Chuyển phôi lần 2 hết bao nhiêu tiền?

Chuyển phôi là giai đoạn vô cùng quan trọng khi điều trị thụ tinh trong ống nghiệm. Sau khi phôi được tạo ra, bệnh nhân có thể được chuyển phôi tươi hoặc phôi đông lạnh. Đối với chuyển phôi đông lạnh, bệnh nhân cần trải qua quá trình chuẩn bị niêm mạc tử cung. Bệnh nhân có thể được sử dụng một trong những phác đồ chuẩn bị niêm mạc phù hợp. Chi phí chuyển phôi bao nhiêu là mối quan tâm của các chị em khi điều trị IVF. Vậy chuyển phôi vào ngày mấy chu kỳ kinh nguyệt? Chuyển phôi lần 2 hết bao nhiêu tiền?

Thụ tinh trong ống nghiệm là gì?

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là phương pháp hỗ trợ sinh sản mà trong đó tinh trùng của người chồng và trứng của người vợ sẽ được thụ tinh trong phòng Lab để tạo thành phôi. Phôi được nuôi ngày 3 gọi là phôi ngày 3, phôi nuôi lên ngày 5 gọi là phôi ngày 5. Sau đó phôi sẽ được chuyển lại buồng tử cung của người vợ vào thời điểm thích hợp.

Những trường hợp nào được chỉ định IVF?

Vô sinh do rối loạn phóng noãn,
Tắc hoặc ứ dịch hai vòi trứng, đã cắt bỏ hai vòi trứng…
Vô sinh do các bệnh lý tại buồng tử cung như lạc nội mạc trong cơ tử cung, u xơ tử cung.
Vô sinh do tinh trùng yếu, tinh trùng ít hoặc xuất tinh ngược, không có tinh trùng trong tinh dịch…
Cặp vợ chồng lớn tuổi, dự trữ buồng trứng ở người vợ suy giảm.
Áp dụng phương pháp bơm tinh trùng nhiều lần nhưng thất bại.
Vô sinh – hiếm muộn chưa rõ nguyên nhân.
Các cặp vợ chồng mang gen bệnh như Thalassemia, Hemophilia… cần sàng lọc tiền làm tổ để giảm thiểu nguy cơ sinh con mắc bệnh…

Thụ tinh trong ống nghiệm là phương pháp gồm nhiều giai đoạn khác nhau như:

Kích thích buồng trứng,
Chọc hút trứng, tạo phôi,
Trữ đông phôi,
Chuẩn bị niêm mạc tử cung (chuyển phôi tươi bỏ qua bước này),
Chuyển phôi, thử thai.

>Hai bố mẹ chuyển đoạn nhiễm sắc thể sinh con khoẻ mạnh.

>Em bé đến từ Quảng Trị thành công lần đầu chuyển phôi.

quy trình IVF — *Quy trình IVF tại viện.*

Khi nào bệnh nhân được chuyển phôi?

Chuyển phôi là thao tác bác sĩ sẽ đưa phôi sau khi đã thụ tinh vào buồng tử cung của người phụ nữ. Phôi sẽ được chứa trong Catheter chuyên dụng chuyển vào tử cung dưới hướng dẫn siêu âm.

Sẽ tuỳ từng trường hợp, bác sĩ sẽ quyết định bệnh nhân chuyển phôi tươi hay phôi đông lạnh. Đối với bệnh nhân chuyển phôi đông lạnh sẽ cần trải qua quá trình chuẩn bị nội mạc tử cung. Khi đó nội mạc được tối ưu, mở ra “cửa sổ làm tổ” của phôi.

Có những phương pháp nào để chuẩn bị niêm mạc?

Trong thụ tinh ống nghiệm, bệnh nhân có thể được chuyển phôi tươi hặc phôi đông lạnh. Chuyển phôi tươi sẽ được tiến hành trong chu kỳ kích trứng. Khi phôi được nuôi lên ngày 3 (gọi là phôi ngày 3) hoặc khi phôi được nuôi lên phôi nang (gọi là phôi ngày 5, phôi ngày 6), sẽ tuỳ từng bệnh nhân, bác sĩ sẽ có chỉ định. Chuyển phôi tươi không cần trải qua quá trình chuẩn bị nội mạc tử cung nên thời gian sẽ ngắn hơn, thường khoảng 5 tuần.

