Một trong những chỉ số tin cậy hiện nay để đánh giá dự trữ buồng trứng là chỉ số AMH. AMH được coi là một trong những chỉ số quan trọng đánh giá khả năng sinh sản ở nữ giới. Phụ nữ từ khi sinh ra đã có một lượng trứng hữu hạn trong cơ thể. Ngay từ khi còn là bào thai, bé gái đã có một lượng trứng (noãn) nhất định. Khi đến tuổi dậy thì, các nang trứng sẽ lần lượt phát triển. Và theo đó, các nang trứng lần lượt “một đi không trở lại” theo chu kỳ kinh nguyệt. Chính vì vậy, dữ trữ buồng trứng của phụ nữ giảm dần theo thời gian. Đặc biệt có những trường hợp còn trẻ tuổi nhưng dự trữ buồng trứng suy giảm sớm. Vậy có cách nào để làm tăng số lượng trứng trong cơ thể không?
Có những phương pháp nào để đánh giá dự trữ buồng trứng?
Dự trữ buồng trứng được đặc trưng bởi chỉ số AMH. AMH (Anti – Mullerian Hormone) là loại hormon tiết trực tiếp từ tế bào hạt của nang buồng trứng, cho biết số nang noãn hiện có trong buồng trứng người phụ nữ. Chỉ số AMH được xem là chỉ số đánh giá dự trữ buồng trứng với các đặc điểm:
- Cao nhất khi 25 tuổi và có xu hướng giảm dần theo độ tuổi;
- Không bị thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt;
- Là yếu tố đánh giá khả năng dự trữ buồng trứng, tiên lượng khả năng sinh sản của người phụ nữ hiện tại và trong tương lai.
Ở phụ nữ, khả năng dự trữ buồng trứng càng tốt thì khả năng sinh sản càng tốt. Ngoài ra dự trữ buồng trứng còn được xác định bởi siêu âm nang thứ cấp AFC đầu chu kỳ kinh (ngày 2, ngày 3 đang hành kinh).
Xét nghiệm AMH
AMH là một hormone được sản xuất bởi các tế bào hạt của nang noãn buồng trứng. Chỉ số AMH cho biết số lượng trứng non hiện có ở hai bên buồng trứng hay còn gọi là dự trữ buồng trứng. Dựa vào chỉ số AMH có thể đánh giá được khả năng sinh sản của phụ nữ ở thời điểm hiện tại và tương lai.
❌❌❌ĐỌC NGAY: Bơm IUI có cần giấy đăng ký kết hôn không?
Kích thích buồng trứng IVF có gây hại cho buồng trứng không?

Xét nghiệm AMH là xét nghiệm đo nồng độ hormone Anti-Mullerian trong máu. AMH cho biết số nang noãn non hiện có trong buồng trứng, hay còn gọi là dự trữ buồng trứng.
Nồng độ AMH không thay đổi trong suốt chu kỳ kinh và giảm dần theo tuổi.
AMH à một trong những phương pháp chẩn đoán mang tính chính xác cao và là phương pháp đánh giá hàng đầu hiện nay. Vì AMH được tiết trực tiếp bởi các tế bào hạt của nang noãn buồng trứng. Có thể làm xét nghiệm AMH vào bất kì thời điểm nào. Lý do là nồng độ AMH là hằng định và không thay đổi theo chu kỳ.
Mức AMH có thể cung cấp số lượng noãn còn lại trên buồng trứng. Từ đó tiên đoán về khả năng sinh sản trong tương lai.
- AMH bình thường. Ở phụ nữ khỏe mạnh và dưới 38 tuổi, nồng độ AMH bình thường nằm trong khoảng từ 2,0 – 6,8ng/ml.
- AMH cao. Những ai có chỉ số AMH cao và quá cao (>10 ng/ml, thường gặp ở phụ nữ có buồng trứng đa nang).
- AMH thấp. Mức AMH thấp (1,0-1,5 ng/ml) cho thấy khả năng dự trữ buồng trứng thấp. Tuy nhiên vẫn có cơ hội mang thai. Còn với AMH cực thấp (dưới 0,5ng/ml) cho thấy còn rất ít trứng dự trữ và khả năng thụ thai là một vấn đề đáng lo ngại.
