hiện thăm khám và điều trị cho bệnh nhân vô sinh/hiếm muộn. Từ đó đến nay, Viện trở thành địa chỉ tin cậy được bệnh nhân lựa chọn trong nhiều năm qua. Mỗi năm, Viện tiếp nhận hàng nhìn ca bệnh nhân, từ những ca bệnh đơn giản đến rất phức tạp từ mọi miền Tổ quốc.

Khám sức khoẻ tiền hôn nhân

Hiện nay, khám sức khoẻ tiền hôn nhân là một dịch vụ khám được triển khai thường quy tại Viện.

Trong xã hội hiện nay, nhất là khi tình trạng vô sinh hiếm muộn đang ngày càng trẻ hóa, việc khám sức khỏe trước kết hôn nhân lại càng quan trọng. Khi hai bạn đã có dự định kết hôn, hãy đến cơ sở y tế uy tín để được thực hiện các xét nghiệm cần thiết. Khi đến khám sức khoẻ tiền hôn nhân tại Viện Mô phôi, bệnh nhân sẽ được thăm khám tư vấn về sức khoẻ tổng quát và sức khoẻ sinh sản.

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI, AID)

Thụ tinh nhân tạo là phương pháp hỗ trợ sinh sản khá đơn giản, không xâm lấn và chi phí rẻ. IUI (thụt inh nhân tạo bằng tinh trùng tự thân) và AID (thụ tinh nhân tạo xin tình trùng) là những kỹ thuật thường quy tại Viện với tỷ lệ thành công từ 15-20%.

Thụ tinh trong ống nghiệm IVF

Thụ tinh trong ống nghiệm là trong đó tinh trùng của người chồng và trứng của người vợ sẽ được thụ tinh trong phòng Lab để tạo thành phôi. Phôi được nuôi ngày 3 gọi là phôi ngày 3, phôi nuôi lên ngày 5 gọi là phôi ngày 5.

Đây là phương pháp hỗ trợ sinh sản rất phức tạp, bao gồm nhiều giai đoạn khép kín. Đồng thời cũng là phương pháp có chi phí cao và tỷ lệ thành công tại Viện hiện nay khoảng 60%.

Phẫu thuật thu tinh trùng (MESA, PESA, TESE, Micro-TESE)

Một trong những thế mạnh của các bác sĩ tại Viện Mô phôi là nam học kết hợp các phương pháp thu tinh trùng hiệu quả trên bệnh nhân vô tinh như MESA, PESA, TESE, Micro-TESE. Trong đó, micro-TESE là phương pháp hiện đại nhất hiện nay trong chuyên ngành Nam học. Và Viện Mô phôi là đơn vị đầu tiên tại Việt Nam triển khai thành công kỹ thuật này vào năm 2010.

Lưu trữ tinh trùng, mô tinh hoàn, trứng (noãn), phôi

Đây là một trong những kỹ thuật thường quy tại Viện. Tinh trùng, noãn, phôi được trữ đông bằng phương pháp thuỷ tinh hoá, đảm bảo tỷ lệ sống của mẫu sau rã đông đạt gần 100%.