Cơ hội thành công khi chuyển phôi ngày 6 như thế nào?

Nuôi cấy phôi là một trong những bước vô cùng quan trọng trong điều trị thụ tinh trong ống nghiệm. Trước đây khi kỹ thuật nuôi phôi chưa phát triển, bệnh nhân chủ yếu chuyển phôi ngày 2,3. Hiện nay, nuôi cấy phôi nang trở thành xu hướng phổ biến tại các trung tâm hỗ trợ sinh sản. Vậy phôi ngày 6 là phôi giai đoạn nào? Cơ hội thành công khi chuyển phôi ngày 6 như thế nào?

Phôi ngày 6 là gì?

Nuôi cấy phôi là gì?

Nuôi cấy phôi là giai đoạn cực kỳ quan trọng trong quá trình thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm. Nuôi cấy phôi là quá trình nuôi dưỡng hợp tử được thụ tinh bởi trứng và tinh trùng trong môi trường nhân tạo phù hợp với sự phát triển của phôi.

>Thuốc đặt Cyclogest trong điều trị hiếm muộn

>Tác dụng của thuốc nội tiết sau chuyển phôi là gì?

Ngày nay, phôi sẽ được nuôi trong các giọt nhỏ môi trường và được đặt trên các đĩa nuôi cấy được che phủ với dầu, sau đó phôi sẽ được lưu trữ trong tủ cấy để duy trì một hằng số về nhiệt độ và môi trường khí. Phương pháp này có những ưu điểm như:

• Có thể nuôi cấy được nhiều phôi trên cùng một đĩa cấy. Vì vậy việc đánh giá và cập nhật sẽ dễ dàng hơn.
• Bên cạnh đó thể tích môi trường tương đối lớn cung cấp nguồn chất dinh dưỡng ở nồng độ ổn định, hồ chứa lớn để pha loãng chất thải, lớp phủ dầu có tác dụng bảo vệ chống lại sự bay hơi, đó cũng là một bộ tản nhiệt và khí, tạm thời bảo vệ phôi từ những biến động quan trọng khi chuyên viên mở cửa tủ cấy hoặc khi lấy đĩa cấy ra bên ngoài thực hiện.

Các giai đoạn phát triển của phôi

Sau quá trình kích thích buồng trứng, bệnh nhân sẽ được chọc hút noãn. Noãn này sẽ được thụ tinh với tinh trùng của người chồng (mẫu tươi hặc mẫu đông lạnh). Sau 3 ngày nuôi cấy (không tính ngày chọc noãn) được gọi là phôi ngày 3. Sau 5,6  ngày nuôi cấy được gọi là phôi nang (blastocyst).

Sự phát triển bình thường của phôi tiền làm tổ có thể được chia thành 3 giai đoạn chính:

• Giai đoạn phân chia, các phôi bào phân chia đơn giản và liên tục. Vào ngày thứ 3, phôi có ít nhất 6 tế bào.
• Giai đoạn phôi dâu, các phôi bào kết khối và tăng mối liên kết thông tin. Khi các cầu nối bắt đầu phát triển giữa các phôi bào, quá trình nén bắt đầu diễn ra để hình thành phôi dâu. Lúc này, phôi dâu là một khối tế bào hình cầu.
• Giai đoạn phôi nang, phôi hình thành khoang chứa dịch ở giữa phôi và các tế bào bắt đầu biệt hoá. Phôi dâu hình thành khoang chứa dịch và phôi bước vào giai đoạn phôi nang. Ngoài cùng phôi nang là một lớp tế bào lớn, dẹt gọi là lớp tế bào lá nuôi (TE) và tại một điểm ở mặt trong của lớp tế bào này có một khối tế bào riêng biệt, gọi là khối tế bào bên trong (inner cell mass – ICM).

Phôi ngày 6

Phôi ngày 6 bản chất chính là những phôi nang được nuôi từ những phôi chậm của ngày 5. Tức là tại giai đoạn 5 ngày sau thụ tinh, phôi đang mới đang tương đương về mặt hình thái của phôi ngày 4 (phôi dâu) những phôi này sau đó vẫn sẽ được nuôi thêm một ngày để tạo thành những phôi nang ngày 6. Xét về tiềm năng làm tổ, phôi nang ngày 6 sẽ có phần kém hơn phôi nang ngày 5. Nhưng nếu một ngày 6 phát triển đủ thành phôi nang với chất lượng tốt và khá, cộng thêm các yếu tố về phía người mẹ thuận lợi, thì tiềm năng làm tổ của những phôi nang ngày 6 cũng rất cao. Nếu không có phôi ngày 5 để chuyển thì phôi ngày 6 cũng sẽ là một lựa chọn tiềm năng.

Phôi ngày 5 và phôi ngày 6 có gì khác biệt?

Phôi ngày 5 và phôi ngày 6 đều là phôi ở giai đoạn phôi nang. Tuy nhiên phôi ngày 5 và phôi ngày 6 cũng có những sự khác biệt.

Phôi ngày 5 là gì?

Sau khi kết thúc giai đoạn kích trứng, chọc trứng của quy trình thụ tinh ống nghiệm, trứng và tinh trùng sẽ được kết hợp với nhau và tạo ra phôi thai. Phôi ngày 5 là phôi được thụ tinh sau 5 ngày kể từ khi noãn và tinh trùng gặp nhau. Phôi ngày 5, phôi nang mở rộng, dịch nang lấp đầy thể tích phôi, các tế bào của phôi bắt đầu biến đổi thành khối nội phôi bào và ngoại bì lá nuôi. Khối nội phôi bào và nhau thai từ ngoại bì lá nuôi sau phát triển sẽ trở thành bào thai.

>Sàng lọc di truyền tiền làm tổ bệnh tan máu bẩm sinh

>Quản lý thai kỳ IVF như thế nào?

Nên ưu tiên chuyển phôi ngày 5 hay phôi ngày 6?

Phôi ngày 5 hay phôi ngày 6 đều là phôi ở giai đoạn phôi nang. Khi phân loại phôi, phôi được chia thành các nhóm như phôi tốt, phôi khá và phôi trung bình.

Thông thường, phôi ngày 5 thường được ưu tiên chuyển trước nếu chất lượng phôi tốt. Nhiều nghiên cứu và thực tế lâm sàng cho thấy phôi ngày 5 có tỷ lệ làm tổ và mang thai cao hơn so với phôi ngày 3 và có xu hướng cao hơn một chút so với phôi ngày 6 có chất lượng tương đương. Do đó, trong trường hợp chất lượng tương đương (cùng là phôi nang hoàn chỉnh), phôi ngày 5 vẫn thường được ưu tiên hơn vì tiềm năng làm tổ có thể nhỉnh hơn.

Cơ hội thành công khi chuyển phôi ngày 6 như thế nào?

Phôi ngày 6 có cơ hội đậu thai không? Câu trả lời là CÓ.

Phôi ngày 6 sẽ có hình thái tương đương phôi ngày 4. Những phôi này sau đó vẫn sẽ được nuôi thêm một ngày để tạo thành những phôi nang ngày 6. Xét về tiềm năng làm tổ, phôi nang ngày 6 sẽ có phần kém hơn phôi nang ngày 5.