Siêu âm đếm nang noãn đầu chu kỳ
Kỹ thuật này thường được tiến hành vào ngày 2 – ngày 3 đang hành kinh của nữ giới. Phương pháp này hay còn gọi là siêu âm nang noãn AFC đầu chu kỳ. Khi đó, bác sĩ sẽ siêu âm qua ngã âm đạo để đếm số nang noãn xuất hiện đầu chu kỳ trên hai buồng trứng.
Ưu điểm của kỹ thuật này:
- Nhanh có kết quả, không gây đau đớn hay ảnh hưởng tâm lý,
- Chi phí thấp
- Ngoài xác định được số nang trứng ra thì có thể quan sát kích thước các nang trứng có đồng đều nhau hay không và dễ dàng hơn trong việc chỉ định phác đồ điều trị sao cho phù hợp với từng người bệnh.
Giảm dự trữ buồng trứng là gì?
Giảm dự trữ buồng trứng (diminished ovarian reserve – DOR) là tình trạng suy giảm số lượng trứng không hồi phục, nguyên nhân có thể do yếu tố tuổi, di truyền, điều trị thuốc, điều trị phẫu thuật và môi trường.
Một bé gái từ khi sinh ra đã có một lượng trứng hữu hạn trong cơ thể. Vào thời điểm sinh, bé gái có khoảng 1 triệu nang noãn ở 2 buồng trứng. Đến tuổi dậy thì, 2 buồng trứng chỉ còn khoảng 300.000 – 500.000 nang noãn. Sau đó các nang noãn không tăng số lượng mà chỉ giảm dần theo chu kỳ kinh nguyệt.
Có thể xét nghiệm AMH vào thời điểm nào?
AMH đang là xét nghiệm được ưu tiên và có thể được xem là tiêu chuẩn đánh giá tốt nhất để đánh giá khả năng dự trữ của buồng trứng cũng như khả năng sinh sản của phụ nữ.
Nồng độ AMH không có sự biến chuyển hoặc thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt nên có thể thực hiện xét nghiệm vào bất kì ngày nào của chu kỳ kinh. Đặc điểm không thay đổi này sẽ giúp việc xét nghiệm nội tiết đánh giá buồng trứng đảm bảo tính chính xác cũng như thuận tiện cho bệnh nhân.
Nồng độ AMH mặc dù không có sự thay đổi đáng kể trong suốt chu kỳ kinh nhưng lại bị giảm dần theo độ tuổi. Như vậy với những phụ nữ ở độ tuổi càng cao thì nồng độ AMH sẽ giảm thấp hơn so với những phụ nữ trẻ có cơ thể mạnh khỏe bình thường.
Nguyên nhân gây ra giảm dự trữ buồng trứng
Độ tuổi
Theo độ tuổi, AMH của phụ nữ sẽ giảm dần theo thời gian.
- Khi sinh ra: 1 – 2 triệu tế bào noãn
- Tuổi dậy thì: 300.000 – 500.000 tế bào noãn
- Sau 35 tuổi: khoảng 25.000 tế bào noãn
- Khi bắt đầu mãn kinh: khoảng 1.000 tế bào noãn.
Ngoài việc giảm số lượng, tỷ lệ bất thường của noãn cũng tăng dần theo tuổi. Dẫn đến tăng tỷ lệ sảy thai, tăng biến chứng trong thai kỳ, tăng tỷ lệ trẻ bất thường.
Một số yếu tố góp phần làm giảm dự trữ buồng trứng nhanh hơn
- Do bất thường di truyền
- Phẫu thuật buồng trứng, chẳng hạn như phẫu thuật lạc nội mạc tử cung
- Điều trị xạ trị
- Hút thuốc
- Vô căn (nghĩa là không có nguyên nhân rõ ràng).
Suy giảm dự trữ buồng trứng gây ảnh hưởng gì?
Suy buồng trứng ảnh hưởng lớn đến sức khỏe của người phụ nữ. Tình trạng này dẫn đến sự phát triển sớm của một số bệnh lý như tim mạch, loãng xương, rối loạn lipid.
- Phụ nữ bị suy giảm buồng trứng thường gặp khó khăn trong việc có con tự nhiên.
- Khi thực hiện các phương pháp hỗ trợ sinh sản, phụ nữ có giảm dự trữ buồng trứng liên quan đến ít đáp ứng với kích thích buồng trứng, tỷ lệ ngưng chu kỳ cao, và tỷ lệ trẻ sinh sống thấp khi thực hiện hỗ trợ sinh sản.
🌟🌟🌟THAM KHẢO: Chuẩn bị niêm mạc tử cung để chuyển phôi trữ trong bao lâu?
Tại sao bệnh nhân cần nhịn ăn 6-8 giờ trước khi chọc trứng?

Theo các nghiên cứu cho thấy, dự trữ buồng trứng của người phụ nữ sẽ giảm dần theo độ tuổi. Đặc biệt sau năm 35 tuổi. Suy giảm cả về số lượng và chất lượng noãn. Tuy nhiên việc có con còn phụ thuộc thêm yếu tố tuổi tác. Ví dụ một người phụ nữ có dự trữ buồng trứng thấp nhưng chỉ mới ở độ tuổi 35 hoặc thấp hơn thì cơ hội có con sẽ cao hơn so với những người trên 40 tuổi. Hiện nay không có cách nào để làm dừng quá trình suy buồng trứng hay cải thiện tình trạng này. Càng lớn tuổi chất lượng và số lượng trứng càng giảm vì vậy cần được thăm khám sớm để không bỏ lỡ thời gian vàng trong điều trị.
Có cách nào để làm tăng số lượng trứng trong cơ thể không?
Dự trữ buồng trứng của người phụ nữ không tăng ngược trở lại. AMH giảm dần theo độ tuổi và không có cách nào khiến cho dự trữ buồng trứng tăng trở lại. Tuy nhiên, điều đáng lo ngại là ngày càng nhiều phụ nữ trẻ bị suy buồng trứng sớm do nhiều nguyên nhân.
🌳🌳🌳🌳 Siêu âm tinh hoàn được thực hiện khi nào?
👉👉👉 Tầm quan trọng của xét nghiệm NIPT

Hiện tại chưa có phương pháp nào có thể ngăn chặn quá trình lão hóa của buồng trứng và làm tăng số lượng trứng trong cơ thể. Vì vậy, khi bạn được chẩn đoán giảm dự trữ buồng trứng các chuyên gia sẽ khuyến khích bạn nên điều trị càng sớm càng tốt với mong muốn có thể giảm sự ảnh hưởng của thời gian lên chất lượng và số lượng trứng thông qua các công nghệ hỗ trợ sinh sản bơm tinh trùng vào buồng tử cung hoặc thụ tinh trong ống nghiệm để tăng cơ hội có thai.
Bài viết liên quan
Quản lý thai kỳ thụ tinh trong ống nghiệm
Hành trình mang thai là hành trình đầy ý nghĩa đối với mỗi người phụ ...
Th5
Thư mời báo giá về việc cung cấp dịch vụ vệ sinh hàng ngày
Thư mời báo giá về việc cung cấp dịch vụ vệ sinh hàng ngày Kính ...
Th5
Những quy định về hiến phôi trong điều trị IVF
Từ năm 1978, em bé IVF đầu tiên trên thế giới chào đời. Từ đó ...
Th5
Một số giấy tờ cần có khi hoàn thiện hồ sơ điều trị IVF
Từ khi ra đời đến nay, thụ tinh trong ống nghiệm được xem là “cứu ...
Th5
Quy trình mổ micro-TESE diễn ra như thế nào?
Vô sinh nam hiện nay là một trong những vấn đề được nhiều người quan ...
Th4
Quy trình nuôi cấy phôi tại Viện Mô phôi
Thụ tinh trong ống nghiệm là một phương pháp hỗ trợ sinh sản hiện đại ...
Th4