Đối với chu kỳ chuyển phôi đông lạnh, bệnh nhân sẽ cần trải qua quá trình chuẩn bị nội mạc tử cung. Quá trình này thường bắt đầu vào ngày 2 chu kỳ kinh nguyệt và thường không kéo dài quá 18 ngày. Có 3 phác đồ chuẩn bị niêm mạc tử cung hiện nay:

Theo dõi chu kỳ tự nhiên

Theo dõi chu kỳ tự nhiên là phương pháp chuẩn bị nội mạc tử cung bằng chu kỳ tự nhiên. Rất ít can thiệp lên chu kỳ sinh lý của bệnh nhân.

Bệnh nhân sẽ được theo dõi sự phát triển của nang noãn với siêu âm đầu dò ngả âm đạo. Thông thường, lần siêu âm đầu tiên của bệnh nhân được thực hiện vào những ngày đầu của chu kỳ kinh (ngày 1 đến ngày 5 vòng kinh) để loại trừ nang cơ năng.

Những lần siêu âm sau sẽ được thực hiện cách mỗi 1-4 ngày. Tùy theo sự phát triển của nang noãn. Khi nang noãn có kích thước dưới 12mm, trung bình mỗi ngày nang noãn lớn thêm 1mm, có thể siêu âm mỗi 3-4 ngày. Khi nang noãn có kích thước từ 12mm trở lên, trung bình mỗi ngày nang noãn lớn thêm 2mm, cần siêu âm sát hơn.

Sử dụng thuốc nội tiết ngoại sinh

Sử dụng thuốc nội tiết ngoại sinh là phương pháp chuẩn bị nội mạc tử cung bằng estrogen và progesterone đưa từ ngoài cơ thể vào.

Siêu âm vào ngày 7 vòng kinh để đánh giá độ dày và hình ảnh của nội mạc tử cung. Liều estrogen có thể được duy trì hoặc tăng liều tùy theo kết quả siêu âm. Liều tối đa là 16 mg/ngày. Lịch hẹn siêu âm có thể linh động từ 3-5 ngày tùy theo kết quả siêu âm của nội mạc tử cung.

Khi nội mạc tử cung dày từ 8mm trở lên và có hình ảnh đẹp (hình hạt cà phê) quyết định chuyển phôi trữ.

Ưu điểm:

Có thể áp dụng cho hầu hết mọi bệnh nhân bất kể chu kỳ kinh.

Đơn giản, dễ thực hiện, ít can thiệp hơn so với phác đồ kích thích buồng trứng.

Chủ động được ngày hẹn siêu âm và ngày chuyển phôi.

Không lo ngại về vấn đề rụng trứng sớm.

Nhược điểm:

Không áp dụng được cho những bệnh nhân có chống chỉ định dùng estrogen ngoại sinh như bệnh nhân có bệnh lý về gan, có nguy cơ thuyên tắc mạch, hoặc có tác dụng phụ nhiều khi dùng thuốc.

Kích thích buồng trứng nhẹ

Phác đồ kích thích buồng trứng trong chuyển phôi trữ nên được thực hiện tương tự như một chu kỳ kích thích buồng trứng để bơm IUI. Hoặc để thụ tinh trong ống nghiệm với phương pháp trưởng thành trứng non (IVM). Điều này có nghĩa là chúng ta chỉ cần kích thích buồng trứng nhẹ với liều thấp vừa phải để kích thích một vài nang noãn phát triển, nhằm tiết ra estrogen nội sinh cao hơn so mức sinh lý để tác động lên nội mạc tử cung.

Chuẩn bị nội mạc tử cung theo kiểu IVM có kích thích buồng trứng nhẹ và ngắn ngày hơn. Bệnh nhân sẽ được tiêm thuốc kích thích buồng trứng 75-100 IU trong vòng 3 ngày, thường vào ngày thứ 9 đến ngày 11 chu kỳ. Tiêm hCG vào ngày kế tiếp. Siêu âm đánh giá nội mạc tử cung vào 2 ngày sau tiêm hCG.

Ưu điểm:

Áp dụng được cho những bệnh nhân có chống chỉ định sử dụng nội tiết tố ngoại sinh.

Có hiệu quả ở những bệnh nhân không đáp ứng với phác đồ uống thuốc ngoại sinh (nội mạc tử cung mỏng, xấu).

Nhược điểm:

Bệnh nhân phải sử dụng thuốc kích thích buồng trứng. Dù là kích thích nhẹ, vẫn có nguy cơ quá kích buồng trứng.

Hầu như không hiệu quả đối với bệnh nhân suy hoặc giảm dự trữ buồng trứng.

Chuyển phôi vào ngày mấy chu kỳ kinh nguyệt?

Quá trình chuẩn bị niêm mạc tử cung thường bắt đầu từ ngày 2 hoặc 3 của chu kỳ kinh. Bằng siêu âm, xét nghiệm nội tiết, bác sĩ sẽ thông báo bạn đủ điều kiện chuẩn bị niêm mạc. Thông thường, thời gian theo dõi niêm mạc để chuyển phôi khoảng 15-20 ngày kể từ ngày 2 chu kỳ kinh, không quá 20 ngày. Thời gian này có thể dao động tuỳ theo sự đáp ứng thuốc của từng bệnh nhân.

Hướng dẫn bệnh nhân chuyển phôi

Quy trình của một ca chuyển phôi tại Viện diễn ra trong khoảng 5-10 phút. Bệnh nhân không cần gây mê và nằm trong tư thế phụ khoa.

Dưới đây là một số hướng dẫn:

Hai vợ chồng có mặt tại viện trước 30 phút để làm thủ tục hành chính. Hai vợ chồng kiểm tra vân tay, đóng dấu xác nhận của Viện.
Mang theo căn cước công dân đăng ký kết hôn bản gốc của hai vợ chồng (Nếu chồng vắng mặt phải có giấy ủy quyền của văn phòng công chứng)
Viết đơn cam kết chuyển phôi và ký trước mặt nhân viên y tế.
Uống nước, nhịn tiểu 2 giờ trước khi chuyển phôi.
Nằm nghỉ tại giường trong 1 giờ đầu tiên sau khi chuyển phôi.
Về nhà nghỉ ngơi, đi lại làm việc nhẹ nhàng, không làm việc nặng, không nằm bất động tại chỗ trên giường.
Dùng thuốc theo đơn. Không dùng găng tay, bao cao su để đặt thuốc, chỉ vệ sinh bằng nước sạch, không dùng các dung dịch rửa vệ sinh.
Sau khi chuyển phôi: ăn uống đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm, tránh rối loạn tiêu hóa hoặc táo bón.
Tái khám và xét nghiệm máu sau 12 ngày chuyển phôi.

Chi phí chuyển phôi lần 2 hết bao nhiêu tiền?

Một số trường hợp bệnh nhân khi chuyển phôi lần 1 chưa thành công có thắc mắc về chi phí chuyển phôi lần 2 là bao nhiêu.

Khi được chỉ định chuyển phôi trữ, bệnh nhân không cần trải qua quá trình kích trứng. Thay vào đó, bệnh nhân sẽ chuẩn bị niêm mạc tử cung tối ưu để chuyển phôi.

Sau khi niêm mạc tử cung đạt yêu cầu về độ dày và hình thái, bệnh nhân sẽ được sử dụng thuốc mở cửa sổ làm tổ. Chi phí cho quá trình chuẩn bị niêm mạc tử cung sẽ tuỳ vào từng trường hợp, khoảng 2.000.000-3.000.000đ.

Về chi phí chuyển phôi đông lạnh tại Viện Mô phôi bao gồm các chi phí như: